Hasnyálmirigy-elégtelenség: okai

Patogenezis (betegség kialakulása)

A hasnyálmirigy (hasnyálmirigy) két fontos funkcióval rendelkezik: egy exokrin funkcióval és egy endokrin funkcióval. Először különféle emésztőrendszert termel enzimek mint például tripszinogén, amilázés lipáz. Ezeket aztán elengedik a patkóbél (duodenum) (= exokrin funkció). Ezen exokrin funkció mellett a hasnyálmirigy termeli a létfontosságú szerepet hormonok inzulin és a glükagon, amelyek szabályozzák a szénhidrátot egyensúly. Ezek hormonok közvetlenül a vér. Ha a hasnyálmirigy súlyos károsodásokban szenved, például krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban (hasnyálmirigy-gyulladás), exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (a hasnyálmirigy képtelen elegendő emésztőrendszert termelni enzimek) És cukorbetegség mellitus következménye lehet. Exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség (EPI), ami rosszindulatú emésztést („rossz emésztést”) eredményez a hasmenés (hasmenés), steatorrhoea (zsíros széklet), fogyás és mikrotápanyagok (létfontosságú anyag) hiányosságok fordulhatnak elő akut hasnyálmirigy-gyulladás után; krónikus hasnyálmirigy-gyulladás után a megjelenés ideje kiszámíthatatlan. 10 év után exokrin elégtelenség jelentkezik a krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban szenvedő betegek több mint felénél, 20 év után pedig szinte minden betegnél (a szerv több mint felét el kell pusztítani a steatorrhoea / zsíros széklet kialakulásához; csak akkor fordul elő, ha lipáz a szekréció több mint 90-95% -kal csökken). - előfordulása cukorbetegség Az irodalom szerint krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban (pancreatogén cukorbetegségben) a mellitus 30 és 70 százalék közötti. Az endokrin hasnyálmirigy-elégtelenség, mint exokrin hasnyálmirigy-elégtelenség esetén, a maximális előfordulási arány 10-20 év után várható. Az exokrin és az endokrin hasnyálmirigy-funkció elvesztése nem párhuzamosan következik be. Így tíz év után a krónikus hasnyálmirigy-gyulladás emeletén lévő exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő betegek körülbelül 20 százaléka továbbra is normális szőlőcukor tolerancia (a szervezet képessége nagy mennyiségű glükóz lebontására anélkül, hogy kóros vér szőlőcukor szintek). Az enzimpótlást igénylő súlyos exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségben szenvedő betegek több mint felének normális állapota volt szőlőcukor tolerancia vagy nem igényelte inzulin terápia, még akkor is, ha cukorbetegek voltak. Ezzel szemben 1 vagy 2 cukorbetegből 3 igényli inzulin exokrin hasnyálmirigy-elégtelenségüknél nem volt szükség enzimhelyettesítésre.

Etiológia (okok)

Életrajzi okok

  • Genetikai teher a szülőktől, a nagyszülőktől
    • Genetikai betegségek
      • Haemochromatosis (vasaló tárolási betegség) - genetikai betegség, autoszomális recesszív öröklődéssel, a megnövekedett vas eredményeként megnövekedett vasréteggel koncentráció a vér szövetkárosodással.
      • Cisztás fibrózis (ZF) - autoszomális recesszív öröklődéssel járó genetikai betegség, amelyet különféle megszelídítendő szervek váladéktermelése jellemez.

Viselkedési okok

  • Táplálás
  • Örömteli ételfogyasztás
    • Alkohollal való visszaélés)

A betegséggel kapcsolatos okok

  • Autoimmun hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet autoimmun betegség okoz (saját teste ellen irányul).
  • Duodenalis carcinoma (rák az patkóbél).
  • Gastrinoma - hormontermelő daganat a hasnyálmirigyben (hasnyálmirigy).
  • Hasnyálmirigy-elégtelenség a csontvelő diszfunkció (Shwachman-szindróma) - a hasnyálmirigy diszfunkciója a hematopoiesis további zavarával.
  • Hasnyálmirigyrák (hasnyálmirigyrák).
  • Hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás)
  • Primer sclerosing cholangitis (PSC) - az extra- és intrahepatikus krónikus gyulladása (a máj) epe csatornák; társult, összekapcsolt, társított valamivel colitis ulcerosa az esetek 80% -ában; - a kolangiocelluláris carcinoma (a epe csatornák máj) 7-15%.
  • Traumatikus hasnyálmirigy-gyulladás - hasnyálmirigy-gyulladás, amelyet sérülés okoz.

Laboratóriumi diagnózisok - független laboratóriumi paraméterek kockázati tényezők.

Művelet

  • Gasztrektómia (gyomoreltávolítás)
  • Hasnyálmirigy-reszekció (a hasnyálmirigy eltávolítása).

Egyéb okok

  • Sugárkezelés