Harmadik mellékvesekéreg-elégtelenség

Mi a tercier mellékvese kéreg elégtelensége?

Az irodalomban a kortizol nem megfelelő beviteléből vagy helytelen dóziscsökkentéséből eredő mellékvese kéreg hypofunkcióját gyakran tercier mellékvese kéreg elégtelenségnek nevezik. Sok esetben, különösen a gyulladásos betegségek, a kortizol javíthatja a tüneteket. Ha a kortizol hirtelen abbahagyja, a szervezet öntermelésének hiánya mellékvese elégtelenséghez vezethet.

A tercier mellékvese kéreg elégtelenségének okai

A kortizol számos betegség tüneteit enyhítheti. A hosszabb ideig alkalmazott kortizol-terápia csökkenti a szervezet saját hormontermelését. A külsőleg alkalmazott kortizol különösen gátolja a ACTH, más néven adrenokortikotrop hormon.

Ez a hormon a agyalapi mirigy és természetes módon hat a mellékvese kéregére, ahol serkenti a test saját kortizoljának és nemének termelését hormonok androgének. Idővel az elnyomott sejtfunkció a szövetek elvesztéséhez vezet ACTHtermelő területek a agyalapi mirigy részben pedig a mellékvesekéregben is. Ha ez a kortizol dózisának hirtelen abbahagyásához vagy csökkentéséhez vezet, a test nem tudja folytatni működését. Az eredmény kortizol- és androgénhiány, amelyet eredete miatt tercier mellékvese kéreg-elégtelenségnek is neveznek.

Diagnostics

A mellékvese-elégtelenség diagnosztizálásához, a fizikális vizsgálat, azt is meg kell határozni, hogy konkrét vér értékek. Különösen a kortizol koncentrációja a vér és az összege ACTH kritikus paraméterek. Tercier mellékvese-elégtelenség esetén a kortizol szint, valamint az ACTH szint csökken.

Továbbá olyan képalkotó technikák, mint pl ultrahang vagy számítógépes tomográfiát alkalmaznak. Ezek elsősorban más lehetséges okok kizárását szolgálják, például a daganatos betegségeket. Nőknél az androgén érték (a szex értéke hormonok) szintén meghatározható, amely a tercier mellékvese elégtelenség esetén is alacsonyabb.

A tercier adrenokortikális elégtelenség tünetei

A tercier mellékvesekéreg-elégtelenség tipikus tünetei a következők

  • Túl alacsony a vérnyomás
  • Fogyás
  • Tehetetlenség vagy kimerültség
  • Sápadt bőr
  • Nőknél az androgénhiány miatt csökken a vágyérzet (a libidó elvesztése)