A hatóanyag perfenazin nagyon erős neuroleptikum. Téveszmék kezelésére használják, hallucinációkés pszichózis.
Mi az a perfenazin?
Perfenazin a fenotiazin csoport tagja szerek. A hatóanyagot az 1950-es években fejlesztették ki. 1957-ben jutott el a piacra, és Németországban monopreparátumként értékesítették Decentan márkanév alatt. A modern időkben perfenazin ritkábban használják, mert korszerűbb neuroleptikumok már rendelkezésre állnak.
Farmakológiai hatás
A perfenazin elsősorban pszichózisokban fejti ki hatását. A legtöbb esetben ezeket az anyagcsere zavarai okozzák agy. Úgy gondolják, hogy ezek a zavarok felelősek a különféle izgalom megnövekedéséért agy területeken. Ezek az aktív központok például nyugtalanságot, szorongást és téveszméket okoznak. Az neurotranszmitter dopamin fontos szerepet játszik ebben a folyamatban. A perfenazint neuroleptikumnak minősítik, amely depresszív hatást gyakorol az emberre idegrendszer. A fenotiazinok közé tartozik, amelyek klasszikus hatásúak neuroleptikumok. Így a gyógyszer befolyásolja a különböző idegsejtek kölcsönhatását, valamint azok összekapcsolódását. A perfenazin a antagonistaként működik dopamin, amelynek kötőhelyeit blokkolja. A perfenazin nemcsak erős, hanem gyors hatású is. Az dopamin-gátló hatás biztosítja az ebből eredő tünetek csillapítását pszichózis, valamint idegesség és nyugtalanság. Állatkísérletek a perphenazin erősebb hatásait mutatták, mint chlorpromazinra. A neuroleptikus hatásmód összehasonlítható a következőkkel: haloperidol. Ha a perfenazint nagyobb dózisokban alkalmazzák, akkor a neurotranszmitterek adrenalin és a hisztamin, amelyek befolyásolják az autonóm idegrendszer, szintén gátoltak. Ily módon mozgászavarok, amelyek a skizofrén tünetek közé tartoznak pszichózis, csökkenthető. Ezenkívül a neuroleptikum befolyásolja a neurotranszmitter acetilkolin. Ezt neurotranszmitter fontos az izommozgás szempontjából. A perfenazin hatása csökkentheti izomrángás ami pszichotikus epizódok során fordul elő. A acetilkolin, a bél aktivitása, valamint a nyálképzés is serkentődik. Emiatt a gyógyszert hatékonynak is tekintik hányinger és a hányás. A perfenaziné biohasznosulás 40 százaléka, míg plazma felezési ideje 8 és 12 óra között van. A neuroleptikus anyagcseréje a máj.
Orvosi felhasználás és alkalmazás
A perfenazin fő alkalmazása pszichotikus rendellenességek, például akut pszichózis kezelésében történik. Ebben az összefüggésben a neuroleptikumnak enyhítő hatása van a súlyos betegségre hangulatingadozás amelyek a mániák összefüggésében fordulnak elő, hallucinációk, és téveszmék. Ezek általában pszichotikus epizódból származnak. Ezenkívül a perfenazin a kifejezettek enyhítésére szolgál izomrángás akut során skizofrénia támadás. Így, skizofrénia a pszichózis egyik leggyakoribb formája. Mivel a neuroleptikumnak is van nyugtató tulajdonságokkal, idegesség esetén is beadható. A perfenazin indikációi közé tartozik még hányinger és a hányás, amelyre alternatívaként alkalmazzák. Ez azt jelenti, hogy az erre a célra szolgáló egyéb eszközök előre nem voltak hatékonyak. A hatóanyagot szedéssel adják be tabletta vagy csepp. Lehetséges injekcióként oldatként ampullában is beadni. Az ajánlott adag a perfenazin mennyisége 4-8 milligramm naponta legfeljebb háromszor. Ebben az összefüggésben a gyógyszer hosszú távra is alkalmas terápia, bár ez növeli a késés kockázatát diszkinézia.
Kockázatok és mellékhatások
A perfenazin alkalmazása káros mellékhatások előfordulását eredményezheti. A leggyakoribb mellékhatások az álmosság, alvászavarok, álmosság, fáradtság, szédülésnyugtalanság, diszkinézia (akaratlan fej mozgalmak), a rángatózó előrelépés nyelv, mozgászavarok, izmok merevsége, akaratlan arcmozgások, remegés és mozgáshiány. Egyéb gyakori mellékhatások a keringési rendszer ortosztatikus szabályozási rendellenességei, szívritmuszavarok, fokozott szívverés, alacsony vér nyomás, a vér növekedése prolaktin szint, mell érzékenység, menstruációs rendellenességek és a tej folyam, bronchiális asztma, impotencia és orgazmuszavarok. Néhány betegnél rosszindulatú neuroleptikus szindróma lép fel a perfenazin alatt terápia, amely életveszélyes méreteket ölthet. Izommerevség, szívdobogás, keringési összeomlás, láz, túlzott vér nyomás és a tudat elhomályosulása. Még a eszik lehetséges. A kezelés kezdetén izom görcsök néha megjelennek a karokban, nyak, száj és az arc, ami viszont befolyásolja az arckifejezéseket. Ha a beteg túlérzékeny a perfenazinra vagy más fenotiazinokra, akkor a gyógyszert nem szabad alkalmazni. Ugyanez vonatkozik a alkohol, altatók or fájdalom gyógyszer. A perfenazinnal történő kezelés körültekintő mérlegelése szükséges az orvos részéről, ha a beteg kifejezetten szenved máj diszfunkció, szívkárosodás, vér és a csontvelő, emlőrák, daganat a agyalapi mirigy, ortosztatikus keringési rendellenességek, asztma, maradandó légzési problémák, depresszió vagy szűkület a gyomor-bél traktusban. Ugyanez vonatkozik görcsrohamok jelenlétére, mint pl epilepszia. Ha van pajzsmirigy-túlműködés, az orvosnak gondosan figyelnie kell a beteget. Ha igazgatás perfenazin mennyiségét tekintik terhesség, fontos, hogy az orvos mérlegelje a kezelés előnyeit és kockázatait. Például az állatkísérletek kimutatták a gyermek károsodását a gyógyszer alkalmazásakor, ezért csak kivételes esetekben szabad bevenni. Sőt, mivel a perfenazin bejut anyatej és káros hatással van a gyermekre, a szoptatást el kell kerülni terápia.
