A fogászatban az antimikrobiális kondicionálás egy védő antibakteriális lakk felvitele a kiválasztott fogfelületekre, fokozott rizikóval. csontszú azzal a céllal, hogy hosszabb ideig csökkentse a baktériumok aktivitását.
A védőlakk összetétele és hatásmódja
Például, klórhexidin (CHX) és timol antibakteriális hatóanyagként használják a Cervitec Plus védőlakkban egyenként 1% -os koncentrációban, bár a koncentráció tízszer nagyobb, ha rendszeresen használják a fog felületén történő szárítást követően. A két komponens szinergikus hatást fejt ki egymásra, azaz mindkettő hatékonyabban hat kombinációban, mint klórhexidin és a timol egyedül. A hatóanyagok kombinációja csökkentő hatással van a
- Gram-pozitív csíra (Streptococcus mutánsok, Streptococcus sobrinus, Lactobacillusoknak).
- Gram-negatív csírák (Actinomyces)
- Élesztőgombák (Candida albicans)
A csíra csökkentése hatékonyan csökkenti a fogszuvasodás valamint a megelőzés (elővigyázatosság) fogínygyulladás (az íny gyulladása). Minél magasabb a koncentráció hatóanyag, annál hatékonyabb az elért csíra csökkentés. 40% -os klórhexidin-lakkal végzett kísérletek során bebizonyosodott, hogy
- A repedésekre (a hátsó fogak okkluzális domborzatában lévő gödrök) történő felhordás után a baktériumok aktivitása 22 hét után is jelentősen csökkent
- A szabad gyökérfelületekre történő felvitel után a mineralizált kemény szövet vesztesége körülbelül 80% -kal csökkent. Az antimikrobiális lakkokat ezért ideális anyagként hozták létre a gyorsan progresszív gyökér megelőzésére csontszú.
Az alkalmazott hatóanyagok hatékonysága mellett a döntő tényező a lakk visszatartási ideje (a lakk tartózkodási ideje) a kezelt fogfelületeken. A Cervitec Plus példájában egy poli (vinil-butirál) lakkalap, amellyel az optimális felhordási technikát feltételezve kiváló lakkmegtartási idő érhető el. A lakk optimális megtartása mellett azonban legkésőbb néhány nap múlva leválik. A tartós védelem tehát nem a lakk ugyanolyan hosszú tapadásának köszönhető; sokkal inkább egy hosszú távú antimikrobiális hatás jelentkezik jóval azután, hogy lehámlik, a következő hatásmechanizmusok miatt:
- A lakk affinitással rendelkezik az olyan szerves struktúrák iránt, mint amilyenek a héjban vannak (ostya-vékony fogfelszíni membrán, amely azonnal nyál ecsetelés után). Ebben hosszú távú hatású hatóanyag-tárolás.
- A hatóanyagok közvetlen baktericid (csíraölő) hatással vannak a plakett baktériumok, amelyek tapadnak a hámréteghez (foghám vagy más néven „pellicula dentis”); ez egy vékony fehérjék of nyál), va az elsődleges csontszú ok Streptococcus mutánok.
- Chlorhexidine diffundál a pellulákon keresztül az alatta lévő fog kemény anyagaiba zománc, dentin (dentin) és a gyökér, és ott egy depót képez.
- A klórhexidin diffundál a nyál és hosszabb távon szabadul fel a kemény anyag tárolókból.
Jelzések (alkalmazási területek)
Bár a gyakorlatban ilyen magas koncentrációjú hatóanyagokat nem alkalmaznak, még alacsonyabb koncentrációk esetén is jelentősen csökken a baktériumok aktivitása. Így a gyártó információi szerint a Cervitec Plus a következő célokat szolgálja
- A fogszuvasodás magas kockázatának csökkentése (pl. Már meglévő sima felületű fogszuvasodás esetén) az elégtelenség esetén szájhigiénia.
- Xerostomia (száraz száj), amely mindig a fogszuvasodás fokozott kockázatával jár.
- A betartás hiánya (együttműködési képesség) esetén, például motoros vagy mentális korlátok miatt.
- Implantátumokkal
- Intenzív védelemnek kitett gyökérfelületek és nyitott dentinális tubulusok (tubulusok a dentin, amelyek a péphez kapcsolódnak).
- A repedések védelmére
- Körülbelüli felületekre (fogfelületek az interdentális terekben) történő felhordásra.
- Rögzített készülékekkel végzett fogszabályozó kezelés során.
- A korona peremszuvasodás elleni védelem érdekében.
Kezelés előtt
A kezelés előtt ajánlott a kezelendő kockázati felületek szakszerű tisztítása, bár a tisztítás nem kötelező, mivel a festék egy - vékony - rétegbe is behatolhat plakett.
Az eljárás
Tisztítás után a fogakat leeresztjük, például négyszögenként (a szem egyik oldala) felső állkapocs és az egyik oldala alsó állkapocs). A viszonylagos szárítás pamut tekercsekkel, kicsi nyáladagolóval és szárítás a légfúvókával elegendő. Ezután a lakkot egy mikrokefe (kis kefe) segítségével pontosan pontosan felviszik a kockázati területekre. Ezt követően 30 másodperces száradási időt kell betartani a levegőfúvóka nélkül. A betegnek nem szabad azonnal öblítenie az alkalmazás után.
Kezelés után
A gyártó utasításai szerint a beteg a kezelés után egy órán keresztül nem ehet vagy inhat. A korábbi ajánlások meglehetősen szigorúbbak voltak, sőt kizárták a fogmosást egy napig és a fogselymet három napig. Mivel a lehető leghosszabb lakkmegtartási idő kívánatos, ezeket a régebbi gondozási utasításokat még mindig ésszerűnek lehet tekinteni.
