A szakadt függelék a függelék perforációja, amelyet az okoz gyulladás. Ez a függelék a függelékben felszakadhat, ha gyulladás kezeletlenül hagyják, lehetővé téve a béltartalom bejutását a hasüregbe. Ott, gyulladás tud vezet súlyos szövődményekig.
Mi a szakadt függelék?
Vakbélgyulladás szakadás, más néven függelék törése, a legsúlyosabb szövődménye vakbélgyulladás. Mivel ez létrehoz egy portált a csíra a hasüregbe, egy függelék törése akut életveszélyt jelent. - előfordulása vakbélgyulladás különösen magas serdülőknél és fiatal felnőtteknél, akiknek azonban a legjobb a prognózisuk a gyógyulásra. Összességében a betegség halálozási aránya körülbelül 1%. Általánosságban elmondható, hogy az idősebb betegeknél, akik már más, már meglévő állapotokban szenvednek, nagyobb valószínűséggel jelentkeznek szövődmények a gyógyulás során. Időszerű diagnosztizálás és műtéti kezelés útján a vakborda szakadása teljesen felépül, és a bal alsó hasban csak egy kis heg marad.
Okok
A függelék megrepedésének oka mindig egy megelőző vakbélgyulladás, amelyet nem ismernek fel és nem kezelnek időben. Az ilyen gyulladásoknak különféle okai lehetnek, de leggyakrabban egy idegen testnek a függelékbe való behatolásából származnak, amelyhez a immunrendszer fokozott aktivitással reagál. Ez helyi gyulladást eredményez, amely ezután átterjed az egész függelékre. A vakbél alakja miatt a növekvő gyulladás nyomása nem osztható el, így egy bizonyos ponton a bőr a könny és a gennyes váladék kifelé hatolhat a hasüregbe. Megfelelő okozó idegen testek lehetnek emésztetlen táplálék, székletkövek, szőlőmag vagy apró, lenyelt csontdarabok. Egyéb vakbélgyulladás okai olyan bakteriális fertőzések, amelyek a nyirokrendszeren keresztül a nyirok csomópontok a függelékben. Sok esetben utólag nem határozható meg az appendicitis határozott oka. Kockázati csoportok a betegek autoimmun betegségek vagy gyulladásos bélbetegségek, például colitis ulcerosa or Crohn-betegség. A nagyon elhízott embereknél is fokozott a vakbélgyulladás kockázata.
Tünetek, panaszok és jelek
Még mielőtt egy függelék megrepedne, tartósan fennáll fájdalom a jobb alsó hasban, ami vakbélgyulladás vagy akár vakbélgyulladás jele. A hasfal feszült, mert egyre több genny felhalmozódik a függelékben. Ha nem kezelik, akkor a függelék megrepedhet. Ez a vakbélgyulladás életveszélyes szövődménye. A függelék felszakadása után a fájdalom kezdetben alábbhagy, mert a függelék, amely kidudorodik genny, megkönnyíti az ürítés. Azonban a fájdalom csak rövid ideig enyhül. Ez azért van, mert a genny valamint a széklet maradványait és baktériumok majd a bélből a hasüregbe jut. Ott a baktériumok szaporodnak és életveszélyt okoznak hashártyagyulladás. hashártyagyulladás növekedésével észrevehető hasi fájdalom a jobb alsó hasban. A has kemény lesz, mint egy deszka. Tipikus tünet az úgynevezett felszabadulási fájdalom, amely a hasfal megérintése után jelentkezik. A fájdalom mellett a beteg gyakran szenved magas láz, hideg verejtékezés, szívdobogás és hányinger és a hányás. Kezelés nélkül az eszméletvesztés gyorsan bekövetkezik. Ugyanakkor előfordulhat bélbénulás, ami esetleg ahhoz vezethet bélelzáródás. Ha nem végeznek kezelést, a szakadt vakbél végzetes. Csak sürgősségi műtét és intenzív antibiotikum a kezelés elháríthatja ezt a veszélyt. A kezelés után a tünetek általában nagyon gyorsan alábbhagynak, és általában teljes gyógyulás következik be.
Diagnózis és lefolyás
A szakadt függelék képalkotással diagnosztizálható, mint pl számítógépes tomográfia or ultrahang, vagy a tünetek alapján. A klasszikus kép a vakbélgyulladásnak felel meg, a fájdalom rövid időre alábbhagy, az úgynevezett korhadt béke, majd sokkal erősebben visszatér, ha a repedés megtörtént, és a hasüreg gyulladni kezd. A vakbélgyulladás szakadása elméletileg szintén megemelkedett állapotban detektálható laboratóriumi értékek in leukociták.Szabály szerint azonban ezt nem teszik meg, mert a repedés megalapozott gyanúja esetén azonnal műtétet kell végrehajtani. Műtét nélkül a betegség gyorsan halálossá válik. A béltartalom behatolása a hasüregbe gyulladáshoz, súlyos fájdalomhoz és magas fokú láz. A hasfal a páciensig megkeményedik az úgynevezett védekező feszültségben keringés összeomlik.
Szövődmények
A vakbélgyulladás megrepedése a vakbélgyulladás féltett szövődménye. Következményei életveszélyesek lehetnek az érintett személy számára. Hála a modern antibiotikumok, a legtöbb beteg ma túléli ezt a magas kockázatú helyzetet és teljes gyógyulást hoz. A szövődmények és a késői hatások kockázata azonban nagyobb a szakadt vakbél esetén, mint a gyulladt vakbél korai eltávolításakor. A hegesedés során a belek hurkai összeolvadhatnak vagy összeszűkülhetnek, néha oda vezethetnek bélelzáródás (bélelzáródás). A műtét után a tünetek visszatérhetnek, ami további műtéti beavatkozást igényel. Amikor a függelék felszakad, baktériumok, a genny, valamint a béltartalom bejut a hasüregbe. Ennek eredményeként kiterjedt hashártyagyulladás gyakran kialakul, azonnali műtétet igényel. A súlyos klinikai kép életveszélyes folyamatot ölthet egyes esetekben. A sebész mechanikusan öblíti ki a hasüreget, és kifelé vékony dréncsöveket helyez el. A függelék megrepedése esetén mindig fennáll annak a veszélye, hogy a hasüregben tályogok képződnek. Ezek a gennylerakódások képesek vezet a bélműködést befolyásoló krónikus gyulladásig. A legrosszabb esetben teljes bélbénulás lép fel. A műtét és a érzéstelenítés általában alacsonyak. A szövődmények közé tartozik más hasi szervek sérülése, fertőzés, posztoperatív vérzés és gyenge sebgyógyulás. A krónikus fájdalom és érzékszervi zavarok is előfordulhatnak.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A szakadt függelék a vakbélgyulladás legsúlyosabb szövődménye, és olyan orvosi vészhelyzet, amelyet paradox tünetei miatt nem mindig azonnal felismernek. Vakbélgyulladás megrepedésekor a gennyekkel teli függelék felszakad, ami azonnal a fájdalom alábbhagyását okozza. Az érintett személy számára kezdetben úgy tűnhet, mintha ő lenne feltétel jelentősen javult. Valójában azonban, amikor a vakbél felszakad, a bél belsejéből származó széklet és baktériumok bejutnak a hasüregbe, ami a hashártya (hashártyagyulladás). Egy idő után a fájdalom visszatér és rosszabb, mint korábban. A has megmerevedik és kemény lesz, mint egy deszka, a beteg magasan fejlődik láz és apatikussá válik, vagy elveszíti az eszméletét. Ebben a helyzetben akut veszély fenyegeti az életet. Az érintettet azonnal a legközelebbi kórházba kell szállítani. Az azonnali cselekvés kritikus a páciens túlélési esélyei szempontjából. Ésszerű, hogy a megfelelő ellenintézkedéseket jóval korábban megteszik, és először orvoshoz fordulnak vakbélgyulladás jelei. A vakbélgyulladásra jellemző a jobb alsó hasi fájdalom, valamint érzékenység és láz. Aki ilyen tüneteket észlel magában vagy gyermekében, elővigyázatosságból haladéktalanul forduljon orvoshoz vagy a legközelebbi kórházhoz.
Kezelés és terápia
A szakadt függelék csak műtéti úton kezelhető. A kezelés során rendkívül sürgősségre van szükség. A műtét során a hasüreg kinyílik, és a kitört függelék ki van téve. A szakadás súlyosságától függően lehetőség van egy minimálisan invazív eljárásra, az úgynevezett kulcslyuk-módszer alkalmazásával. Mindenesetre a függeléket teljesen el kell távolítani. Ezenkívül a hasüreget öblítik, hogy megakadályozzák az esetleges gyulladásokat csíra hogy behatolhatott. A műtét után a beteget megkapják antibiotikumok a hashártyagyulladás megelőzésére. Továbbá, fájdalomcsillapítók a műtéti seb okozta fájdalomra adják. Anatómiailag a függelék emberben már nem lát el semmilyen funkciót. Ez azt jelenti, hogy a műtéti heg gyógyulása után a betegnek nem szabad megőriznie kellemetlenségeket vagy korlátozásokat. Ha a vakbél még mindig szakadás előtt áll, akkor lehetőség van konzervatív, várakozással történő kezelésre ágynyugalommal, magasadag antibiotikumok, fájdalomcsillapítókés az étrend korlátozása. Fontos, hogy szorosan figyeljük a beteget, és készen állunk az azonnali műtétre, ha perforáció jelentkezik. Műtét nélkül a perforált vakbél halálozási aránya nagyon magas. Ezért a műtét olyan betegeknél is javallt, akiknél nagy a műtét kockázata, például szív- és érrendszeri betegségek miatt. A műveletet mindig alatt végezzük Általános érzéstelenítés és több órát is igénybe vehet. A páciens súlyosságától és fizikai alkatától függően a gyógyulás több napot, hetekig tart, kezdetben ágynyugalomra van szükség. A nehéz tárgyak emelését az első néhány hétben el kell kerülni vakbélműtét hogy megakadályozza a seb újbóli kinyílását.
Kitekintés és előrejelzés
A függelék szakadásának jóslata nagyon jó, feltéve, hogy a megfelelő műtétet gyorsan elvégzik. Másrészt, ha van egy szakadt vakbél, amelyet nem műtéti úton és antibiotikumokkal kezelnek, akkor az megtörténik vezet halálra a legtöbb esetben a gyulladás átterjedése miatt a hashártya, a beavatás vérmérgezésstb. Magának a műtétnek jó prognózisa van: az egyszerű művelet halálozási aránya egy százalék töredéke, a hasi perforáció miatt nehezebb műtétnél pedig körülbelül egy százalék. A művelet szinte minden kockázata a lehetséges következményekkel jár. Például életveszélyes szövődmények fordulnak elő a műtöttek körülbelül egy százalékánál, ideértve a visszatérő gyulladást, a vérzést és a bélbénulást. A szövődmények hiányának prognózisa kedvezőbb, minél tisztább a műtét és annál jobb az utókezelés gyógyszeres kezeléssel, sebtisztítással és utóvizsgálattal. Az ágynyugalomnak és a több héten át tartó általános kíméletes magatartásnak is van hatása. Időnként súlyos fájdalom, vérzés és általános kényelmetlenség jelentkezhet. A bélműködés az eljárás után gyakran egy ideig zavart. A lehetséges későbbi szövődményekre vonatkozó prognózis romlik, ha a szakadt vakbél sérültje gyenge, beteg vagy valamilyen más formája van. Egészség értékvesztés.
Megelőzés
Az appendicitis szakadásának egyetlen hatékony megelőzése a vakbélgyulladás korai diagnosztizálása és kezelése. Így a megfelelő tünetek fennállása esetén azonnal orvoshoz kell fordulni. Ezután a gyulladást vagy gyógyszerekkel küzdik le, vagy a gyulladt függeléket műtéti úton eltávolítják, mielőtt megrepedhet. Magát a vakbélgyulladást is nehéz megakadályozni. Elvileg azonban ügyelni kell arra, hogy ne nyelje le az idegen testeket, és ne rágja meg jól a bevitt ételt. Ha a függeléket már teljesen eltávolították a páciensből, akkor nincs megismétlődés veszélye.
Követés
A vakbélrepedés műtéti kezelést és következetes utógondozást igényel az optimális gyógyulás érdekében. Az utógondozás magában foglalja a heg betegellátását, amely elsősorban a fertőzés elleni védelmet jelenti a fertőzés kockázatának megelőzése érdekében. A műtét után néhány hétig kerülni kell a súlyos emelést, valamint a sportot. Ennek az az oka, hogy a hasi prés, amelyre sok terhelésnél szükség van, akadályozhatja a szövet regenerálódását. A heget meg kell kímélni a hasprés elkerülésével is. A kímélés időtartama intézkedések az orvos határozza meg. Ha WC-re megy, megnyomhatja a gyógyulást és fájdalmat okozhat. A kemény székletet ezért legjobb elkerülni. Ezt úgy érhetjük el, ha elegendő mennyiségű folyadékot fogyasztunk, megeszünk a diéta rostban gazdag és kerülve a gázt és székrekedés. Ha székrekedés ennek ellenére bekövetkezett, olyan előkészületek, mint psyllium a héj a széklet szabályozásának támogatására is használható, a kezelőorvossal konzultálva. Gyakran a szakadt függelék társul a hasi és antibiotikum igazgatás. Ezekben az esetekben célszerű bármelyiket helyreállítani bélflóra amelyet az antibiotikumok megzavarhattak és hogy erősítsék az immunrendszer az utógondozás részeként. Ismételten konzultálni kell a kezelőorvossal, ha a beteg előkészületeket kíván tenni a kiegészítés.
Mit tehetsz te magad
A szakadt függelék életveszélyes feltétel amely azonnali orvosi ellátást igényel. Az önkezelésnek ebben az esetben egyértelmű korlátai vannak. Kevés ennélfogva is megtehető. Meglévő vakbélgyulladás esetén fontos, hogy szigorúan ellenőrizzék. Ha kétségei vannak, forduljon belgyógyászhoz. A függelék szakadása esetén az időben történő diagnózis életet menthet. Maga a kezelés kizárólag műtéttel történik. Ennek megfelelően önkezelés intézkedések csak posztoperatív módon alkalmazható. A. Súlyosságától függően feltétel, a gyógyulási időszak napokig vagy hetekig tarthat. Az első napokban szigorú ágynyugalmat kell betartani. A betegeknek meg kell győződniük arról, hogy elegendő folyadékot fogyasztanak-e, és csak könnyű ételeket fogyasztanak. Fontos az étel alapos rágása is. Kerülni kell mindent, ami irritálhatja a gyomor-bél traktust. A gyógyulási folyamat támogatására homeopátiásan felkészítve árnika tud segíteni. Ez a növényi kivonat enyhíti a test gyulladását és javítja sebgyógyulás. Ugyanígy a mikrotápanyag is szelén gyulladáscsökkentő hatása van a szervezetben. Utánkövetésként terápia, a betegeknek több napos antibiotikumot írnak fel. A belek támogatása - mivel az antibiotikumok az egészséges bélbaktériumokat is elpusztítják - probiotikumok a gyógyszertárból segíthet. Amikor a gyógyulás jó úton halad, a szenvedőknek könnyű testmozgást kell folytatniuk emésztőrendszer. Az első hónapokban kerülni kell a súlyos súlyok emelését.
