Az eclampsia a legsúlyosabb formája terhességi mérgezés. A terhes nő görcsrohamokat szenvedhet, és a beteg akár a eszik. Mielőtt az eklampsia bekövetkezne, általában van preeclampsia. Ez általában fokozott növekedéssel nyilvánul meg vér nyomás, valamint a fehérje fokozott kiválasztódása a vesék által.
Mi az eclampsia?
Az eclampsia súlyos feltétel in terhesség amelyet gyakran rohamok kísérnek. Ezek a rohamok hasonlóak az epilepsziás rohamokhoz. preeklampszia az összes terhesség körülbelül 5 százalékában fordul elő, és ennek következménye az eklampsia. Túlzott fehérje a vizeletben (proteinuria) és emelkedett vér nyomás az első jelei preeclampsia. A tényleges eklampszia már 20. Hetében bekövetkezhet terhesség és a szülés után 6 hétig fennmarad. Az anya maradandó károsodása azonban kizárható.
Okok
Ha egy terhes beteg eklampsiában szenved, akkor hiányzik vér áramlik a placenta. Ennek oka az, hogy a vér hajók nem formálódhat elég nagy. Jó véráramlás azonban a placenta nagy jelentőséggel bír a gyermek tápanyagellátásában és oxigén. Ennek eredményeként az anyaé vérnyomás növekszik, ami javítja a gyermek tápanyagellátását. Ebben az összefüggésben a placenta szignálanyagokat is küld, amelyek megváltoztatják a vesét és ezáltal a fehérje kiválasztását. A vér fejlődésének zavarának pontos okai hajók méhlepényét nem tisztázták bizonyossággal. Ennek ellenére legalább bizonyos tényezők, amelyek felelősek az eklampszia kialakulásának kockázatának növeléséért, ismertek az orvostudományban. Az eclampsia tehát elsősorban az elsőszülött anyáknál és a 20 év alatti fiatal terhes nőknél jelentkezik. Elhízottság, cukorbetegség és arra való hajlam trombózis terhes nőknél is kockázati tényezők. Azoknál a nőknél is nagyobb a kockázat, akiknek az édesanyja már szenvedett eklampsiát.
Tünetek, panaszok és jelek
Az eclampsia általában az utolsó trimeszterben jelentkezik terhesség, ritkábban közvetlenül születéskor vagy akár a születés után. A feltétel súlyos, ezért a betegek intenzív orvosi megfigyelést és kezelést igényelnek. Az eclampsia előtt általában az úgynevezett preeclampsia áll. Az első jelek súlyosak víz retenció, fehérje kiválasztás a vizelettel és nagyon magas vérnyomás. Ezeknek a tüneteknek azonban más okai is lehetnek, ezért sürgősen orvosi tisztázásra van szükség. Ha a beteg időben felkeresi az orvost, vagy még jobb, a kórházat, megbízható diagnózis állítható fel. Az eclampsia okai súlyosak is lehetnek túlsúly az anya. Az eklampsiát súlyos rohamok jellemzik, amelyek erősen hasonlítanak az epilepszia. A rohamok során eszméletvesztés vagy eszméletvesztés fordulhat elő. Az előadók súlyosak fejfájás, villog a szem előtt, valamint különféle neurológiai hiányosságok, szédülés nak nek hányás, látászavarok. Az eklampsia során akár kómás állapotok is előfordulhatnak. Ha kockázati tényezők jelen vannak, célszerű megelőző intézkedéseket szervezni ellenőrzés az orvossal, valamint a rendszeres ellenőrzések. Együtt elhízottság, a többes terhesség az egyik legnagyobb kockázat, és az eclampsia leggyakrabban az első anyáknál jelentkezik. Vannak azonban kivételek, ezért a lehetséges tüneteket mindenképpen komolyan kell venni.
Diagnózis és lefolyás
Az eklampszia elkerülése érdekében fontos a preeclampsia korai felismerése és kezelése. Ezért a beteg vérnyomás minden szűrésnél mérik terhesség alatti vizsgálatok. Ezenkívül elvégzik a vizelet fehérjetartalmának vizsgálatát. Amint a pre-eklampsia gyanúja merül fel, további méréseket kell végezni vérnyomás szükségesek. Annak megállapítása érdekében vese értékeket, máj értékek, a vér száma vérlemezkék valamint a véralvadási tényezők mellett vérmintát is vesznek. Színkóddal ultrahang a placenta és a gyermek véráramának meghatározására is használják feltétel rendszeresen ellenőrzik. A kórtörténet továbbra is a diagnózis felállításakor kerül sor. Továbbá magas vérnyomás és proteinuria, a preeclampsia tipikus tünetei a következők víz retenció (ödéma) többnyire atipikus területeken, mint például a kezek és az arc. A hirtelen súlynövekedés lehet az ödéma első jele. Sok beteg látászavarban is szenved, fejfájás és az úgynevezett kettős látás, valamint hányinger. Gyakran a máj akkor is érintett, amikor a preeclampsia nagyon gyorsan megindul. Ennek egyik jele az hányinger és súlyos hasi fájdalom a jobb oldalon. Ez is vezet az olykor drámai romlásához Egészség a kismama. Az eklampszia lefolyása mindig a pre-eklampsia korai felismerésétől és kezelésétől függ. Az eclampsia szövődményeként olyan komplikációk fordulhatnak elő, mint a növekedés zavara, a placenta leválása, és a legrosszabb esetben akár a születendő gyermek halála is.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha hirtelen jelentős súlygyarapodást észlelnek, ami a növekedéssel jár fejfájás és a hányinger, preeclampsia lehet jelen. Javasoljuk, hogy azonnal forduljon orvoshoz. Legkésőbb, ha az eklampsia jelei magas vérnyomás, a kéz és az arc ödémája, látászavarok és mások - hozzáadódnak, ezt orvosilag tisztázni kell. Terhes nők, akik túlsúly, idősebbek (35 év felettiek) vagy családjukban előforduló eklampszia különösen veszélyeztetett. Az e kockázati csoportba tartozó nőknek látászavarokkal kell rendelkezniük, fejfájás a homlok és a halánték területén, és más tipikus tünetek gyorsan tisztultak. A roham jeleit és a szív- és érrendszeri panaszokat szintén a nőgyógyásznál lehet a legjobban kezelni. Ha hirtelen súlyos betegségérzet alakul ki, azonnal értesíteni kell az orvost. Ha van jobboldali hasi fájdalom és a hasmenés, a máj hatással lehet - az eclampsia egyértelmű figyelmeztető jele. A további szövődmények kizárása érdekében a betegséget mindenképpen tisztázni kell, és szükség esetén kezelni kell. Súlyos esetekben kórházi kezelés szükséges erre a célra.
Kezelés és terápia
Az eklampsiát általában a terhesség okozza, ezért a kezelés elsősorban a terhesség megszakításával is összefügg. A kézbesítés tényleges ideje azonban mindig a Egészség várandós anya, valamint a terhesség hete. Ha csak enyhe preeclampsia van, a beteget kórházba viszik. Ott a beteg magas fehérjetartalmat kap diéta és ágyban kell maradnia, bal oldalán fekve. Van is rendszeres ellenőrzés az anya és a gyermek körülményei. Ha az eklampsia a terhesség 34. hete előtt jelentkezik, a igazgatás of A kortizol felgyorsítja a tüdő a gyermek érése. A terhesség befejezett 36. hetétől kezdődik a vajúdás kiváltása. Ha a kismama súlyos preeclampsia-ban szenved, megkapják nyugtatók és a magnézium szulfát a rohamok megelőzésére. Továbbá a vérnyomás csökkenthető gyógyszeres kezeléssel. Ebben az esetben megpróbálják a szülést elhalasztani a terhesség 36. hetéig, ha az anyaé Egészség engedélyeket. Ha roham jelentkezik az eklampszia alatt, azzal leállítják nyugtatók és a születést kiváltják. Az anyát a szülés után is szorosan figyelemmel kell kísérni, mert rohamok továbbra is előfordulhatnak. Az anya megfelelő kezelése esetén nem kell tartani az eklampszia következményes károsodásaitól, de egy további terhességnél fokozott a kockázat.
Kitekintés és előrejelzés
A múltban az eklampszia terhes nőknél halálbüntetéssel egyenértékű volt. Ma a prognózis valamivel kedvezőbb. A pre-eklampsia korai megjelenése a terhesség korai részében rontja a prognózist. Az úgynevezett pre-eklampsia lefolyása ekkor drámaibb. Ha a preeklampszia kezeletlen marad, az eklampsiához vezet, amelyet rohamok kísérnek. Ezek veszélyt jelentenek az anya és a gyermek életére is. Az eklampsia prognózisát javítja a kismamák jobb oktatása és terhességi vizsgálatok. Az orvosok még a preeklampszia első jeleinél is arra törekszenek, hogy megfelelő módon javítsák a prognózist intézkedések. Az ezzel járó magas vérnyomás veszélyezteti a gyermeket, ha hosszú ideig fennáll. Ha a preeclampsia érkárosodást okoz a méhlepényben, a csecsemőé oxigén és a tápanyagellátás veszélyben van. A születendő gyermek túlélési prognózisa romlik, ha a vérnyomást túl gyorsan csökkentik. Minél korábban jelentkezik preeclampsia a terhesség alatt, annál nagyobb a veszélye a születendő gyermeknek. Ha a preeclampsia később következik be, akkor a gyermek esélye nagyobb. A születendő gyermeknek 50:50 az esélye, ha súlyos lefolyása van az ún HELLP szindróma. Ez a preeklampszia szövődménye. A súlyos preeclampsia-ban szenvedő terhes nők 4-12% -ában fordul elő.
Megelőzés
Pontatlan okai miatt az eclampsia megelőzése elsősorban a preeclampsia korai felismeréséből és kezeléséből áll. Megelőzhetők mind az anya, mind a baba életveszélyes szövődményei. Mindenekelőtt az eklampszia legjobb megelőzése, ha az összes prenatális gondozási időpontot megtartja nőgyógyászával és / vagy szülésznőjével.
Utókezelés
Az eklampsia legtöbb esetben az érintett személynek nagyon kevés lehetősége van vagy egyáltalán nincs lehetősége a nyomon követésre. Ebben az esetben a betegség középpontjában a nagyon korai diagnózis és az azt követő kezelés áll, hogy megakadályozzák az érintett személy további szövődményeit vagy akár halálát. Ezért az eclampsia első jelei miatt orvoshoz kell fordulni, hogy a betegséget a lehető leghamarabb orvos tudja kezelni. Öngyógyítás ebben az esetben nem fordulhat elő. A legtöbb esetben a betegség által érintettek függenek a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerektől. Mindig be kell tartani az orvos utasításait az adagolással kapcsolatban. A kórházi fekvőbeteg-tartózkodás szintén ajánlott a kismama értékeinek megfelelő figyelemmel kísérése és az esetleges eltérések azonnali felderítése érdekében. Ha az eklampsiát korai stádiumban észlelik és kezelik, akkor az viszonylag jól korlátozható, így nincs további károsodás a gyermek és az anya számára. Sok nő ebben a folyamatban partnerének és saját családjának segítségétől és támogatásától is függ, így nem vezet pszichológiai idegességekre vagy depresszió.
Mit tehetsz te magad
Az eclampsia olyan orvosi vészhelyzet, amely általában a terhesség 30. hete után, a születés alatt vagy röviddel azután következik be. Az érintett nőket akut halálveszély fenyegeti, és haladéktalanul értesíteniük kell a sürgősségi orvost, vagy ha már vagy még mindig kórházban vannak, az ápolószemélyzetet. A legfontosabb önsegítő intézkedés az eclampsia, az úgynevezett pre-eclampsia előzetes szakaszának felismerése és kezelése. A preeclampsia jelei közé tartozik a magas vérnyomás, víz retenció a szövetekben, hányinger, állandó hányinger, amely nem csak reggel fordul elő, szédülés, pislákoló szemek és egyéb látászavarok vagy zavartság. Ha a preeclampsia eklampsiává alakul, gyakori súlyos fejfájás és rohamok is. Azoknak a nőknek, akik terhesség alatt észlelik az ilyen tüneteket, haladéktalanul konzultálniuk kell nőgyógyászukkal. Ezenkívül a terhes nőknek minden ajánlott megelőző vizsgálatot el kell végezniük, mivel ez lehetővé teszi a preeclampsia kialakulásának észlelését és azonnali kezelését, még mielőtt az életveszélyessé válna. Ezek a szűrések különösen fontosak a magas kockázatú betegek számára. Ide tartoznak a 18 év alatti vagy 35 év feletti nők, a súlyos betegségben szenvedő nők elhízottság, valamint olyan nők, akik a terhesség előtt már szenvedtek magas vérnyomástól. Azoknál a terhes nőknél, akiknek fokozott a kockázata az eklampsziának, gondosan válasszák ki szülészeti kórházukat, és gondoskodjanak arról, hogy az orvos mindig azonnal rendelkezésre álljon. Ezekben az esetekben mindenképpen kerülni kell az otthonszülést.
