Terápia
Annál is köldök sérv közben vagy utána terhesség, a kezelést különböző módon lehet elvégezni: Először az ember egy ideig vár a szülés után. A hasüreg csökkent nyomása miatt számos köldök sérv spontán visszafejlődik, és nem igényel semmilyen terápiát. Tünetmentes köldök sérvamely azonban utána is bekövetkezik terhesség vagy a születés után nem tűnik el, mindig jelzi a műtéti redukciót, de általában csak a gyermek születése után hajtják végre.
Elméletileg lehetséges a hernialis tasak kézi tolása a hernialis nyíláson keresztül a hasüregbe, és a köldök sérv ily módon. A mindennapi gyakorlatban azonban ez a terápiás lehetőség nehéz. Egyrészt a herniális zsák a kézi redukció során beszorulhat a herniális nyílás területére, és ezáltal provokációt idézhet elő.
Másrészt a köldöksérv okát, nevezetesen a hasfal tényleges gyenge pontját nem orvosolják így. A köldök sérv legkésőbb a következő nyomás vagy erős köhögés után újra áthalad a hasfalon. Alatt terhesség, még a születendő gyermek által okozott nyomás is elegendő ahhoz, hogy a sérvzsák megújult prolapsusát kiváltsa.
A terhesség után két kezelési lehetőség közül választhat:
- A legtöbb esetben azoknak a nőknek, akik nem panaszkodnak semmilyen tünetre, egyáltalán nincs szükségük terápiára. A terhesség alatt jelentkező köldöksérv gyakran önszántából visszahúzódik, miután a hasüregben a nyomás csökkent. Ez azt jelenti, hogy a legtöbb köldöksérv terhesség után egyszerűen eltűnik anélkül, hogy bármilyen orvosi beavatkozás szükséges lenne.
- Azon ritka esetekben, amikor terápiát terhesség alatt kell elvégezni fájdalom, az eljárást a lehető legkíméletesebben hajtják végre, hogy ne károsítsák sem az anyát, sem a születendő gyermeket - ez azt jelenti, hogy az invazív beavatkozást eleinte kerülik, és csak rendkívüli vészhelyzetben hajtják végre.
- Mindkét esetben lehetőség van a köldöksérv tapasztalt szülésznők vagy gyógytornászok általi ragasztására.
A kinotikus szalagok bizonyos tapadási technikák segítségével stabilizálhatják a hasfal izmait, ami megakadályozza a bélhurok kijutását. Ezt a terápiás lehetőséget azonban mindig először a kezelő nőgyógyásszal kell tisztázni!
- A hasfal apró hibái (kb. 2 cm átmérőjűek) esetén a gyenge pontot általában egyszerű varrattal lehet helyrehozni. Ezzel a módszerrel a műtéti hozzáférést (a bőr bemetszését) olyan kicsiben tartják, hogy utána alig látható hegek maradjanak.
- A hasfal nagyobb gyenge pontjai vagy a köldök sérvének ismételt előfordulása esetén a hasfalat további erősíteni kell. Erre a célra általában műanyag hálókat vagy tapaszokat használnak. Ezt az anyagot a legtöbb beteg nagyon jól tolerálja, és életben maradhat a testben.
