Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:
- Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; további:
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Bőr és nyálkahártya
- Kézi [atrófia (szöveti atrófia) az oldalsó izomzatban / hüvelykujjpárna izmokban és érzékszervi zavarok (a tenyér és az ujjak 1-3 között, beleértve a 4. ujj radiális oldalát is) bőr- / körömelváltozások (ritka)
- Ellenőrzés (megtekintés).
- Funkcionális tesztelés:
- Palack felirat - emberrablás a hüvelykujj gyengült, vagyis a kéz képtelen egy palackot bezárni (a hüvelykujj-mutató között nincs szóköz) ujj interdigitalis hajtás és az üveg).
- Hoffman-Tinel jel - paresztéziák kiváltása (a páciens felvillanyoz idegi fájdalom) megérintésével medián ideg a csukló, azaz a csukló voláris (belső) oldala
- Phalen-teszt (tenyérhajlítási teszt; kézhajlítási teszt) - hosszan tartó (30–120 s) terminális kézhajlítás (kézhajlítás) diszesztéziát (érzékszervi zavarokat) eredményez a medián ideg [megbízhatatlan a kezdő medián idegtömörítés szűrési módszereként].
- Tömörítési teszt a csukló hajlított - nyomást gyakorol a medián ideg két ujjal és egyidejűleg 60 ° -kal hajlítva a csuklót, miközben a könyök meghosszabbodik és a alsókar ben tartják supinatiós (a kéz kifelé történő forgatása a alsókar): ha a teszt pozitív, paresztéziákat jeleznek a középső ideg innervációs területén; érzékenység (azoknak a betegeknek a százalékos aránya, akiknél a betegséget a módszer alkalmazásával észlelik, azaz pozitív megállapítás következik be) 82%, specifitás (annak valószínűsége, hogy valójában egészséges emberek, akik nem szenvednek a kérdéses betegségben) a tesztben egészségesnek észlelték) 99%.
- Neurológiai vizsgálat [lehetséges másodlagos betegségek miatt: a kéz parézise (bénulás) / paresztézia (érzékszervi zavarok); a korai szakaszban általában nem figyelemre méltó]
„Carpal Tunnel Syndrome 6” (CTS-6) [arany standard a klinikai diagnózisban]
| Tünetek | Pont |
| Paresztézia (zsibbadás) főleg a medián idegterületen | 3,5 |
| Atrófia (szöveti atrófia) és / vagy a lábszár gyengesége (hüvelykujjgolyó). | 5 |
| Éjszakai zsibbadás | 4 |
| Pozitív Phalen jel (lásd fent). | 5 |
| A megkülönböztetés / észlelés elvesztése a középső ideg által beidegzett ujjakban, képtelenek megkülönböztetni két, egymástól 5 mm-re lévő ingert | 4,5 |
| Pozitív Hoffmann-Tinel jel (lásd fent). | 4 |
Értékelés: a CTS-6 12-es pontszámot tekintik a diagnózis küszöbének carpalis alagút szindróma. Figyelem: a CTS-6 hamisan pozitív lehet cervicalis radiculopathia (irritáció vagy az ideggyökerek károsodása (radiculopathia) jelenlétében a nyaki gerincben) vagy perifériás neuropathia (a perifériás idegbetegség) jelenlétében. idegrendszer).
