Egyrészt a máj rák a daganat stádiumától, azaz méretétől és helyétől függ. Másrészt azonban a beteg kora és állapota Egészség a kezelési módszer megválasztásában is meghatározó szerepet játszik. A feltétel az máj, azaz függetlenül attól, hogy cirrhosis van-e, ugyanolyan fontos a terápia.
A májrák kezelési módszerei: áttekintés
Elvileg rengeteg különböző terápiás lehetőség áll rendelkezésre a kezelésre máj rák. Az egyes eljárások egymással is kombinálhatók.
- Műtét: a máj részleges eltávolítása ill májtranszplantáció.
- helyi terápia eljárások: Ezek a daganat szkleroterápiájától a hőkezelésen vagy a kontrasztanyag terápián át a máj belső sugárzásáig terjednek.
- Kábítószer terápia: kemoterápiás kezelés vagy a hatóanyaggal történő kezelés sorafenib.
- Palliatív terápia: ebben a terápiás formában már nem a betegség gyógyítása, hanem az előtér életminőségének javítása.
Májrák kezelése: műtét
A műtét jelenleg az a kezelési lehetőség, amely nagy valószínűséggel teljesen gyógyítja a májat rák. vajon májrák műtéttel kezelhető, nagyban függ a daganatok számától, lokációjától és méretétől. További meghatározó tényező, hogy a májszövet még mindig egészséges-e, vagy van-e már előrehaladott májcirrózis. Ezenkívül a beteg állapota Egészség meg kell engedni a műtétet. Különösen a kisebb daganatok általában jól eltávolíthatók műtéttel. A daganat mellett a környező egészséges szöveteket is eltávolítják, hogy csökkentse annak valószínűségét, hogy a rákos sejtek a testben maradjanak. A részleges májeltávolításnál az a fontos, hogy elegendő egészséges májszövet maradjon a testben ahhoz, hogy a máj tovább működhessen. Cirrhosisban szenvedő betegek számára a májtranszplantáció jobb döntés, mint a részleges májeltávolítás. Ugyanis ha a beteg máj egy részét eltávolítják, akkor a fennmaradó májszövet nem lehet elegendő a szervezet méregtelenítésére és májelégtelenség eredményezhet. A májtranszplantáció elvégzéséhez azonban a betegnek általában jó állapotban kell lennie Egészség. Bizonyos kísérő betegségek szintén kizárási kritériumok lehetnek az eljárás során. A részleges eltávolítással szemben a páciensnek májtranszplantáció után hosszú ideig kell gyógyszert szednie. Ezek megakadályozzák a donor szerv elutasítását.
Májrák kezelése: helyi terápiás módszerek
A helyi terápiás eljárások célja a betegség progressziójának lassítása, a túlélési idő meghosszabbítása és az egyidejű tünetek enyhítése. Műtét esetén használják májrák nem lehetséges. Ezenkívül helyi eljárásokat is alkalmaznak az addig várakozási idő áthidalására átültetés. A tumor szkleroterápiájában erősen koncentrált alkohol injektálják a bőr közvetlenül a májdaganatba. Kis daganatoknál ez az eljárás elpusztíthatja a daganatot, és ezáltal meggyógyíthatja a betegséget. A rádiófrekvenciás abláció (hőkezelés) viszont lézerrel vagy rádiófrekvenciás rezgésekkel főzi a daganatsejteket, amelyeket aztán eltávolítanak. Több dózisra lehet szükség a daganat teljes eltávolításához. A transzarteriális kemoembólia során citotoxint és vazo-okkluzív szert injektálnak a máj ágaiba. ütőér amelyek ellátják a daganatot. Az ellátás hiánya a daganat zsugorodását okozza. Ezért használják ezt az eljárást a műtét előtt. Ezzel a módszerrel a májat továbbra is egy második hozzáférésen keresztül - a portálon - látják el ér. Ha ez blokkolva van, az eljárás nem használható. A kontrasztanyag terápiában a májban felhalmozódó kontrasztanyagot (lipiodol) radioaktív részecskékkel töltik fel, és a májba injektálják. ütőér. A szer felhalmozódik a daganatban és megöli a sejteket. Viszonylag új a belső sugárzás eljárása, amelyet szelektív belsőnek neveznek sugárkezelés (SIRT), amelynek alapja kontrasztanyag terápia. Ebben az eljárásban kis gyöngyöket, amelyekhez egy radioaktív anyag kötődik, közvetlenül az anyagba vezetünk hajók ellátja a májat. Mivel a sugárzás hatótávolsága csak egy centiméter, az egészséges szöveteket a sugárzás nem, vagy csak kis mértékben befolyásolja. A kis gyöngyök emellett biztosítják, hogy a hajók a tumor ellátása blokkolva van.
Májrák kezelése: gyógyszeres terápia.
Kemoterápiás kezelés viszonylag ritkán használják májrák Németországban. Általában akkor hajtják végre, amikor metasztázisok már kialakultak vagy amikor más terápia nem jöhet szóba. Az eddig bemutatott helyi eljárásokkal ellentétben kemoterápiás kezelés hatással van az egész testre. A szerek kemoterápiában alkalmazzák - más néven citosztatikumok - elsősorban a rákos sejteket támadják meg. Ugyanakkor más gyorsan osztódó sejteket is megtámadnak, például a haj gyökér- és nyálkahártya-sejtek. A kemoterápia mellett sorafenib, egy olyan hatóanyag, amely zavarja a daganat anyagcseréjét, és így specifikusan küzd ellene, évek óta elérhető. A hatóanyagot tabletta formájában veszik fel, és akkor alkalmazzák, ha a májrák nem operálható. Leggyakrabban, sorafenib egy már előrehaladott rák átlagos túlélési idejének meghosszabbítására szolgál.
Májrák kezelése: palliatív terápia.
Ha a májrák betegség előrehaladott stádiuma miatt már nem gyógyítható, palliatív terápia arra használják, hogy a beteg életminőségét a lehető legmagasabb szinten tartsák. Főleg terminális májrákban szenvedő betegeknél alkalmazzák. Palliatív terápia főleg a megkönnyebbülésre összpontosít fájdalom és a tumor által okozott egyéb kellemetlenségek kiküszöbölése.
Májrák: fontos a nyomon követés
A túlélt májrák után elengedhetetlen a nyomon követés. Az utóvizsgálatok során az orvosok támogatást nyújtanak fizikai vagy pszichés problémákkal küzdő betegek számára. Azt is ellenőrzik, hogy a terápia eredményeként létrejöttek-e kísérő betegségek. Ebben az esetben a betegségeket ennek megfelelően kell kezelni. Az utókezelés legfontosabb célja azonban a májrák esetleges kiújulásának korai stádiumban történő felderítése és a megfelelő kezelés megkezdése. Rendszerint ilyen utóvizsgálatot félévente el kell végezni.
