Bevezetés
A Xarelto® a rivaroxaban hatóanyagot tartalmazó gyógyszer. Ez egy NOAK, egy új orális antikoaguláns gyógyszer, köznyelven vér ritkítás. Az antikoaguláció komoly, de sok esetben szükséges beavatkozás a test működésébe, vér alvadás, ezért van néhány mellékhatása és lehetséges szövődménye. Ezek az intoleranciától a súlyos vérzésig terjednek. Súlyos mellékhatások esetén mindig konzultálni kell a kezelőorvossal, és az adagot nem szabad önállóan változtatni.
A Xarelto mellékhatásai
A Xarelto® mellékhatásai a gyakoriság szerint osztályozhatók. Gyakori mellékhatások: Alkalmi mellékhatások: Ritka mellékhatások: Nagyon ritka mellékhatások:
- Vérszegénység
- Szédülés és fejfájás
- Szem- és kötőhártya-vérzések
- orrvérzés
- Ínyvérzés
- Vérzés a gyomor-bél traktusban
- Hányinger és hányás
- Székrekedés vagy hasmenés
- Viszketés
- Fájdalom a végtagokban
- Vérben lévő vér
- Láz
- Vízvisszatartás
- Fáradtság és vérzés műtét után
- Vérkép változik
- Allergiás reakciók
- Agyi vérzések
- Májműködési zavar
- Sárgaság
- Izomvérzés
- Májgyulladás
- Allergiás sokk
- A Stevens-Johnson szindróma
- DRESS szindróma
A gyomor-bél traktus vérzésének különféle okai lehetnek. Gyakran kisebb sérülések vagy kidudorodások okozzák.
A fekélyek és a daganatok is vérezhetnek. A Xarelto szedése nem növeli a vérzés valószínűségét, de megakadályozza a vérzés leállását, ezért nagyobb vér veszteség, ami valószínűleg észrevehető. Az ilyen vérzés vagy fekete székletben, úgynevezett kátrány székletben, vagy mélyebb okok esetén friss vér a székletben.
Abban az esetben, hányás, a hányás kávézaccnak tűnhet. Mindkét esetben meg kell találni a vérzés tényleges okát. Különösen a hideg évszakban a nyálkahártya a orr gyakran irritáltak és szárazak.
Enyhe irritációval, például közben orr fújva az erek megrepedhetnek és elvérezhetnek. A vérzés nagyobb lehet azoknál az embereknél, akik Xarelto-t szednek, mert a Xarelto® vérhígító hatású. Ez jelentős vérveszteséghez vezethet.
Helyi tömörítés, azaz a orr, gyakran megállíthatja a vérzést. Ha a vérzés nem szűnik meg, orvoshoz kell fordulni, vagy nagyon erős vérzés és az ezzel járó keringési problémák esetén a sürgősségi orvosi szolgálatot is tájékoztatni kell. A haematoma, köznyelven zúzódás néven ismert, szakadt vér hajók a bőr alatt.
Tompa sérülések esetén a vér felhalmozódhat a bőr alatt, és néhány napon belül lebomlik. Amikor a Xarelto®-t bevette, vérzéscsillapítás hosszabb ideig tart, ezért még a kis dudorok is különösen nagy zúzódásokhoz vezethetnek. A vér vétele után a betegeknél gyakran nagy vérömleny alakul ki.
Ezek nem veszélyesek, és a vér rendesen lebomlik. A lassabb miatt vérzéscsillapítás, az érintett személyek sokkal gyakrabban érzik a haematoma kialakulását, de ezek csak tisztábban láthatók. A műtétek mindig társulnak a vérzés kockázatával és a műtét utáni vérzés kockázatával is.
Ez a kockázat fokozódik, ha természetes módon szedjük a Xarelto-t vérzéscsillapítás korlátozott. Egy műtét során a testet célzottan megsérülnek, és bár varratok kerülnek alkalmazásra, csak később gyógyulnak meg teljesen. Nagy vérzésveszélyes nagy műtétek esetén szükség lehet a Xarelto® ideiglenes leállítására.
A műtét utáni vérzés esetén mindig orvoshoz kell fordulni. A Xarelto® hatásának nincs közvetlen ellenszere, ezért a vérzést tüneti módon kell kezelni. Mivel a Xarelto® alkalmazása során az egész testben nagy a vérzés kockázata, a betegek gyakran kis mennyiségű vért veszítenek a különböző helyeken.
Kis vérzések a gyomor-bél traktusban, zúzódások és orrvérzés ezért vérveszteséghez vezet, amelyet a test nem mindig tud kompenzálni közvetlenül. Az érintettek ezért fejlődnek vérszegénység, azaz vérhiány. Súlyos esetekben ez vérszegénység vérkészítményekkel kell kompenzálni.
A vérképződés gyógyszerekkel is fokozható. A fáradtság a vérszegénység, amely viszonylag gyakori mellékhatása a Xarelto® szedésének. A vörösvérsejtek oxigént szállítanak a test körül és a agy különösen sok oxigént igényel. A gyakori vérzés így a vörösvértestek elvesztéséhez és így az oxigénellátás gyengüléséhez vezet.
A agy oxigént takarít meg teljesítményének csökkentésével, és az érintett fáradtnak és gyengének érzi magát. Fejfájás a Xarelto szedésének másik gyakori mellékhatása. Ennek oka egyrészt a gyengébb oxigénellátás agy és így a koncentrációs problémákra, másrészt a vérzés okozta vizuális problémákra.
Súlyos esetén fejfájás miután dörömbölt a fej, a betegeknek közvetlenül kórházba kell menniük, mivel annak valószínűsége, hogy a agyvérzés a Xarelto® szedésekor megnő. A hozzátartozóknak is tisztában kell lenniük ezzel a kockázattal, és tárcsázniuk kell a segélyhívó számot, ha valami szokatlan történik a zuhanás után fej. Szédülés jelentkezhet az agyban és az agyban egyaránt a belső fül.
A Xarelto® bevétele esetén az agy oxigénellátása alult lehet, ami szédüléshez is vezethet. Ha a szédülés súlyosbodik további tünetekkel, a agyvérzés szintén lehetséges ok, mivel ez gyakrabban fordulhat elő a Xarelto® szedésekor, mint azoknál, akik nem szedik ezt a gyógyszert. Szédüléses rohamok esetén az érintett nem mehet egyedül orvoshoz, mivel megnő a zuhanás veszélye.
Különösen azok a személyek részesülhetnek előnyben a betegszállítási társaságok általi szállításból, akiknek amúgy is fokozott a hajlamuk. A Xarelto® szedése növeli a vérzés valószínűségét a test minden részén. Kisebb sérülések esetén, amelyek általában nem vezetnek súlyos vérzéshez, a szenvedőknél zúzódások alakulnak ki.
Ez is előfordul ízületek az izmok és ezért gyakran mozgáshoz vezet fájdalom sporttevékenységek vagy kisebb sérülések után. Nagyobb tompa sérülések esetén fennáll a rekesz szindróma veszélye. Ez a szűkület idegek és az izomszövet a fokozott vérzés következtében, és akut veszélyt jelent.
Jelentős mozgáskorlátozás esetén a kezelőorvoshoz kell fordulni. Az egész testben előforduló gyakori kis vérzések miatt vérhiány, azaz vérszegénység alakulhat ki a Xarelto® szedésekor, mivel az új vér nem képes lépést tartani a veszteséggel. Ez oxigénhiányhoz vezet az egész testben.
A test előtérbe helyezi, hogy mely sejtek létfontosságúak, ezért elsőként látják el oxigénnel. Mivel haj nem elengedhetetlen az élet számára, még egy enyhe hiány is gyengén táplálja a hajhagymákat, és a haj kihull. A vérképződést bizonyos étrend elősegítheti kiegészítők és gyógyszerek és hajhullás megállítható.
Fontos azonban, hogy azonosítsák a vérzés nagy forrásait, és küzdjenek az ok ellen. A Xarelto szedése a transzaminázok számának növekedéséhez vezet (máj enzimek) az érintettek körülbelül egytizedében. Mindaddig, amíg további tünetek nincsenek, ennek nincs betegségértéke.
Bizonyos esetekben azonban más máj az értékek is növekedhetnek, és ritka esetekben az érintettek kialakulnak májgyulladás, más néven májgyulladás. Ez nem fertőző és fertőző forma májgyulladás, de a gyógyszeres kezelés és a korábbi károsodás által kiváltott gyulladás máj egyedül. Az érintettek szembetűnőek sárgaság.
A Xarelto®-val kapcsolatos vizsgálatokban nem volt közvetlen kapcsolat a Xarelto bevitele és a merevedési zavar. Azonban, merevedési zavar sok oka van, és különösen függ a véráramlástól és a vér rugalmasságától hajók. Mivel a Xarelto-t szedő férfiaknak gyakran vannak a szív-és érrendszer, az oka merevedési zavar nagyobb valószínűséggel ezekben a már meglévő állapotokban található meg.
