Peridális érzéstelenítés a kifejezés, amelyet leírnak gerinc érzéstelenítés. Ez az egyik regionális érzéstelenítés eljárásokat.
Mi az epidurális érzéstelenítés?
Peridális érzéstelenítés a gerinc érzéstelenítő leírására használt kifejezés. Indukálni gerinc érzéstelenítés, a kezelőorvos beadja a helyi érzéstelenítő a peridurális térbe, amely része a gerinccsatorna. Peridurális érzéstelenítés (PDA) epidurális érzéstelenítésként (EDA) is ismert. Ez arra utal regionális érzéstelenítés közel a gerincvelő. Ebben az eljárásban a spirál idegek jelek továbbításának blokkolására szolgálnak, mint pl fájdalom. A spirál idegek származnak a gerincvelő és a csigolyaközi lyukakban helyezkednek el. Indukálni gerinc érzéstelenítés, a kezelőorvos helyileg ható érzéstelenítőt injektál a peridurális térbe, amely része a gerinccsatorna. Az általános érzéstelenítővel ellentétben a peridurális érzéstelenítő csupán megszünteti fájdalom helyileg. Elvileg a periduralis tér számos helyen szúrható. Az ágyéki régió középső területét azonban a test legbiztonságosabb részének tekintik. Ott a kockázat gerincvelő a legkisebb a sérülés.
Funkció, hatás és célok
Peridurális érzéstelenítés különféle orvosi célokra használják. Például beváltnak tekintik helyi érzéstelenítő eljárás a szülés és biztosítja a hatékony fájdalom megkönnyebbülés. Császármetszés során a fájdalom megszüntetésére is alkalmazzák. Peridurális érzéstelenítés a kismedencei régióban, valamint a lábakon és lábakon végzett sebészeti beavatkozásokhoz is használható. További alkalmazási területek a balesetek utáni fájdalom enyhítése, a posztoperatív fájdalomkezelés és a krónikus fájdalom vagy tumoros fájdalom. A peridurális érzéstelenítés egyik előnye a hosszú távú alkalmazhatóság. Így, fájdalomcsillapítók katéteren keresztül ismételten be lehet vezetni a peridurális térbe. A peridurális teret epidurális térnek is nevezik, és része a gerinccsatorna. A peridurális térben fekszik a spirál idegek, amelyeket egy injektált érzéstelenítő blokkol. Ily módon a fájdalom átadása megállítható. Az injekció beadása után a helyi érzéstelenítő szétterjed a peridurális térben és behatol az intervertebralis lyukakba. Mivel az érzéstelenítőnek át kell mennie a kötőszöveti a gerincvelő rétege bőr A hatékonyság érdekében körülbelül 20-30 percet vesz igénybe a teljes érzéstelenítés. A spirális érzéstelenítéssel ellentétben a peridurális érzéstelenítés alkalmazható a has egyes területeinek szelektív érzéstelenítésére is. mellkas vidék. Mindazonáltal mindkét érzéstelenítési módszer kombinációja is lehetséges. Kiterjedt hasi műtét esetén kombináció Általános érzéstelenítés általában az eljárás kíméletesebbé tételére használják. A peridurális érzéstelenítés beadása előtt a betegnek vér az alvadást ki kell zárni. Ezért a betegnek nem szabad olyan gyógyszereket szednie, amelyek zavarják vér alvadás az eljárás előtt. Ide tartoznak a kumarinok, például a Marcumar, clopidogrel és a acetilszalicilsav. Ezenkívül a betegnek a peridurális érzéstelenítés előtt hat órával abba kell hagynia a szilárd étel fogyasztását. Az eljárás előtt két órán keresztül kerülni kell az italokat is. A peridurális érzéstelenítés az injekció beadásának helyének fertőtlenítésével és érzéstelenítésével kezdődik. Az anesztézia alkalmazásához az aneszteziológus tűvel készít a szúrás a peridurális térbe nyúló csigolyák között. Általában a szúrás a 3. és a 4. ágyéki csigolya között zajlik. Azonban a szúrás a 2. és 3. ágyéki csigolya között is lehetséges. A tűn keresztül vékony peridurális katétert helyeznek be. Az eljárás során további fájdalomcsillapítók beadható a katéteren keresztül. Miután a katéter elérte célját, az orvos ismét eltávolítja a tűt. A műanyag katéter megcsúszásának megakadályozása érdekében kötéssel rögzítik a helyén. A helyes pozíció megerősítéséhez teszt adag of fájdalomcsillapítók beadják. Az érzéstelenítést kezdetben melegség érzi, mielőtt a zsibbadás beállna. A peridurális érzéstelenítés során alkalmazott érzéstelenítők közé tartozik: ropivacain és a bupivakainnak. A posztoperatív részeként fájdalom kezelése, a beteg alacsonyat kap adag helyi érzéstelenítő. Ez az eljárás nem érinti az izmokat. Ily módon a beteg továbbra is mozoghat fájdalom nélkül.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A peridurális érzéstelenítést viszonylag biztonságos eljárásnak tekintik. Például komplikációk ritkán fordulnak elő, ha helyesen használják. A kockázat az alkalmazott érzéstelenítő típusától és mennyiségétől is függ. Például ezek a készítmények különböző hatással lehetnek a szív és a keringés. Lehetséges nemkívánatos mellékhatás a csökkenés vér nyomás az epidurális érzéstelenítés során. Az aneszteziológus azonban ennek megfelelően felkészül erre a helyzetre, és gyógyszerekkel ellensúlyozza. Továbbá lehetséges a légszomj és a pulzus lelassulása. A szúrás miatt komplikációk is felmerülhetnek. Ide tartoznak a zúzódások ér sérülés, a dura mater sérülése (legkülső agyhártya), amely idegi folyadék elvesztését eredményezi, fejfájás, hátfájás, vagy fertőzés. Ezenkívül a katéter letörhet, de ez általában nem releváns. Nagyon ritkán, idegkárosodás peridurális érzéstelenítés eredményeként látható. Így a gerincvelő bőr nem hatol be a tű és a katéter. Csak egyes esetekben van állandó idegkárosodás történt. Egy másik elképzelhető mellékhatás az an allergiás reakció az alkalmazott érzéstelenítőre. Ezek azonban csak nagyon ritkán fordulnak elő. A peridurális érzéstelenítésnek vannak ellenjavallatai is. Ezek közé tartoznak az injekció beadásának helyén fellépő fertőzések, neurológiai betegségek, véralvadás rendellenességek, a gerinccsatorna szűkülete vagy sokk. A relatív ellenjavallatok magukban foglalják a gerinc helyi betegségeit, például az ízületet gyulladás, csontritkulás (csontvesztés), a porckorongsérv, a gerinc deformitása, kötet hiány, és vérmérgezés (vérmérgezés). Ezenkívül a beteg beleegyezése is elengedhetetlen az érzéstelenítés ezen formájához.
