A hasnyálmirigy-gyulladás (szinonima: hasnyálmirigy-gyulladás; hasnyálmirigy-gyulladás; ICD-10: K85.- - Akut hasnyálmirigy-gyulladás) egy hasnyálmirigy-gyulladás. A legtöbb akut hasnyálmirigy-gyulladás enyhe és konzervatív módon gyógyul terápia. A betegség súlyos formái - különösen a nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás - problémákat okozhatnak, és még mindig magas a halálozási arányuk. Észak-Németországban minden 20 100,000 lakosból körülbelül 35-nak alakul ki hasnyálmirigy-gyulladása évente. A legtöbb ember 44 és XNUMX év között betegszik meg.
A kurzus szerint különbséget teszünk:
- Akut (hirtelen) hasnyálmirigy-gyulladás (AP).
- Krónikus - lassan kialakuló - hasnyálmirigy-gyulladás (CP; az esetek 70-90% -át a túlzott alkohol fogyasztás).
Az akut hasnyálmirigy-gyulladást morfológiailag az alábbiak szerint osztályozzák:
- Intersticiális ödémás hasnyálmirigy-gyulladás - ebben az esetben a gyulladás a hasnyálmirigy-parenchymára (a hasnyálmirigy szervspecifikus szövetére) és a környező hasnyálmirigy-szövetre korlátozódik; elhalás („Helyi szöveti halál”) nem fordul elő! A leggyakoribb entitás, az esetek mintegy 85% -ával; tanfolyam általában enyhe és önkorlátozó.
- Nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás - elhalás a hasnyálmirigy-parenchima (a hasnyálmirigy funkcionális szövetének „sejthalála”) és vagy a peripankreatikus („a hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) körül”) nekrózis; az esetek körülbelül 15% -a; intenzív terápia kívánt; feltétel magas halálozással jár (halálozási arány).
A közelmúltban leírták az autoimmun pancreatitis képét is. Ez más autoimmun betegségekkel együtt fordulhat elő, a szérum növekedésével jár immunglobulinok típusú Ig G4 és kortikoszteroidokkal történő kezeléssel javul.
Az „idiopátiás akut hasnyálmirigy-gyulladás” („betegség, kézzelfogható ok nélkül”) diagnózisát az esetek kb. 10% -ában állapítják meg: Megjegyzés: Az akut hasnyálmirigy-gyulladás a hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák).
Nemi arány: akut hasnyálmirigy-gyulladás: a nők gyakoribbak, mint a férfiak; krónikus hasnyálmirigy-gyulladás: a férfiak gyakoribbak, mint a nők.
Gyakorisági csúcs: az akut hasnyálmirigy-gyulladás előfordulásának maximuma 20-40 és 40-60 év közötti. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás maximális előfordulási gyakorisága 35 és 44 év közötti.
Az akut hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása (új esetek gyakorisága) évente 4.9-80 eset / 100,000 XNUMX lakos (Németországban). A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás előfordulása összefügg a alkohol fogyasztása és évente 5 10 betegség 100,000 1.6 lakosra (Németországban). Világszerte a prevalencia 23-100,000 betegség / XNUMX XNUMX lakos évente.
Etetés és prognózis: Az akut hasnyálmirigy-gyulladás általában enyhe és medián kórházi tartózkodást eredményez körülbelül 5 napig. Ha nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás lép fel (az esetek körülbelül 15% -a; lásd fent), terápia központban kell biztosítani. A hasnyálmirigy-gyulladás gyakran visszatérő (visszatérő). Az ismétlődési arány 50-90%. Krónikus betegek alkohol a fogyasztásnak van a legmagasabb megismétlődési aránya. A visszatérő gyulladásos epizódok miatt a hasnyálmirigy-parenchima (hasnyálmirigy-szövet) fibrotikus helyettesítődik kötőszöveti. Ennek eredményeként kötőszöveti a hasnyálmirigy átalakításával fokozatosan csökken az exokrin (az emésztési enzimek) és endokrin (a hormonok) hasnyálmirigy-funkció.
A nekrotizáló hasnyálmirigy-gyulladás letalitása (a betegségben szenvedők teljes számához kapcsolódó halálozás) 25–45%. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás a várható élettartam 23% -kal csökken. A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás letalitása 16-20 éves megfigyelési időszak alatt 6-10%.
A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás 10 éves túlélési aránya körülbelül 70%, a 20 éves túlélési arány pedig körülbelül 45%.
