Bevezetés
A ütés életveszélyes betegség, amely a lehető legjobb terápia ellenére is sok esetben súlyos következményes károsodáshoz vagy akár halálhoz is vezethet. Ezért hasznos jobban megérteni a betegség okait és kockázati tényezőit az a valószínűségének csökkentése érdekében ütés korai megelőzéssel.
A stroke különböző okai
Vannak olyan kockázati tényezők, amelyeket nem tudunk befolyásolni. Ezek között a nem változtatható kockázati tényezők rangsorolódnak: Ezen kívül vannak olyan kockázati tényezők, amelyeket befolyásolni és / vagy kezelni tudunk. Ezek a változó kockázati tényezők számítanak:
- Kor
- Genetikai hajlam
- Férfi szex
- Magas vérnyomás (artériás hipertónia)
- Diabetes mellitus
- Magas koleszterinszint
- Túlsúly (Adipostias)
- Dohányzó
- feszültség
- Alkohol fogyasztás
- Mozgáshiány
- Szívbetegség, például pitvarfibrilláció vagy nyitott Foramen ovale
- véralvadási zavarok
- Migrén aurával
- Gyógyszer szedése, például orális fogamzásgátlók vagy kortizon
Magas vérnyomás, más néven artériás hipertónia, a legfontosabb kockázati tényező a stroke kialakulásában.
Ez részben annak köszönhető, hogy a kockázat a normál szintjének 4-5-szeresére nőtt, de más kockázati tényezőkre is hatással van, mint pl. érelmeszesedés, amelyeket elősegítenek magas vérnyomás. Továbbá, magas vérnyomás messze a leggyakoribb kockázati tényező, a lakosság 25-40% -át teszi ki. Magas vér a nyomás elősegíti az érrendszeri meszesedések kialakulását, a agy aneurizmák és maga is agyi vérzésekhez vezethet.
Továbbá magas vér a nyomás a legkontrollálhatóbb kockázati tényező a stroke-ok szempontjából. A legtöbb esetben megfelelően kezelhető egészségesekkel diéta, elegendő testmozgás és gyógyszeres kezelés, ami a kockázat jelentős csökkenésével jár ütés. A magasakkal együtt vér nyomás, pitvarfibrilláció a stroke kialakulásának egyik legfontosabb kockázati tényezője.
Ez egy szívritmus zavar hatástalan, koordinálatlan összehúzódások a pitvari izmok. Ezek turbulens áramlást hoznak létre a pitvarokban, ami növeli a vérrögképződés kockázatát. Ha ilyen a vérrög, más néven trombus képződik a bal pitvar, beléphet a agy hajók keresztül a nyaki artéria és vezet okklúzió Ezeknek a hajók.
Ez a folyamat tromboembólia néven ismert és a stroke egyik leggyakoribb oka. Az ilyen trombák kialakulásának megakadályozása érdekében a Marcumar vagy újabb gyógyszerek (ún. NOAK-ok) megfelelő antikoagulációját mindig a pitvarfibrilláció. A következő téma érdekes lehet Ön számára: Az antikoaguláns vizsgálatok egyértelmű összefüggést mutattak ki a cigarettafogyasztás és a stroke kockázata között.
Például a dohányosok 2-4-szer nagyobb kockázatot szenvednek a szélütésben, mint a nem dohányzók. Ez a kockázatnövekedés a dohányzás a magas promóciója közvetíti vérnyomás és a érelmeszesedés, többek között. Ezért a cigarettafogyasztás semmiképpen sem ajánlott annak érdekében, hogy alacsony legyen a stroke kockázata.
Még akkor is, ha a megállás kockázata nikotin a fogyasztás nem esik vissza az alapértékhez, a nikotinfogyasztás leállításával jelentős kockázatcsökkenés figyelhető meg. Cukorbetegség A mellitus döntő kockázati tényező a stroke kialakulásában. Körülbelül minden ötödik stroke-ot diagnosztizálnak cukorbetegség mellitus.
Ez az összefüggés főként a érelmeszesedés, ami végül a stroke-ot okozza. Túlzottan magas vércukor szintje emelkedéshez vezet plakett képződés a vérben hajók, ami fokozza az érkárosodást és az összehúzódást. Különösen más kockázati tényezőkkel kombinálva, cukorbetegség óriási kockázatnövekedéshez vezethet.
Míg maga a cukorbetegség a kockázat 2-4-szeres növekedéséhez vezet, ez az érték egyidejűleg magas értékkel kombinálva 10-12-szeresére emelkedik vérnyomás. Mivel emelkedett koleszterin elősegíti az arteriosclerosis kialakulását, ez a stroke fokozott kockázatához is vezethet. Ez különösen igaz koleszterin szintje meghaladja a 240 mg / dl-t.
Azonban magas koleszterin szintje kevésbé jelentős a stroke kialakulásában, mint a szív támadásokat. Elhízottság a stroke fontos kockázati tényezője, különösen az arteriosclerosis, a cukorbetegség és a magas összefüggés miatt vérnyomás. Feltételezik, hogy elhízottságazaz a 30 kg / m2-nél nagyobb testtömeg-index 2-3-szorosára növeli a stroke kockázatát. Mivel azonban a hasi zsír a fő oka ennek a kockázatnövekedésnek, a hasi átmérőt általában a kockázat felmérésére is használják. a BMI-hez.
Így a> 88 cm hasi átmérőjű nőknél jelentősen megnő a kockázat, míg a férfiaknál ez a határ 102 cm. Időközben közismerté vált, hogy a testmozgás jó Egészség. A fizikai aktivitás hiánya viszont növelheti a különféle betegségek, mint pl demencia, szív- és érrendszeri betegségek és stroke.
Ez a kapcsolat elsősorban annak tudható be, hogy a testmozgás hiánya gyakran társul magas vérnyomáshoz, arteriosclerosishoz és cukorbetegséghez. Annak érdekében, hogy a stroke kockázata a lehető legkisebb legyen, rendszeres fizikai aktivitás ajánlott, még akkor is, ha ez egyszerűen hosszú sétát jelent. Az alkohol szerepe a stroke kockázati tényezőként nagymértékben függ az elfogyasztott mennyiségtől.
Tanulmányok kimutatták, hogy a mérsékelt alkoholfogyasztás csak kis mértékben növeli az agyi vérzések kockázatát. Ha azonban az alkoholt nagy mennyiségben fogyasztják, fennáll annak a veszélye, hogy agyvérzés és érrendszeri okklúzió a agy növekszik. A nők esetében a határ 0.3 liter sör vagy 0.15 liter bor, a férfiaknál pedig 0.5 liter sör vagy 0.25 liter bor.
A stressz és a stroke megnövekedett kockázatának összefüggését számos tanulmány bizonyította. Ezek a tanulmányok arra a következtetésre jutnak, hogy különösen a munkahelyi stressz a meghatározó tényező ebben az összefüggésben. Az érintettek elsősorban azok az alkalmazottak, akik olyan stresszes munkát végeznek, amely kevés független kontrollhoz kapcsolódik.
A kockázat növekedését 20-30% -ra becsülik, és főként az érrendszeri stroke okozta megnövekedett incidenciát tartalmazza okklúzió, míg az agyi vérzések ugyanolyan gyakoriak okként. A legújabb vizsgálatok összefüggést mutattak a migrén és a stroke kockázatát. Ez azonban csak a migrén fejfájás amelyeket úgynevezett aura kísér.
Az aura kifejezés olyan tünetek leírására szolgál, mint például a látásromlás vagy az érzés romlása gyomor problémák vagy hányinger kezdete előtt jelentkező migrén. A kockázat növekedése megközelítőleg 2-es tényező, de meg kell jegyezni, hogy a legtöbb migrénes beteg nagyon fiatal és általában nagyon alacsony a stroke kockázata. Így a 2-es faktor kockázatnövekedése is csak kis mértékben befolyásolja az abszolút kockázatot.
Ennek ellenére az aurával rendelkező migrénes betegeknek tudatosan kell gondoskodniuk az elkerülhető kockázati tényezők elkerülésére, mint pl elhízottság, a stroke kialakulásának megakadályozása érdekében. A szív a szelepek növelhetik a vérrögképződés kockázatát, és ezáltal a stroke kockázatát is. A aorta szelep ez különösen érintett, mivel ezek után a vért közvetlenül az agyi erekbe pumpálják.
Ha a szelep meszesedése következik be, és így szűkülete következik be, ezt az ún aorta szelep szűkület. Bizonyos fokú szűkítéstől kezdve a szelepcsere jelzését adják meg. Ezek a mesterséges szelepek általában műanyagból készülnek, ami azt jelenti, hogy ezzel az anyaggal nagy a trombusképződés veszélye.
Emiatt antikoagulációt is végeznek az ilyen szelepek behelyezése után, hogy megakadályozzák a stroke kialakulását. A véralvadás veleszületett és szerzett rendellenességei növelhetik a stroke kockázatát. Ezekben közös, hogy növelik a vér koagulálhatóságát és ezáltal elősegítik a vérrögök képződését.
Ez a helyzet például egy fehérje C és protein S hiány. Ezekben az esetekben, fehérjék hiányoznak, amelyek általában a véralvadás hatékony gátlásához vezetnek. Különböző tényezők váltják ki, ezek hiánya fehérjék előfordulhat, ami aztán fokozott véralvadást eredményez. Ennek a spektrumnak a többi betegsége a Leiden faktor V vagy az aktivált C fehérjével szembeni rezisztencia.
