Nystagmus, vagy szem remegés, a látás korlátozását jelenti. Még egészséges embereknél is előfordul, ezért nem minden esetben kóros. A nystagmus meg kell különböztetni szemek ráncolása és a szem pislákol.
Mi az a nystagmus?
Szem remegés (nystagmus) általában vízszintes irányú akaratlan szemmozgásként értendő. Szem remegés (nystagmus) általában vízszintes irányú akaratlan szemmozgás. Ez nem mindig betegség, mert a szem remegése a mindennapi életben is előfordul. Ha a távolság egy pontját vonatozás közben célozzák meg, a szem a maximális helyzetbe csapódik, majd rángatózva visszahúzódik. A tekintet visszatartásának gyengeségét feltételezzük az úgynevezett látens nystagmusban (végállási nystagmus). Itt egy mozgásban lévő tárgyat nem lehet elég hosszú ideig rögzíteni anélkül, hogy a szem visszaköltözne a kezdeti helyzetébe. A szem remegésének ez a formája gyakran fordul elő olyan betegeknél, akik már az élet első két évében strabismusban szenvednek. A szemremegés másik megnyilvánulása az elsődleges veleszületett nystagmus. Veleszületett, de közben gyengül gyermekkor. Intenzívebben fordul elő, amikor a beteg egy tárgyra rögzül. A szem nystagmus viszont a szem remegésének megszerzett formája, amely egy másik szembetegség következtében jelentkezik. Ebben az esetben a szem az élet első hónapjaiban oszcillál. Ezek a mozgások fokozatosan gyengülnek. Amikor ez a forma az élet hatodik hónapja után jelentkezik, gyakoribb a rángatózó szemremegés.
Okok
Az elsődleges veleszületett és a látens szemremegés okai nagyrészt ismeretlenek. Mindkét forma veleszületett vagy korán szerzett gyermekkor. Veleszületett nystagmus esetén recesszív öröklődés léphet fel. Ez azonban ritkán fordul elő. A szem nystagmust a szem egy korábbi betegsége okozza. Ebbe beletartozik vízesés, ami a szemlencse homályosodása. Ezen kívül van optikai sorvadás. Itt a szövet csökkenése a látóideg. Az aniridia veleszületett szembetegség. A betegektől hiányzik a írisz. -ban albinizmusA genetikailag előidézett pigmenthiány korlátozza a látásélességet. A retina hegesedése a szem remegésével járó látászavarokat és látásélesség-korlátokat is okoz.
Ezzel a tünettel járó betegségek
- vízesés
- aniridia
- Ataxia
- Színvakság
- Sokk
- Retinitis pigmentosa
Diagnózis és lefolyás
A szem remegésének diagnosztizálásához a szemész Frenzel-t használ szemüveg. Velük jelentősen nagyított képben láthatja a szemet, és így felmérheti a vízszintes elhajlásokat. A remegés gyakorisága, valamint a szem ütemének amplitúdója és iránya döntő fontosságú. Az orvos termikus teszttel kiválthatja a nystagmust. Ez a fül öblítésével történik hideg és meleg víz. A provokáció másik módszere a forgószék teszt. Ehhez a beteget forgószékben kell mozgatni. Egy pont rögzítésére tett kísérletei miatt a szem remegése kivált, és a szék leállítása után az ellenkező irányba fordul elő. Meg kell értékelni a szemizmok deviáns aktivitását is. Erre a célra elektrokulográfiát (EOG) használnak. A szem remegése a páciens kényszerhelyzetét okozhatja fej. Ezenkívül a kezeletlen nystagmus mindkét szem látásélességének csökkenéséhez vezet.
Szövődmények
A nystagmus, amely a szem megmerevedése, remegése vagy rossz koordinációja, nem tekinthető csak a látás korlátozásának. Ha nem ellensúlyozzák, a nystagmus képes vezet szövődményekig, amelyek a teljes szemészeti készüléket érinthetik. Normális esetben a nystagmus csak átmeneti, és akkor csökken, ha a forrása feszültség elegendő szabadidős szabadsággal vagy rendszeres szemgyakorlattal véglegesen eltávolításra kerül, például amikor a számítógépes munkaállomás elhagyott. De ez a túlterhelési szindróma képes vezet a látásélesség tartós csökkenésére. Ebből kifolyólag, szemvizsgálatok és a vizsgálatokat időben és rendszeresen el kell végezni, ideális esetben akár a munkáltató is finanszírozza, vagy a szükséges vizuális segítséget. A nystagmus azonban kiváltható nemcsak a képernyő előtt végzett megerőltető munkával, vagy például a megerőltető munkával. éjszakai vezetés, hanem kábítószerrel való visszaélés is. A kábítószerrel való visszaélés hosszú távú szövődményei, ami a szemet illeti, nemcsak a nystagmust, hanem a vizuálisat is magában foglalja hallucinációk, amelyeket lefutásuktól függően együtt kell figyelembe venni. Pusztán kognitív értelemben a nystagmus abban nyilvánul meg, hogy a szemmel való fókuszálás nehézkes, vagy szélsőséges esetekben fájdalmas, vagy akár már nem is lehetséges pontosan. Ebből kifolyólag, fejfájás vagy a migrén gyakran kíséri a tüneteket, amelyek hosszú távon krónikussá válhatnak. Továbbá a szövődmények növekedése akkor következik be, amikor a különböző források feszültség összeadni, például megerőltető éjszakai munka gyenge fényviszonyok mellett.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a nystagmus csak átmenetileg fordul elő, orvoslátogatásra nincs szükség. A nem patológiás nystagmus (fiziológiai nystagmus) esetében a szem funkciója rövid idő után normalizálódik. Ennek a szembetegségnek a kóros formáját (kóros nystagmus) azonban nem szabad kezeletlenül hagyni, különben a látásélesség tartósan csökken. Megfelelő kapcsolattartó ebben az esetben kezdetben egy szemész. A betegség okától függően azonban neurológushoz vagy fül-orr-gégész szakemberhez is lehet fordulni. Ha a szem remegése gyakran fordul elő nyugalmi állapotban és mozgás közben is, a lehető leghamarabb érdemes orvoshoz látogatni. Szédülés és a környék remegő észlelése a kórosan okozott nystagmus jelei. Az ok a agy és ezért pontosítani kell. A szem remegésének oka lehet a szem sérülése is. Ha a tünetek sérüléssel kapcsolatban jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ily módon megelőzhetők az esetleges további szövődmények. Például drogfogyasztás eksztázis, kiválthatja a nystagmust is. Mivel mind az értelme egyensúly és a látásérzet ebben az esetben megzavarható, az szemész együtt fog működni más szakemberekkel egy átfogó diagnózis felállítása és a kezelési lehetőségek kidolgozása érdekében.
Kezelés és terápia
A szemremegés kezelésének a látásélesség jelentős javulását kell biztosítania. Ez úgy érhető el, hogy a prizmatikus lencséket integrálják a normál szemüvegekbe. A szemremegés veleszületett formái esetén időnként előnyösebb a műtét kiegészítése. Ebben az esetben kényszeres fej a testtartás is korrigálható. Az oldalsó tekintetben a szem remegésének megnyugtatása érdekében a szem izmai elmozdulnak, hogy a betegek a jövőben egyenesen előre irányíthassák a tekintetüket. Ha a közelről látó betegeknél a szem remegése megnyugszik, akkor a szem izmainak korrigálására műtéti eljárások is vonatkoznak. Kombinálva a prizmával szemüveg ezután biztosíthatja a szükséges megkönnyebbülést.
Kitekintés és előrejelzés
Ha a nystagmus enyhe, az egészséges szem használata kompenzáló lehet egyes embereknél. Ebben az esetben a meglévő látásélesség tökéletesen elegendő, ezért további intézkedéseket nem kell tenni. Orvosi segítség nélkül nincs javulás az állapotban Egészség veleszületett vagy szerzett rendellenességben szenvedők száma. A vizuális segédeszköz használatával gyakran enyhülnek a tünetek. Azonban a használata szemüveg or kontaktlencse nem vezet a tünetek tartós csökkentésére, mivel a vizuális segédeszköz csak a szemre gyakorol támogató hatást. A nystagmus tartós javulása műtéti beavatkozással érhető el. Ennek kilátásait elég jónak tartják. A szemizom-műtét sok betegnek segít a jó prognózis és a látásélesség tartós növekedésében. A gyógyszeres kezeléssel is jó eredményeket lehet elérni. Amint azonban a gyógyszeres kezelést abbahagyják, visszaesés következik be, és a szem remegése megismétlődik. Azoknál az embereknél, akiknek nincs állandó szemremegésük, gyakran elegendő a kímélő magatartás. Az elegendő alvás, valamint bizonyos ingerek elkerülése néha spontán gyógyulást okoz. Teljesen kerülni kell azokat a helyzeteket, amikor egy tárgyat a mozgások miatt nem lehet elég hosszú ideig rögzíteni.
Megelőzés
Nincsenek megelőzőek intézkedések a szem remegése ellen, amely többnyire veleszületett vagy korán szerzett gyermekkorFigyelembe véve a látásélesség csökkenését, fontos, hogy haladéktalanul forduljon szemészéhez, ha bármilyen rendellenességet észlel a szem remegésének okának tisztázása érdekében.
Mit tehetsz te magad
Ha a nystagmus nem súlyos eset, akkor tudatos viselkedéssel könnyen ellensúlyozható. Vigyázat: kóros nystagmus esetén az alábbi tippek nem segítenek. Ebben az esetben orvosi kezelésre van szükség. Az önsegítő tippek kizárólag spontán előforduló szemremegésre szolgálnak. Ha a szem remegése előtti napokban kevés alvás az oka, a hosszabb éjszakai pihenés gyors enyhülést nyújt. A feszültség-mentes környezet is segíthet a tünet hamarosan csillapodni. A fellépő stresszt a legjobban csökkenteni lehet kikapcsolódás technikák, mint például jóga or autogén tréning, amelyek viszont segítenek csökkenteni a nystagmust. Bizonyos ingerek kiválthatják a nystagmust is. Elegendő pihenés és gyógyulás után hamarosan javulás következik be. Gyakran elegendő például, ha a betegek csökkentik a képernyőn végzett munkát és inkább pihennek. Bizonyos szemgyakorlatok is segíthetnek a remegés ellen. Fontos az is, hogy kerüljük a távoli pontra való összpontosítást - például amikor autóval nézzük a tájat. Ez súlyosbíthatja vagy visszahúzhatja a nystagmust, mivel a szem ebben a helyzetben nem tud egy adott tárgyra tapadni. Így a betegnek vezetés közben nem szabad kinéznie az ablakon, hogy a szem helyreálljon.
