Diagnosztika | Coxa saltans

Diagnostics

Gyakran a Coxa saltans nem egyértelmű betegség. Először is a fizikális vizsgálat szükséges, amely során az iliotibialis traktus ugrása gyakran már érezhető. Néha még hallható is.

A fekvő helyzetben végzett vizsgálat során az ortopéd sebész lehetővé teszi a páciensnek, hogy hajlítsa meg és nyújtsa kifelé széthúzott láb (= hajlítás és meghosszabbítás tekintélyre hivatkozás pozíció). Ennek a létező tüneteit kell okoznia coxa saltans. A duzzanat akkor válik láthatóvá, amikor a bursa a csípőizület gyulladt (ízületi gyulladás/nyáktömlőgyulladás).

Az érintett bursa nevű bursa subcutanea trochnanertica. A patológiás változások nem láthatók ultrahang (szonográfia). Hasonlóképpen, egy Röntgen kép általában kóros leletek nélkül marad, hacsak a korábbi sérülések következtében csontos kiterjesztések nem fejlődtek ki. Az MRI néha azonosíthatja az intraartikuláris okokat coxa saltans.

Konzervatív terápia

A csattanó csípő általában gyógyítható. Néha még spontán is gyógyul. Ha nem, konzervatív terápia vagy műtéti alternatíva javasolt.

Konzervatív terápiával általában csak gyógyszeres kezelést és fizikoterápiát írnak elő, műtétet nem. A Coxa saltans-ban az NSAID-k (= „nem szteroid gyulladáscsökkentők”, mint pl ibuprofen or diclofenac) helyileg és orálisan használják. Ezeket nem tartós terápiának szánják, és csak átmenetileg alkalmazzák fájdalom megkönnyebbülés.

Súlyos fájdalmas esetekben helyi érzéstelenítők a bursa subcutanea trochanterica-ba injektáljuk. A glükokortikoidok is beadható. Bizonyos esetekben az érintett bursa eltávolítását fontolóra lehet venni.

Ezenkívül a fizioterápia segíthet, valamint erősítő edzés kompenzálni izomegyensúlytalanságok. A talpbetétek kompenzálhatják a különbözőket láb hossza, és ez lehet a választott kezelés a coxa saltans számára. A sporttevékenység szünete kompenzálhatja a csípőberendezés túlterhelését.

Sebészeti terápia

Ha a konzervatív terápia nem segít, meg kell fontolni a műtétet. A belső coxa saltanok és a külső coxa saltanok is elvben artroszkóposan kezelhetők. Az artroszkópos eljárás a belső coxa saltanok választott módszere.

A psoass ín műtéti úton megszakad. Ezt „tentotómiának” is nevezik. Az artroszkópos eljárás a külső coxa saltans esetében is választott módszer.

Ebben az esetben a traktus iliotibialis a tünetek fennállása esetén a nagyobb trochanterhez varrhatók. További lehetőség az izomszövet megduplázódása vagy az ín meghosszabbítása. Lehetőség van a nagyobb trochanter (nagy gördülő halom) kissé őrlésére is.

Ezeknek a terápiás eljárásoknak véglegesen meg kell oldaniuk a problémát. Mindazonáltal vannak olyan kockázatok, amelyeket figyelembe kell venni, mint például az esetleges idegsérülések és a vér hajók, így mérlegelni kell a költség-haszon elvet. Artroszkópiás (közös endoszkópia) előnyei lehetnek, különösen a posztoperatív területen sebgyógyulás, amelynek az artroszkópiában kevésbé kell bonyolultnak lennie.

Egy műtét után intenzív fizioterápiát kell végrehajtani. A teljes gyógyulás kilenc-tizenkét hónapot vehet igénybe.