Plasmocytoma (myeloma multiplex, Kahler-kór) ritka, rosszindulatú csontvelő daganat, amelyre még nincs terápiás kezelés intézkedések hogy feltétel teljes gyógymód. Ebben a tekintetben a megbetegedések aránya 50 éves kor felett nő, és a férfiakat gyakrabban érinti a plazmacytoma, mint a nőket.
Mi az a plazmocitoma?
Plasmocytoma (szintén myeloma multiplex, Kahler-kór) annak a ritka, alacsony rosszindulatú (kevésbé rosszindulatú) daganatos betegségnek a neve, amely elsősorban a csontvelő (medulláris néven ismert plazmocytoma), és ritka esetekben extramedulláris sejtszövetben (garat, tüdő, gyomor). Plasmocytomában a csontvelő gyakran jelen vannak és szaporodnak, ezáltal a plazmocytomákra jellemző tüneteket okoznak, mint például súlycsökkenés, lazaság, lokális fájdalom, vérszegénység a vérképző szövet elmozdulása a daganat progresszív terjedése, a csontváz pusztulása miatti spontán törések és többszörös csonthiányok miatt (különösen koponya).
Okok
A plazmacytoma kialakulásának és megnyilvánulásának okai egyelőre nem tisztázottak. Biztosnak tartják, hogy a plazmasejtek proliferációja egy sejtklónból (degenerált plazmasejt) származik, amely rosszindulatúan szaporodik a csontvelőben. Az így létrejövő plazmocytoma tumorsejtek túlzott kóros termelődést okoznak immunglobulinok antitest funkció nélkül (úgynevezett monoklonális antitestek vagy paraproteinek), amelyek haszontalanok a test saját védekezésére. A betegség előrehaladtával a növekvő daganatos szövet kiszorítja a vérképző szövetet és okozza a vérszegénység a plazmacytomára jellemző. A degenerációs folyamat kiváltói ismeretlenek. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a plazmocitómák egy sejtklónból származnak és bizonyos családokban gyakran előfordulnak, feltételezzük, hogy genetikailag meghatározott hajlam (diszpozíció) van. Ezenkívül ionizáló sugárzás (elektromágneses vagy radioaktív sugárzás) és néhány vegyi anyagot (peszticidek) vesznek figyelembe kockázati tényezők plazmacytoma esetén.
Tünetek, panaszok és jelek
A plazmocytoma vezető tünete az csontfájdalom, amelyet a csigolyatestek vagy más támadása okoz csontok valami által rák sejtek. A fájdalom általában növekszik a mozgással és javul a pihenéssel. A rákos érintettség csontok további csonttöréseket okoz, amelyek gyakran észrevétlenek maradnak, különösen a gerincben. Nem ritka, hogy a csontos panaszokat félreértelmezik csontritkulás vagy reuma. Vérszegénység (vérszegénység) szintén korai stádiumban alakul ki. [[Sápadt arc | sápadtság], fáradtság, a teljesítmény és a koncentráció korlátozott képessége, valamint a fertőzésre való fokozott hajlam az eredmény. Mivel ezek a tünetek alattomosan fejlődnek, gyakran észre sem veszik őket. A betegek immunrendszer gyengíti a fehér hiánya vér sejtek. Többet szenvednek fertőzésekben, és hajlamosak a szövődményekre. Mivel a rosszindulatú betegség fokozatosan a csontok porózusabb, több kalcium felhalmozódik a vér. A megnövekedett kalcium szint károsíthatja a vesék működését. A betegek fáradtnak, kedvetlennek és kedvetlennek érzik magukat. Az érintettek közül néhányan panaszkodnak is hányinger és a hányás. Ritkább esetekben a rák kialakulását is befolyásolja vér vérlemezkék (trombociták). Ebben az esetben pontos vérzéseket (petechiák) előfordul.
Diagnózis és lefolyás
Mivel a plazmocytoma nem okoz tüneteket, vagy csak kisebb kényelmetlenséget okoz a kialakulásának kezdetén, sok esetben véletlenül diagnosztizálják. Az érintett személyek azonban kiemelkednek olyan jellegzetes tünetek miatt, mint például vérszegénység vagy gyakori fertőző betegségek. A plazmocytoma diagnózisát egy csontvelő alapján állapítják meg biopszia és szövettani bizonyíték a plazmasejtek proliferációjáról (a csontvelő kenetében több mint 10 százalékos plazma sejt van). Egy immunelektroforézis (plazma elemzése fehérjék), a tipikus paraproteinuria (fokozott koncentráció paraproteinek vizeletében) kimutatható.An Röntgen a vizsgálat potenciális csonthibákat észlel, míg a vér- és / vagy vizeletanalízis felhasználható a laboratóriumi diagnózisra az anaemia jeleinek felderítésére, veseelégtelenség, és felgyorsult BKS (eritrocita ülepedési sebesség). A plazmacytoma lefolyását és prognózisát elsősorban a tumor fejlődési szakasza határozza meg. Minél korábban diagnosztizálják és kezelik a daganatot, annál magasabb az érintett ember várható élettartama, bár a teljes gyógyulás még nem lehetséges, és a plazmocytoma visszatérő lefolyású.
Szövődmények
Plazmocitómában az érintett egyének a csontokban lévő tumorban szenvednek. Ez lehet vezet halálig, ha nem kezelik. A betegség további lefolyása és szövődményei nagyban függnek a daganat terjedésétől a beteg testében, így általában nem lehet általános előrejelzést adni. Ennek a betegségnek a panaszai és tünetei nem különösebben jellemzőek, ezért ezt a daganatot gyakran későn diagnosztizálják. A betegek elsősorban súlyos betegségekben szenvednek fáradtság és kimerültség. Az érintettek ellenálló képessége szintén hirtelen jelentősen csökken. A betegek is szenvednek láz és éjszakai izzadás. Továbbá, fájdalom a csontokban fordul elő, a hátsó rész különösen érintett. Kezelés nélkül a daganat terjedése miatt csontvesztés következik be. A betegek gyengült állapotban is szenvednek immunrendszer a plazmacytoma és így a gyakoribb fertőzések vagy gyulladások miatt. Továbbá, veseelégtelenség bekövetkezik, és végül az érintett meghal. A plazmocytoma kezelését sebészeti beavatkozások és ill őssejt-transzplantáció. Azt azonban nem lehet egyetemesen megjósolni, hogy ez a betegség teljesen pozitív lefolyását eredményezi-e.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Olyan tünetek, mint fejfájás, sápadtság, fizikai gyengeség és fáradtság jelzik a plazmacytoma. Az orvoslátogatás akkor javasolt, ha a betegség jellegzetes jelei önmagában nem oldódnak meg két-három napon belül. Ha a tünetek súlyosbodnak, orvoshoz kell fordulni. Az érintett egyéneknek a legjobb, ha háziorvosukhoz vagy belgyógyászukhoz fordulnak. Ha a csontanyag károsodik, akkor az ortopédussal is konzultálni kell. A táplálkozási szakember kidolgozhatja a diéta a pácienssel csökkenteni vese kár. Gyanítható, hogy azok az emberek, akik foglalkoznak a peszticidekkel, különösen fogékonyak a betegségre. A betegség családi kórtörténete szintén figyelmeztető jel, amelyet a fenti tünetekkel együtt kell megvizsgálni. Időseknek, terhes nőknek és szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknek mindig orvoshoz kell fordulniuk, ha a fenti tünetek jelentkeznek. Ha vese kudarc, súlyos fertőzés vagy más orvosi vészhelyzet következik be a plazmacytoma következtében, sürgősségi orvosi szolgálatot kell hívni.
Kezelés és terápia
A terápia A plazmocitóma daganata a daganat fejlődési szakaszától (terjedésétől, méretétől, lokalizációjától, kísérő tüneteitől) függ. Gyakran a plazmocytoma kialakulásának kezdetén (I. stádium) szoros nyomonkövetési vizsgálatokkal figyelhető meg, és egyelőre kemoterápiás kezelés, amely megterhelő mellékhatásokkal jár, nincs megadva. Haladó szakaszokban (II. És III. Szakasz), kemoterápiás kezelés és a sugárkezelés általában plazmacytoma esetén alkalmazzák, a két formájával terápia több tumoros góc jelenléte miatt kombinálódnak. Ha a plazmocytoma által érintett személy megfelelő általános feltétel, magas-adag kemoterápiás szerek a későbbiekkel őssejt-transzplantáció terápiásán is jelezhető. Kemoterápiás kezelés nemcsak a tumorsejteket, hanem az őssejteket (vérképző sejteket) is elpusztítja. Eredményeképpen őssejt-transzplantáció, ezek újjáépülhetnek és helyreállhatnak. Ha a plazmocitoma sejtek felületén vannak bizonyos antigének, antitest terápia használható. Ebben az esetben a beadott antitestek megtámadják a tumorsejtek antigénjeit és elpusztítják a plazmocitoma sejtjeit. Bizonyos esetekben a kemoterápia és az őssejt követése mellett átültetés, a talidomidot a tumor növekedésének gátlására és biszfoszfonátok műtétre lehet szükség a csontanyagcsere stabilizálására. A plazmacytoma esetén műtétre lehet szükség a idegkárosodás.
Megelőzés
Mivel a plazmacytoma okait még nem sikerült meghatározni, nincs megelőző intézkedések létezik. Elvileg kapcsolatba lépni ismert kockázati tényezők kerülni kell az ionizáló sugárzást vagy a peszticideket és más rákkeltő anyagokat.
Követés
A plazmacytoma esetében az érintett egyének általában csak kevesen vannak, és általában korlátozottak intézkedések a számukra elérhető utógondozásról. Az érintett egyéneknek ezért orvoshoz kell fordulniuk a betegség első tüneteinél, hogy megakadályozzák a szövődmények vagy más egészségügyi állapotok kialakulását a betegség előrehaladtával. A későbbi kezeléssel járó korai diagnózis általában mindig nagyon pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Maga a kezelés nagymértékben függ a plazmacytoma súlyosságától, így általános kúra nem adható. A legtöbb esetben azonban a betegek függenek a különféle gyógyszerek szedésétől, ezáltal mindig a helyes adagolásra és a rendszeres bevitelre kell figyelni. Ha bizonytalanság vagy mellékhatás merül fel, mindig tanácsos először orvoshoz fordulni. Az érintettek közül sok függ a család segítségétől és támogatásától a plazmocytoma miatt. A beszélgetések felépítése megakadályozhatja a depresszió és egyéb pszichológiai panaszok. Bizonyos esetekben a plazmacytoma csökkentheti az érintett személy várható élettartamát.
Itt tudod megtenni magad
Elengedhetetlen, hogy ezt a súlyos betegséget orvos kezelje, annak ellenére, hogy a teljes gyógyítás még nem lehetséges. A betegség és annak lefolyása azonban orvosi intézkedésekkel megállítható vagy enyhíthető, ezért elengedhetetlen az utasításaik betartása. Az érintetteknek azt is javasoljuk, hogy ellenőrizzék munkakörnyezetüket. Feldolgozzák vagy felhasználják-e a toxinokat vagy a növényvédő szereket a munkahelyen? Ha igen, a betegeknek fontolóra kell venniük munkahelyük megváltoztatását. A betegek számára továbbra is előnyös lesz a lehető legegészségesebb életmód, hogy ne hozzanak további feszültség a testen. Hosszabbított pihenőidő, kevés feszültség, rendszeres rutinok, a lehető legtöbb testmozgás és egy kiválasztott diéta friss, vitamin-gazdag étel, kevés cukor és zsír ajánlott. Nikotin és a alkoholviszont tabuk. Ehelyett az érintett betegeknek rengeteg inni kell víz hogy jobban eltávolítsák a méreganyagokat. A plazmocytoma (myeloma multiplex) diagnózisa nagyon megterhelő az érintettek számára, különösen akkor, ha kemoterápiában részesülnek a betegség előrehaladott stádiumában és / vagy őssejtadományra várnak. Pszichoterápiás szupportív kezelés javasolt itt. Pihenés mint a Reiki, jóga, közvetítések és légzési gyakorlatok vagy progresszív izom kikapcsolódás Jacobson szerint támogató lehet. Megcsapolás akupresszúra (EFT) szintén jó önsegítő intézkedés, különösen a szorongási rohamokra hajlamos betegek számára.
