Diagnózis
Három tünet nagyon jellemző a patella ín törés. Először is, az aktív térdhosszabbítás korlátozott, és a térdkalács kissé felfelé nyúlik ki (patella emelkedése). Másrészt érezhető (tapintható) a horpadás a repedés helyén, amely általában tapintható a zúzódás hogy kialakul.
Gyakran előfordulhat, hogy a térdkalács „felfelé vándorlása” a térd hajlításakor vagy a comb izmok, mivel a térdkalácsot a szakadás már nem rögzíti a sípcsonton patella ín. Óta láb már nem lehet aktívan és erőteljesen nyújtani, az érintett végtag nem képes elviselni a súlyt. Ellentétben például egy Achilles-ín szakadás, betegek a patella ín szakadás gyakran panaszkodnak súlyos fájdalom, mivel gyakran van szakadt csontos ín is.
An röntgen jó eszközt nyújt a patella ínszakadás mértékének felmérésére; csontos könnycsepp röntgenen is könnyen látható. An ultrahang az ín vizsgálata megerősíti a diagnózist. Bizonyos esetekben további képalkotó diagnosztika (MRI, a térd nukleáris spinje) hasznos lehet, például ha gyanú merül fel a térdízület vagy ha a patella ínnak csak egy része szakad meg (részleges szakadás). A (ritka) patella ínszakadás tünetei hasonlóak lehetnek egy sokkal gyakoribb tünetekhez patella törés (a térdkalács törése), amely a nyújthatóság elvesztésével is jár térdízület.
Ezenkívül a törés emelhetõen a patella is tapintható lehet. A két diagnózis megbízható megkülönböztetése laterális lehetőséget tesz lehetővé Röntgen az térdízület. Ez azt is lehetővé teszi, hogy kizárják a négyfejű ínszakadás, amely általában az alacsony helyzetben nyilvánul meg térdkalács a térdízület akut hosszabbító hiánya esetén.
ICD-10
A fájdalom és az akut patellaris ínszakadásban fellépő duzzanatot jéggel és a láb meg kell emelni. A patella ín teljes megrepedését mindig műtéttel kell kezelni, kivéve kiterjedt kísérő sérüléseket vagy az érintett életét érintő akut veszélyt. Ezekben az esetekben a patella ínszakadásának műtéte is javasolt, miután az érintett személyt stabilizálták, hogy hosszú távon helyreállítsák a térdízület jó működését.
Műtét nélkül csak a patella ín törzsei vagy apró könnyei kezelhetők, amelyek nem vezetnek a patella ín lényeges gyengüléséhez. A repedés elhelyezkedhet központilag az ín területén, valamint a patella hegyén vagy a sípcsont alján. A lokalizációtól függően ínvarrást hajtanak végre; a csont közelében varrathorgony segítségével rögzül a csontban.
A két ínvég közvetlen varrásán kívül a patella és a sípcsont tuberozitása, az úgynevezett McLaughlin cerclage között egy sodrott huzalt (drót cerclage) helyeznek el. Ez a huzal teljesen megkönnyíti a patella ín varratát, ezáltal lehetővé téve a térdízület korai funkcionális kezelését műtét után. Általános szabály, hogy a huzalkereszt műtéttel eltávolítható három-hat hónap elteltével.
Nagyon gyakran azonban a huzalkereszt már a műtét utáni funkcionális kezelés során szakad, ebben az esetben az anyagot korán el kell távolítani. A patellaris ínszakadás műtétjét általában alatt végezzük Általános érzéstelenítés és körülbelül 30-45 percet vesz igénybe. Olyan szövődmények, mint a véraláfutás (vérömleny) és felszínes fertőzések fordulhatnak elő a műtét során.
A patellaris ín szakadásának műtéte célja a láb és a súlyviselés képessége. A patella ín a comb izom (négyfejű femoris), amely összeköti a térdkalácsot és a sípcsontot. Az ín a tibialis tuberosityhoz kapcsolódik.
A művelet során az ín szakadt részeit újra összekötjük. A térd alatt bemetszést végeznek az ín kitettségéért. Az optimális stabilitás érdekében egy lyukat fúrnak a térdkalács és mindegyik sípcsont.
Ezeket a furatokat különféle huzalok (cerclage vagy labitzke) vagy transzszeózus varratok kötik össze, hogy rögzítsék a patellát a megfelelő anatómiai helyzetben. Ezután az ín végső láncszemeit ismét összevarrják. Az optimális stabilitás és funkcionalitás biztosítása után a seb lezárul. Ha szükséges, a másodlagos vérzés kezelésére vízelvezetést helyeznek be. A műtét után egy sínt helyeznek el, és heti utánkövetési tréning ajánlott.
