Polymyositis: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

A mozgásszervi rendszer és kötőszöveti (M00-M99).

  • Befogadó test myositis - neuromuszkuláris betegség; gyengeség a csomagtartó közelében, kevesebb atrófia.
  • Izomdisztrófiák (izomsorvadás).
  • Miozididek (izomgyulladás), fertőző eredetű (Coxsackie vírusok, trichinosis, HIV).
  • Polymyalgia rheumatica - gyulladásos reumatikus betegség, amely a vaszkulitidek (érgyulladás); fájdalom és merevségérzet a váll / medenceövben.
  • Sharp szindróma („kevert kötőszöveti betegség”, MCTD) - krónikus gyulladásos kötőszöveti betegség, amely számos kollagenózis, például lupus erythematosus, scleroderma vagy polymyositis tüneteit tartalmazza
  • scleroderma - az autoimmun csoportba tartozik kötőszöveti betegségek (kollagenózisok).
  • A szisztémás lupus erythematosus (SLE) - a bőr és a kötőszöveti az hajók, ami érgyulladáshoz vezet (vaszkulitidek) számos szerv, mint például a szív, vesék vagy agy.

Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Alkohol myopathia (alkohol okozta izombetegség).
  • Amyotróf laterális szklerózis (ALS) - a motor progresszív (progresszív), visszafordíthatatlan degenerációja idegrendszer (ritka).
  • Lambert-Eaton szindróma - autoimmun betegség, amely izomgyengeséghez és reflexvesztéshez vezet.
  • Myasthenia gravis - ritka autoimmun rendellenesség, amelyben az acetilkolin receptorokkal szemben specifikus antitestek vannak, ami az önkéntes motoros funkció terhelésfüggő izomgyengeségét eredményezi, ami nyugalmi állapotban helyreáll; néha a tünetek csak a szemizmok megnövekedett fáradtságából állnak (szem myasthenia)

Gyógyszerek

Gyulladásos myopathiák

  • Allopurinol (urosztatikus gyógyszer / megemelkedett húgysav szintek).
  • Maláriaellenes szerek, például klorokin
  • D-penicillamin (antibiotikum)
  • interferon alfa (vírusellenes és daganatellenes hatások).
  • Kokain
  • A levodopa
  • Prokainamid (helyi érzéstelenítő)
  • Szimvasztatin (sztatinok; lipidcsökkentő gyógyszerek)
  • szulfonamidok
  • Zidovudin

Egyéb myopathiák

  • ACTH
  • Vírusellenes gyógyszerek
    • Nukleozid analógok (lamivudin, zidovudin).
  • karbimazol
  • klofibrát
  • Kromoglicinsav
  • Cyclosporine
  • Enalapril
  • Az ezetimib
  • Hormonok
    • ACTH
    • kortikoszteroidok
  • A HMG-CoA reduktáz inhibitorok (hidroxi-metil-glutaril-koenzim A reduktáz inhibitorok; sztatinok) - atorvasztatin, cerivasztatin, fluvasztatin, lovasztatin, mevastatin, pitavasztatin, pravasztatin, rozuvasztatin, szimvasztatin) gyakrabban okoznak rabdomiolízist (a csíkos izomrostok oldódása / izom, valamint szívizom) kombinációban fibrátokkal, ciklosporinnal (ciklosporin A), makrolidokkal vagy azol gombaellenes szerekkel; Ezenkívül a sztatinok az endogén Q10 koenzim szintézis csökkenéséhez vezetnek; A myalgia gyakorisága a klinikai gyakorlatban 10% - 20%. A statin myopathia kifejezést akkor használják, ha
    • A tünetek a sztatin használatának megkezdését követő négy héten belül jelentkeznek
    • A gyógyszer abbahagyását követően négy héten belül átutalnak, és
    • Ismételt expozíció után ismétlődik.
  • Metoprolol
  • Minoxidil
  • Protonpumpa inhibitorok (PPI; sav blokkolók) - ezomeprazol, lanszoprazol, omeprazol, pantoprazol, rabeprazol.
  • Szalbutamol

Myopathia és neuropathia

  • Amiodarone
  • Kolchicin
  • interferon
  • L-triptofán
  • A vinkrisztin