1. rendű laboratóriumi paraméterek - kötelező laboratóriumi vizsgálatok.
- Kis vérkép
- Gyulladásos paraméterek - CRP (C-reaktív fehérje).
- Vizelet állapota (gyorsteszt: nitrit, fehérje, hemoglobin, vörösvértesteket, leukociták, urobilinogén) beleértve üledék, szükség esetén vizelettenyésztés (kórokozó kimutatása és rezisztogram, vagyis a megfelelő antibiotikumok érzékenység / ellenállás).
- Az elektrolitok - kalcium, nátrium, kálium, foszfát.
- Vese paraméterek - karbamid, kreatinin, cisztatin C or kreatinin-clearance, ha szükséges.
- Alfa-1 mikroglobulin a vizeletben - a tubuláris proteinuria kizárására.
2. rendű laboratóriumi paraméterek - az előzmények eredményeitől függően, fizikális vizsgálat és kötelező laboratóriumi paraméterek - a differenciáldiagnosztikai tisztázáshoz.
- Genetikai diagnosztika (általában nem javallt, mert például autoszomális domináns policisztás vesebetegség (ADPKD) általában egyértelműen diagnosztizálható ultrahanggal)
További megjegyzések
- Megjegyzés: Sok cisztás vesében szenvedő betegnél gyakran egyáltalán nem alakul ki albuminuria (megnövekedett albumin-koncentráció a vizeletben) / proteinuria (a fehérje fokozott kiválasztódása a vizelettel), gyakran még a végstádiumú vesebetegség eléréséig sem!
- Egy új vesemarker, a Dickkopf 3 (DKK3) profibrotikus glikoprotein, amelyet a feszültség körülmények között kimutatható cisztás vesében szenvedő betegeknél. Erős korreláció a vizelet DKK3 között koncentráció és bebizonyosodott a tubulointerstitialis fibrózis kifejeződése. Szükséges anyag: 1 ml spontán vizelet (-20 ° C-on fagyasztva vagy 4 ° C-on hűtve, ha a mérést 24 órán belül végezzük); Módszer: ELISA-teszt A koppenhágai Európai Vesekongresszuson (ERA-EDTA Congress 2018) bemutatott Homburg kutatócsoport új adatai azt mutatták, hogy a DKK3 a CKD progressziójának markerként is használható:
- Medián DKK3 /kreatinin arány szignifikánsan magasabb volt CKD-s betegeknél, mint az általános populációban (431 vs. 33 pg / mg kreatinin), függetlenül az eGFR-től (becsült GFR, a becsült glomeruláris szűrési sebesség) és az albuminuria-tól (az albumin koncentrációjának növekedése a vizeletben)
- A vizelet DKK3 koncentrációja szignifikánsan korrelált a CKD progressziójával (krónikus vesebetegség progressziója)
- DKK3 koncentráció > 1,000 pg / mg kreatinin 2.4% -os átlagos éves GFR-veszteséggel társult (p = 0.007)
- DKK3 koncentráció > 4,000 pg / mg kreatinin 7.6% -os veszteséggel járt (p <0.001),
