Helyi szifilisz a szifilisz nem nemi változata. A kórokozó a Trepnoma pallidum ssp. Baktérium. endemica. A kezelés az igazgatás of penicillin néhány hétig.
Mi az endémiás szifilisz?
Az endemikumok olyan betegségek, amelyek egy adott populációhoz vagy korlátozott területhez kapcsolódnak. Például, szifilisz endémiás változatként létezik Afrikában, az Arab-félszigeten és a Közel-Keleten. Minden formája szifilisz a Treponema pallidum baktérium fertőzéséből eredő nemi betegség. A „gyakori szifilisz” -től eltérően az endémiás szifiliszben az átvitel nem venerálisan történik. A fertőzések kenetfertőzés útján fordulnak elő, és szoros társadalmi érintkezés eredményeként jönnek létre általában gyenge társadalmi-gazdasági körülmények között. A szifilisz endémiás formája Bejel vagy Njoverav néven is ismert, és főleg négy és tíz év közötti gyermekeket érint. A nem nemi úton terjedő út ebben az esetben szexuális érintkezés nélküli fertőzést jelent. Az endémiás szifilisz elsősorban a rossz higiéniai körülmények között szoros társadalmi társulásban élő nomád népességeket érinti. A szifilisz endémiás formája a Száhel nomádjai, a Kongói Köztársaság és Közép-Afrika közötti pigmeusok, valamint Szaúd-Arábia beduin népei között terjedt el leginkább. Az olyan száraz területek, mint Irak, Irán, Kazahsztán, Türkmenisztán, Üzbegisztán, Afganisztán és Hszincsiang, szintén korábban kockázati területek voltak. Az országon belüli nevek: Frenga, Dichuchwa, Siti és Skerljevo.
Okok
Csakúgy, mint az „igazi szifilisznél”, a Spirochaetaceae család gram-negatív csavarbaktériuma az endémiás szifilisz kórokozója. Kezdetben egy különálló baktériumfaj, a Trepnoma endemica néven határozták meg, hogy felelős az endémiás szifiliszért. Mivel azonban a kórokozó nagy hasonlóságot mutat az „igazi szifilisz” kórokozójával, most mindkét baktériumfajt a Trepnoma pallidum faj alfajaként kezelik. Az endémiás szifilisz esetében az alfaj pontosabban a Trepnoma pallidum ssp. endemica. Az alfajból hiányzik néhány olyan patogenitási tényező, amely az „igazi szifilisz” kórokozójával rendelkezik. Az „igazi szifilissel” ellentétben az endémiás szifilisz nem fertőzheti meg az idegszövetet, és nem maradhat fenn a hegszövetben. Morfológiai különbségek a kettő között kórokozók nem létezik. Mindkettő spirális baktériumok öt és 20 um közötti hosszúsággal és 0.1 és 0.4 um közötti szélességgel. Mindkettő mozgásmódja kórokozók hosszirányú forgásmozgásokból áll. Környezeti stabilitásuk és szárazságra való érzékenységük miatt mindkettő baktériumok elsősorban közvetlen módon továbbítják bőr vagy nyálkahártya érintkezés. Valamivel ritkábban a bejel terjedése szoptatás alatt vagy közvetett érintkezés útján történik, ahogyan ez történik repülő vagy ételek megosztása.
Tünetek, panaszok és jelek
Mint mindenki baktériumok a Trepnoma fajok közül Bejel-t több fázis lefolyása jellemzi. Nyisd ki bőr a sebek a vezető tünetek. Az elsődleges elváltozások a baktérium bejutásának helyén fordulnak elő, és gyakran nem közvetlenül láthatók. Legfeljebb három hónapos inkubációs periódus után az érintett személy sarkai száj gyulladnak. Kisebb elváltozások fordulnak elő a szájüregen nyálkahártya. A fekélyek könnyen véreznek. Időnként látható sebek jelentkeznek az anogenitális régióban vagy a gége. Bőr az elváltozások és a csont érintettsége a korai szakaszban lehetséges, de nem különösebben gyakori jel. Az első szakasz során a tábornok feltétel a betegek általában nem érintettek. Körülbelül hat-kilenc hónap elteltével a fertőzés látens szakasza következik be. A hosszú cső alakú csontok a sípcsont és az arccsontok orrcsont érint. Proliferatív, deformáló csonthártyagyulladás bekövetkezik. Fekélyes bőrelváltozások vagy súlyos bőrhibák vannak. Időnként a fertőzés évekig előrehalad, és a szövethibák eltorzulását eredményezi. A központi idegrendszer és a szív kímélik, ellentétben az „igazi szifilissel”.
Diagnózis
Az endémiás szifilisz diagnosztizálásához a Trepnoma pallidum baktérium mikrobiológiai bizonyítéka szükséges. A szövet rutinvizsgálata vagy a legtöbb esetben nem fedi fel a vékony baktériumokat. A kórokozó kimutatásához általában szükség van natív sötétmezős mikroszkópiára vagy specifikus fluoreszcens mikroszkópiára. A betegség korai szakaszában antitestek Treponema pallidum hemagglutinációs vizsgálattal és fluoreszcens Treponema antitesttel vannak kimutatva abszorpció teszt. Az „igazi szifilisz” -től való megkülönböztetés csak egy speciális laboratóriumban lehetséges. Az endémiás szifiliszben szenvedő betegek jóval jobb prognózissal rendelkeznek, mint az „igazi szifiliszben” szenvedők.
Szövődmények
Számos szövődmény fordulhat elő az endémiás szifilisz hátterében. Például a kórokozók néhány hét múlva elterjedt a testben, és befolyásolja a nyirok csomópontok, többek között. A másodlagos szakaszban van egy bőrkiütés néha súlyos csont-, bél- és agyhártyaváltozások is. A harmadlagos szakaszban az endémiás szifilisz tovább okoz gyulladás az csontok és a szív. Lehetséges gyulladás az aorta jelentősen növeli az verőértágulat. Ritkán fordul elő úgynevezett gummák kialakulása. Ezek a daganatok külsőleg jelenhetnek meg a bőrön, és befolyásolhatják a belső szervek és a csontváz. Jellemző a progresszív személyiségromlás is, amely gyakran évekig tart és visszafordíthatatlan. Az első és a második szakaszban a betegség szintén nagyon fertőző. A fertőzött nőknél a kórokozó bejuthat a embrió alatt terhesség és a vezet veleszületett szifiliszre a gyermekben. Ha az endémiás szifilist nem kezelik, akkor megteheti vezet akár évekkel később halálra. Ezért szifilisz gyanúja esetén ajánlott azonnal orvoshoz fordulni.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha az érintett személy szokatlan sebeket szenved a bőrön, tanácsos orvoshoz fordulni. Ha a sebek ismételten előfordulnak, vagy az előfordulás gyakorisága növekszik, orvoshoz kell látogatni. Fennáll annak a kockázata csíra szabadon keresztül jut be a szervezetbe sebek, ami további betegségekhez vezet. Orvoshoz kell fordulni, amint az általános hajlandóság, szédülés vagy fizikai gyengeség jelenik meg. Ismétlődő gyulladás a sarkokban száj orvosilag tisztázni, megvizsgálni és kezelni kell. Ha a sarkai a száj több hét vagy hónap alatt ismét szakadjon, tanácsos orvoshoz fordulni. A szóbeli panaszok esetén nyálkahártya vagy megváltozik a bőr megjelenése, orvoshoz kell fordulni. Fájdalmak a gége szokatlannak tekintik, és orvosnak tisztáznia kell. Gyakran egy fokozatos folyamatban az általános jólét állapota csökken. Az orvoslátogatás ajánlatos, amint a leengedett tábornok megváltozik feltétel észreveszik a mindennapi életben. Ha van fájdalom a csontok, belső nyugtalanság vagy diffúz betegségérzet, orvoshoz kell fordulni. Ha érzelmi problémák merülnek fel, akkor a tapasztalatok fokozottabbak feszültség vagy tartósan depressziós érzelmi állapot esetén tanácsos orvoshoz fordulni.
Kezelés és terápia
Az endémiás szifilisz bakteriális fertőzés. A legtöbb fertőzéshez hasonlóan a kezelés is elsősorban célzott kezelést igényel antibiotikum terápia. Antibiotikum a kezelés legalább két hétig tart az endémiás szifiliszben szenvedő betegeknél. Az alkalmazott gyógyszer az penicillin. Enyhe betegség esetén a kezdeti fázisban egyetlen igazgatás depó készítmények mennyisége gyakran elegendő. A növekvő bakteriális rezisztencia ellenére az endémiás szifilisz kórokozói még nem rezisztensek penicillin. Ha a beteg túlérzékeny a penicillinre, makrolidok és a gyógyszer helyett tetraciklint használnak. Ha a betegség egy későbbi szakaszban súlyos, az endémiás szifilisz konzervatív gyógyszeres kezelését hosszabb ideig folytatják. Tömeg a baktériumok pusztulása gyakran történik terápia. Emiatt elképzelhető a mérgezés akut tüneteivel járó Herxheimer-reakció. Utána antibiotikum terápia, gyakran súlyos szövethibák jelentkeznek, amelyek később a plasztikai műtét során kijavíthatók vagy rekonstruálhatók.
Kitekintés és előrejelzés
Az endémiás szifiliszben szenvedő betegek prognózisa számos tényezőtől függ, de egyes esetekben nem lehet pontosan megjósolni. Általában a kezelés korai megkezdése pozitív hatással van az endémiás szifilisz betegség prognózisára. Ezenkívül a beteg általános Egészség és a higiénés körülmények meghatározó szerepet játszanak. Ha a betegek az endémiás szifilisz korai stádiumában kapnak orvosi kezelést, a betegség gyakran kontroll alatt tartható szerek. Mivel a megfelelő terápia során bármikor komplikációk jelentkezhetnek, szoros orvosi ellátás szükséges ellenőrzés nagyon releváns. Amint az antibiotikumokkal végzett kezelés befejeződött, az érintett személy szövetében gyakran kifejezett hibák maradnak. Ilyen esetekben a plasztikai sebészek kívánt esetben és lehetőség szerint rekonstruálják a megfelelő területeket. Azonban, hegek vagy más, külsőleg látható hibák maradnak, amelyek nem javíthatók. Megfelelő orvosi kezelés nélkül az endémiás szifilisz prognózisa viszonylag gyenge. Ez azért van, mert a fertőző betegség idővel megtámadja a szervezet különböző részeit, és néha a fertőzés után néhány évvel a betegek halálához vezet. Ezt megelőzően az endémiás szifiliszben szenvedők számos panaszban szenvednek, amelyek súlyosan korlátozzák az életminőséget, és hirtelen szövődményeket valószínűsítenek.
Megelőzés
A treponemák elleni megelőző vakcina még nem ismert. Emiatt az endémiás szifilisz esetén a profilaxis a szoros társadalmi érintkezés elkerülésére és a higiénés körülmények javítására korlátozódik. A betegségről és az átvitel módjáról szóló oktatást a kutatók a legfontosabb megelőző lépésnek tartják. Az orvosilag javított ellátásnak ki kell küszöbölnie a kórokozót a veszélyeztetett populációkból.
Követés
A betegség szenvedője elsősorban a nagyon gyors diagnózistól függ, amelyet a betegség enyhítésére szolgáló kezelés követ feltétel. Ha ez nem eredményezi a korai diagnózist, súlyos szövődmények és a tünetek jelentős súlyosbodása fordulhat elő, ezért ebben a betegségben általában a panasz korai észlelése áll. Minél korábban észlelik a betegséget, annál jobb a további menet. A legtöbb esetben a betegséget elsősorban gyógyszerek segítségével kezelik antibiotikumok használt. Amikor vesz antibiotikumok, ügyelni kell arra, hogy a megfelelő dózisban és rendszeresen szedjék őket. Nem szabad őket együtt venni alkohol, mivel ez jelentősen gyengítheti a hatást. A legtöbb esetben a tünetek megszűnése után néhány napig kell szedni őket, hogy a tüneteket maradandóan teljes mértékben enyhítsék. A gyermekek esetében mindenekelőtt a szülőknek kell biztosítaniuk a gyógyszer helyes és rendszeres bevitelét. További nyomon követés intézkedések általában nem szükségesek, és az érintett személy várható élettartama szintén nem csökken az időben történő kezeléssel.
Mit tehetsz te magad
Az endémiás szifilisz fázisokban halad, különféle komplikációk várhatók, különösen a későbbi szakaszokban. A korai szakaszban a betegség kevés tünetet mutat, de nagyon fertőző ez idő alatt. Mivel a valódi szifilissel ellentétben a kórokozók átviteléhez nincs szükség szexuális kapcsolatra, ezért a beteg egész társadalmi környezete veszélyben van. Ez a körülmény általában érzelmileg is nagyon megterhelő az érintett számára. Ezenkívül a szifilisz nem nemi formájának létezése általában nem ismert. A szifilisz diagnózisát ezért gyakran megbélyegzés kíséri. A betegek szégyellik betegségüket, ami növeli a pszichológiai szenvedést. Ebben a helyzetben az érintetteknek csatlakozniuk kell egy önsegítő csoporthoz. Ezekkel online is lehet kapcsolatba lépni az interneten keresztül. Azok a betegek, akik érzelmileg szenvednek, ne féljenek terapeutától is. Nincs sok önsegítés intézkedések rendelkezésre állnak a betegség fizikai következményei ellen. Rendkívül fontos, hogy az érintettek könnyedén vegyék és igyák annyit, hogy kompenzálják a folyadékveszteséget hasmenés. Ezenkívül az előírás szerint kell szedni a gyógyszert, és minden utóvizsgálaton részt kell venni.
