Statisztikailag a német állampolgárok körülbelül egy százaléka szenved pszichózis életük során legalább egyszer. Maga a kifejezés azonban nagyon összetett és nem feltétlenül tévesztendő össze skizofrénia, de ez nagyon gyakran előfordul. Ugyanakkor a pszichotikus betegségnek manapság nem kell pusztító diagnózist jelentenie. A pszichót meg kell különböztetni a neurózistól.
Mi a pszichózis?
A kifejezés pszichózis egy ernyőfogalom, amely alapján megkülönböztetik egyrészt az organikus és a nem szerves pszichózisokat, hanem az affektív pszichózisokat és a skizofrén formacsoport pszichózisait is. A szerves pszichózisokat kiválthatja például a agy sérülés (mint pl koponya-agyi trauma). A nem szerves pszichózisok viszont magukban foglalják a mániás-depressziós epizódokat, az úgynevezett skizoaffektív rendellenességeket (az érzelmi tapasztalatok zavarait) és a skizofrén típusú pszichózisokat. Minden pszichózis jellemzője mindig a valóság tartós vagy átmeneti elvesztése (hangok meghallgatása, önmagunk túlbecsülése vagy lebecsülése, téveszmék stb.). A kifejezés ezért nagyon átfogó, és elkerülhetetlenek a differenciáldiagnózisok a klinikai kép részletesebb meghatározásához.
Okok
Jelenleg a tudomány sebezhetőséget feltételezfeszültség modell mint okmodell pszichózis. E modell szerint egyesek érzékenyebbek (sérülékenyebbek, sérültebbek), mint mások, és bizonyos helyzetekben (például hosszan tartó feszültség). Ez a modell helyesen tartalmazza a genetikai szempontokat, mivel arra utal, hogy nem mindenkiben alakul ki pszichózis azonos körülmények között. Emiatt az is tény, hogy egyeseknél a kábítószer-használat, például a hasis, pszichózishoz vezet, másoknál azonban nem. Összességében a kábítószer-fogyasztás, a nehéz társadalmi körülmények, hosszan tartó feszültség, traumatikus tapasztalatok, valamint egy erős genetikai felépítés mind a pszichózis okai lehetnek. A legtöbb esetben azonban több tényező keveréke. Időközben kiderült, hogy a pszichózis kitörése során a agy az érintett személy anyagcseréje nincs egyensúly. Különösen a neurotranszmitter dopamin pszichózisért felelős. Természetesen a társadalmi összetevőknek vagy a kábítószer-fogyasztásnak is van hatása dopamin anyagcsere.
Tipikus pszichózisok
- Skizofrénia
- Affektív rendellenességek
- Depresszió
- Gyógyszerpszichózis
Tünetek, panaszok és jelek
A pszichózis a tünetek nagyon kiterjedt repertoárját foglalja magában, és ezért nehéz egységesíteni. Ennek ellenére a betegség gyakran megjelenő jellemzői léteznek. A korai szakaszban a betegek fokozódó idegességtől és a koncentráció hiánya. Ez magában foglalja a kissé kifejezett kommunikációs problémákat is, amikor más emberekkel kommunikál. Ezenkívül a szellemi teljesítményt gondolati blokkok vagy összefüggéstelen gondolatok valóságos áradata rontja. A későbbi tanfolyamon téveszmék és hallucinációk megnyilvánulnak. A pszichózisban szenvedők szokatlanul kifejezetten bizalmatlanok, hangokat hallanak bennük fej, és úgy érzi, állandóan figyelik valódi vagy képzeletbeli emberek. Az ego rendellenességében a szenvedők meggyőződnek arról, hogy mások hallják gondolataikat, és szándékosan befolyásolják őket. Ennek eredményeként nagy ingerlékenység vagy feltűnő érzelemhiány következik be. Súlyos esetekben ez ellenségeskedéshez és agresszióhoz vezet az embertársakkal vagy a környezettel szemben. A betegek gyakran szokatlanul érdeklődnek a misztikus háttér tartalma iránt, vagy erősen vallásos életmódot követnek. A tünetek nem mindig fokozatosan súlyosbodnak. Emellett teljesen váratlanul megjelenhetnek, és gyorsan újra alábbhagyhatnak. A társas kapcsolatok is szenvednek a furcsa viselkedésbeli változásoktól. A közvetlen környezetben élők gyakran észszerűtlennek vagy fenyegetőnek tartják őket, ezért egyre inkább elzárkóznak az érintett személytől.
A betegség progressziója
Statisztikailag az érintettek körülbelül egyharmada élete során csak egyszer él át pszichózist, a második harmad kétszer vagy többször betegszik meg, az utolsó harmadban pedig a klinikai kép krónikussá válik és állandó jellegűnek nyilvánul meg skizofrénia.A pszichózis általában azt jelenti be, hogy az érintett személy kezdetben idegennek érzékeli a környezetét, furcsának érzi magát, és nem tudja ezt megfelelően megmagyarázni. Ezt követően az érintett megpróbálja összeállítani a terápia hogy elmagyarázza, mi történik. Ez általában a téveszmék és a valóság elvesztésének kezdete. Ez viszont képes vezet az érintett személy környezetének ellenséges megítélése, és emiatt erőszakossá válhat - végül is állítólagos „összeesküvés” áldozatai.
Szövődmények
Különösen a pszichózisok hallucinációk és a téveszmék mindig ijesztőek a beteg maga és társadalmi környezete számára, ezért mindenképpen kezelni kell őket. A pszichotikus rendellenességek azonban általában csak akkor válnak problémássá, ha az érintett személy a betegség miatt már nem képes önmagában megbirkózni munkájával és mindennapjaival, vagy amikor veszélyt jelent önmagára vagy a személyre. mások. A szövődmények különösen az önmagát vagy másokat veszélyeztető cselekedetekből és a saját testének nem megfelelő gondozásából erednek. A pszichotikus rendellenességek a betegeket is fogékonyabbá teszik a visszaélésekre alkohol és egyéb szerek, amely súlyosbíthatja a pszichózis tüneteit. Hallucinációk hatása alatt gyakran szélsőséges formákat öltenek szerek. Itt fennáll annak a veszélye, hogy a páciens a látottak elől menekülve súlyosan megsebesíti magát vagy vállalja intézkedések másokat is veszélyeztető ellenállás. Súlyos esetekben a beteg megkísérelheti az öngyilkosságot is, hogy elkerülje a vélt rosszabb veszélyt. Téveszmék, különösen egyidejű jelenlétében szerhasználatolyan súlyos formákat ölthet, hogy a betegek megpróbálnak repülni vagy tovább sétálni víz és életveszélyes sérüléseket szenvednek vagy fulladás.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Tovább kell megfigyelni azokat az embereket, akik viselkedési rendellenességeket mutatnak. Különbséget kell tenni a személyiségjegyek és az igaz rendellenességek között. Ha az általánosan elfogadott szociális szabályokat tartósan figyelmen kívül hagyják, vagy látszólag szándékosan figyelmen kívül hagyják, meg kell látogatni az orvost. A pontatlanság, az ingyen sértések, az észlelési rendellenességek vagy az ellenőrizetlen cselekedetek a rendellenesség riasztó jelei. Ha a más emberekkel folytatott interakció rendszeresen konfliktusokat, kényelmetlenséget vagy félelmet vált ki a másik személyben, akkor ellenőrző látogatás szükséges orvoshoz vagy terapeutához. A hangok hallása, egy képzeletbeli erő megérzése vagy a nem ott lévő tárgyak látása aggasztónak tekinthető. A jelzéseket meg kell különböztetni a szellemi vagy hívő felfogástól. Pszichózis esetén az érintett személy nem viselkedik összhangban a társadalmi normával. Túlreagál, problémái vannak az impulzusszabályozással, viselkedésében árt önmagának és másoknak. Ha veszélyt jelent önmagára vagy a környezetre, riasztani kell a mentőszolgálatokat. Az érintett személyek tüneteik miatt nem képesek ellátni a mindennapi feladatokat. Ha kábítószer okozta viselkedési rendellenességeket észlelnek, orvosi segítségre van szükség. Orvoshoz kell fordulni, ha elvonási magatartás, apátia, étvágytalanság, vagy depressziós magatartás figyelhető meg. A koncentráció vagy a figyelmet, valamint a téveszméket is tisztázni kell.
Kezelés és terápia
A pszichózist általában fekvőbetegként kezelik neuroleptikumok. Szemben a szerek a korábbi évtizedekben használt, úgynevezett atipikus neuroleptikumok az újabb generációból kevesebb mellékhatású készítmények vannak, ezért előnyösebbek terápia. Az elmúlt években számos új neuroleptikumok piacra kerültek. Pszichózis esetén azonban pszichoterápia szintén szükséges a drog mellett terápia. A megfelelő gyógyszer és egy koherens pszichoterápia gyakran a siker kulcsa, azaz a pszichózis csillapításához. Mindenekelőtt nincs alternatívája a gyógyszeres terápiának; pszichoterápia csak a megfelelő gyógyszerekkel kombinálva bizonyult hatásosnak. Ma már elavultnak számít, ha a pszichózist csak pszichoanalízissel vagy csak pszichoterápiával próbálják gyógyítani. A megfelelő gyógyszerek vagy a gyógyszerek megfelelő kombinációjának megtalálása érdekében gyakran csak kísérlet és hiba lehetséges, mivel a pszichózisok és az anyagcsere folyamatok agy nagyon eltérő módon futnak. A piacon elérhető gyógyszerek azonban általában nagyon hatékonyak, ami nem feltétlenül volt így az idősebb generációs neuroleptikumok esetében. A pszichózis akut szakaszában gyakran szükség van kórházi kezelésre egy pszichiátriai kórházban.
Megelőzés
A pszichózis megelőzése érdekében fontos, hogy ne vigyük túlzásba a dolgokat, azaz tartsuk kordában a stresszt és oldjuk meg a társadalmi problémákat. A megelőzés magában foglalja a drogok használatának mellőzését is, mert végül is senki sem tudja, van-e genetikai hajlam a pszichózisra, amelyet bódító szerek okozhatnak. Különösen azoknak az embereknek, akik már tapasztaltak egy vagy több pszichózist, gondosan kell bánniuk hatalmukkal, és semmilyen körülmények között nem szabad drogozniuk. Szükséges továbbá az előírt gyógyszerek rendszeres szedése és rendszeres konzultáció a szakemberrel a visszaesés elkerülése érdekében.
Utógondozás
A pszichózis visszaesése nem csak az érintett személy számára okoz nagy megterhelést, hanem társadalmi környezete számára is. Ez azonban megfelelő utógondozással megelőzhető. Az utóvizsgálatok során megállapítják, hogy a beteg még mindig jól alkalmazkodik-e a kezelés során előírt gyógyszerekhez. Ezenkívül a kezelőorvos megfelelő megbeszéléseket folytat a pácienssel az antipszichotikumok hatásmódjairól és mellékhatásairól. A gyógyszer engedély nélküli abbahagyásával az a probléma, hogy javulni fog a betegség állapota Egészség az első időszakban. Ezt követően azonban ugyanazok a tünetek ismét jelentkeznek a visszaesés során. Ez következetes utógondozással megelőzhető. Az utógondozás során az általános orvosi és neurológiai terápia mellett fontos a pszichológiai támogatás. A betegség során elvesztett társadalmi kapcsolatok így helyreállíthatók. Kognitív képességek, mint pl emlékezet és a koncentrációs képesség szintén visszanyerhető és stabilizálódik. A terápiák csökkenti a stresszt és kerülje a túlzott igényeket is. A sikeres utógondozás alapja, hogy a beteg kapcsolatba lép az orvosok és a terapeuták csapatával. Így sikeres a pszichoszociális utógondozás.
Itt tudod megtenni magad
A helyzet javítása érdekében fontos az egészséges életmód. Ez magában foglalja a nagyon takarékos bevitelét stimulánsok mint például kávé, dohány és a cukor, valamint tartózkodni az illegális és legális drogoktól. Az egészséges ételek és italok, valamint az elegendő és rendszeres alvás jobb alternatívák. A napi rutint egyértelműen szabályozni kell. A társadalmi tényező is döntő fontosságú. A válságterv megbeszélése közeli barátaival vagy rokonaival éppúgy része ennek, mint a mentálisan stabil emberekkel való rendszeres kapcsolatfelvétel. Ezeknek nem feltétlenül kell mindig a legközelebbi közösségi hálózatból származniuk. Számos tevékenységben megtalálhatók, amelyek szintén jót tesznek. Ezek közé tartozik a sport, turisztika és önkéntes tevékenységek. Mivel mindig kialakulhatnak stresszes vagy más módon stresszes helyzetek, kikapcsolódás mindig ellensúlyként kell biztosítani. Ezt nem szabad későbbre halasztani. Annak érdekében, hogy másokkal megbeszélhessük a stresszesnek vélt helyzetet, vagy új tippeket szerezzünk a pszichózis kezelésére, tanácsos lehet csatlakozni egy önsegítő csoporthoz. Ezeket és hasonló kapcsolatokat tartósan fenn kell tartani, mivel ez az egyetlen módja a későbbi válsághelyzet ideális kezelésének.
