Egy gyanta furnér a híd fogazatú fogpótlás amely koronák segítségével szilárdan rögzítve van a támasztó fogakhoz, és amelynek esztétikailag jelentős területeit fogszín gyanta vonja be. Egy gyanta furnér híd - mint a kerámia furnér híd - olyan fém vázzal rendelkezik, amelyet fogszínszínű PMMA-alapú gyantával (polimetil-metakrilát) furnéroznak, csak az esztétikailag fontos bukkális vagy labialis felületeken (arcon vagy ajak). A kerámia furnér hídmásrészt a rágási terhelést hordozó okklúziós felületekre és a szájfelületekre (a szájüreg). Maga a fémkeret a arany-tartalmú ötvözet vagy nem nemesfém ötvözetek (NEM). Úgynevezett retenciók (lehorgonyzás AIDS) kell elhelyezni a furnérozandó területen, hogy mechanikai kötést hozzon létre a furnér anyag és a híd keret között. A gyanta anyaga alacsonyabb, mint egy kerámia furnér sok tekintetben. Például nincs sem esztétikájuk, sem kiváló biokompatibilitása (testkompatibilitás). Különböző rugalmassági viselkedés vezet hogy a fala (a furnérréteg) leváljon a fémvázról, és végül okkluzális legyen héjak alacsonyabb kopásállóságuk miatt el kell hagyni. A fent említett korlátozások miatt a műgyanta furnér hidat általában csak hosszú távú ideiglenes helyreállításként használják (hosszabb ideig tartó hidak végleges, jobb minőségű cseréjéig).
Jelzések (alkalmazási területek)
- Hézagzárás - hiányzó fogak pótlására
- A fogvándorlás megakadályozása - résbe billenés, az antagonista megnyúlása (egy ellentétes fog kinövése a csontteréből).
- A fonetika helyreállítása (fonáció).
- Az esztétika helyreállítása
- Restaurálása okklúzió (rágási zárás és rágási mozdulatok).
- Támasztó zónák megőrzése - A maxilláris és a mandibularis hátsó fogak egymásba kapcsolódása megőrzi a harapás magasságát.
- Hosszú távú ideiglenes helyreállításként
Ellenjavallatok
- Súlyosan meglazult támfogak
- Túlérzékenység / allergia a PMMA gyantákhoz.
- Bruxizmus (fogcsikorgatás vagy összeszorulás) - a gyanta furnér levágásának veszélye.
- Nagy, ívelt hídfesztávolságok - Ha például az összes felső elülső fog hiányzik, amikor a korábban fogak voltak állkapocscsont túl íves, statikus okokból a híddal történő fix helyreállítás nem végezhető el.
Az eljárás
I. Fogorvos
- Tartófogak előkészítése a hídhorgonyok fogadásához - Ha szükséges, szuvas fogszerkezet az előkészítést (a fogak csiszolását) megelőzően a fogat el kell látni egy felhalmozódó töméssel.
- A fog színének megválasztása
- Előkészítés - A fogakat körkörösen köszörüljük és csökkentjük az okklúziós magasságot (az okklúziós felületek területén), hogy helyet kapjunk a következő híd anyagvastagságának.
- Mindkét állkapocs benyomásai
- Harapás - a fogazat a felső és alsó állkapocs a fogászati laboratóriumba.
- Állkapocs viszony meghatározása - Ha a támogatási zónák (okklúzió/ a felső rágása az alsó molárisokkal) megoldódnak, a felső és a közötti távolság alsó állkapocs bázisok meg kell határozni.
- Ideiglenes helyreállítás - egy egyszerű műanyag híd gyártása a székből (a kezelés helyén) átmeneti helyreállításként az előkészített fogak védelme és a fogak migrációjának megakadályozása érdekében, amíg a végleges (végső) hidat nem helyezik el.
II. fogászati laboratórium
- Termelése vakolat modellek az állkapocs benyomásai alapján.
- Artikulálás - a modellek áthelyezése az úgynevezett artikulátorba (az állkapocs ízületének mozgását utánzó eszköz) a harapás benyomása és az állkapocs viszonyának meghatározása alapján.
- Viasz modellezés - A támasztófogakon átalakítva vakolat, a fogtechnikus először viaszból készült koronákat modellez, amelyek közé a későbbi viasz pontic kerül. Úgynevezett retenciók (lehorgonyzás AIDS), például apró gyöngyök formájában, a furnérozási területen alkalmazzák, hogy kialakuljon a fémváz és a furnérréteg közötti mechanikus kötés. A viaszmodellezés alternatívájaként a keretrendszert a számítógépen tervezik meg CAD / CAM technológiával.
- Fémöntés - A viaszmodellhez viaszból készült öntőcsatornák vannak rögzítve. Ezután a modellezést egy öntő mufferba ágyazzák. A viaszt egy kemencében elégetik, maradványok nélkül. Ez olyan üregeket hoz létre, amelyek olvadt fémmel vannak kitöltve az öntőcsatornákon keresztül egy vákuum centrifugális eljárás során. A folyamat elveszett viaszöntés néven ismert. Az öntési folyamat alternatívájaként a fémkeretet háromdimenziós keretbe szinterelik a CAD / CAM technológia segítségével az úgynevezett szelektív lézeres olvasztási folyamatban a legfinomabb olvasztással por speciális szinterezett fémből rétegenként.
- Keretmegmunkálás - Az öntött fémkeretet lehűlés után leeresztik, elválasztják az öntőcsatornáktól és fényezésre készek. A furnérozásra szánt területeket mikrohomokfúvóval érdesítik alumínium 2–3 µm szemcseméretű oxid (Al50O250) a furnér anyaghoz való mechanikai kötés javítása érdekében. A CAD / CAM technológiával szinterezett keretet szintén ennek megfelelően csiszolják vagy előkezelik a furnérozás területén.
- Ragasztás - A fém és a gyanta közötti hézagmentes kötés érdekében a fémlemez kémiailag elkészül a tisztán mechanikus retenciók mellett a furnérozás területén. Különféle eljárások állnak rendelkezésre erre a célra, amelyek mindegyike először egy kötőoxid (az eljárástól függően: ötvözet-oxid vagy szilícium oxid) a fém felületén, amelyre ezután szilánt alkalmaznak kötőanyagként. Az így létrejött kötés annyira rugalmas, hogy egyes folyamatokban el lehet tekinteni a mechanikai visszatartásoktól.
- Az úgynevezett átlátszatlan (szinonima: opak; fedőlakk), amelyet a létrehozott ragasztóalapra visznek fel, megakadályozza, hogy a fém átfényesedjen a furnérgyantán.
- Furnérozás - Az átlátszatlan felületen a fog színű akrilt rétegenként, szabad modellezéssel, az egyes fogak alakjának és színének megfelelően alkalmazzák.
- Polimerizáció - Nyomásnak és hőnek való kitettség egy meghatározott időtartam alatt megadja az akril végső anyagtulajdonságait. Csökken a levegő zárványa, javul a duzzadási viselkedés és csökken a festék beépülésének kockázata.
- A fém és a furnér végső polírozása, ezáltal elkerülve a túl erős hőfejlődést.
III Fogorvos
- Az ideiglenes helyreállítás eltávolítása és az előkészített fogak tisztítása.
- Elhelyezés - A kész híd szokásos módon (hagyományos cementekkel, pl cink foszfát vagy üvegionomer cement) tartósan a támasztófogakhoz rögzítve.
- A felesleges cement eltávolítása a kötési fázis után.
- A okklúzió (a rágás lezárása és rágási mozdulatok).
Az eljárás után
- Időben történő ellenőrzési dátum
- A rendszeres visszahívás és optimalizálás szájhigiénia technikák otthon.
Lehetséges szövődmények
- A cementum ízület fellazulása egy támasztófogon.
- Nem megfelelő szájhigiénia - ami periodontális betegség (parodontális betegség) kialakulását eredményezi, ill csontszú (fogszuvasodás) a korona szélén.
- Az előkészítéssel kapcsolatos pulpitis (fogpépi gyulladás).
- Törés (törés)
- A műanyag furnér forgácsolása
- A furnér öregedése és kopása a termikus, kémiai és mechanikai igénybevételek miatt.
- A furnér elszíneződése a festék lerakódása miatt.