Bevezetés
A fő tünete vakbélgyulladás is hasi fájdalom. Mivel azonban számos betegség okoz hasi fájdalom, néhány vizsgálat szükséges a diagnózis megtalálásához. Az első tesztek általában fizikaiak.
Az orvos megnyomja a has bizonyos területeit, amelyek általában fájdalmasak vakbélgyulladás. A vér teszt is adhat információt. Néhány képalkotó eljárás, mint pl ultrahang, A CT és az MRT is gyulladt függeléket mutathat. Azonban néha a függelék gyulladt anélkül, hogy ez látható lenne.
Fizikális vizsgálat
A pattogás a hasi szervek erős mozgását okozza, és növelheti a fájdalom esetében vakbélgyulladás. Ez a növekedés különösen akkor erős, ha a vakbél egy adott izomnál, a psoas izomnál található, mert ez az izom a ugráló mozgás során megfeszül. Azonban egy érintett személy súlyos fájdalom nem fog önként átugrani az ügyeleten, de szelíd helyzetben fekszik.
Ezenkívül az ugrálás nagyon nem specifikus jel, és nemcsak vakbélgyulladás esetén fájdalmas. Vakbélgyulladás gyanúja esetén vannak bizonyos pontok a testen, ahol a nyomás kiválthat fájdalom. A McBurney-pont középen helyezkedik el a köldök és a kismedencei jobb felső csontos gerinc között.
A vizsgabiztos betolja, és az érintett személy fokozott fájdalmat érez, ha a vakbélgyulladás jelen van, és a függelék normál helyzetben van. A McBurney-ponthoz hasonlóan a Lanz-pont is az egyik vakbélgyulladás tipikus fájdalompontja. Itt egy vonal húzódik a kismedencei pengék két felső csonttüskéje közé, és ez a vonal három részre oszlik.
A Lanz-pont a vonal jobb és középső harmada között helyezkedik el. Ennek a pontnak a megnyomásakor az érintett személy fájdalma fokozódik, amikor a vakbél tipikus helyzetben van. A Rovsing-tünettel a vakbél nyomását belülről váltják ki.
A vizsgabiztos kisöpri a vastagbél a normál pályával szemben bal alulról, a has felső részén, jobbra lefelé a függelékig. Ez vakbélgyulladás esetén is fokozza a fájdalmat. Ezt a vizsgálatot általában nem hajtják végre, mint például egy függelék törése a béltartalmat emellett a hasba nyomják, növelve ezzel a hashártyagyulladás.
A Blumberg jele is az egyik vakbélgyulladás jelei. A vizsgabiztos az alsó hasba nyomja a nem fájdalmas oldalt, és figyelmeztetés nélkül elengedi. Apendicitis esetén ez fájdalmat okoz a jobb alsó hasban.
Ezt azzal magyarázzák, hogy amikor a beteg elengedi, a hasi szervekben mozgás lép fel, ami tovább irritálja a gyulladt függeléket. A Blumberg jel a függelék tipikus helyétől is függ, és nem specifikus a vakbélgyulladásra. A Sitkowski jele nem nyomáspont, hanem általános fájdalom a jobb alsó hasban, amely bal oldali helyzetben jelentkezik.
Ez annak köszönhető, hogy nyújtás és a hasfal izmainak feszültsége. Csakúgy, mint az összes többi vakbélgyulladás jele, a Sitkowski jele sem specifikus a vakbélgyulladásra, és pozitív lehet más betegségek esetén is, vagy negatív lehet a vakbélgyulladás jelenléte ellenére. A psoas egy izom, amely a gerinctől a combcsontig tart.
Néhány embernél a függelék közvetlenül a psoas izomfelületén fekszik. Ezért, ha az izom megfeszül vagy elmozdul, a fájdalom fokozódik. Az orvos ezt ellenőrizheti a kinyújtott emelésével láb az érintett fekvő helyzetben van. Az izom közelében lévő egyéb betegségek, például a vérzés, szintén pozitív psoas jelhez vezethetnek.
A sorozat összes cikke:
