OP
A műtét abszolút kötelező az A típusnál aorta boncolás, mivel a halálozási arány konzervatív terápiával 50%. Ezenkívül abszolút sürgősségi jelzés, mivel a halálozási arány minden órában 1% -kal nő. A műveletet általános alatt hajtják végre érzéstelenítés.
Egy aorta stent behelyezhető a boncolás területének áthidalására. Ezt egy nagy fölé tolják vér hajó a comb elülső részére az aorta, ahol az aortát vonja be. Más eljárással műanyag protézist ültetnek a felemelkedő aorta helyére.
Ehhez fel kell nyitni a mellkast. A beteg csatlakozik a szív-tüdő gép, amely átveszi a szivattyúzást a szív működése egy bizonyos ideig. A szív ezt követően gyógyszerekkel rögzítik, mivel a dobbanó szíven protézis beültetés nem hajtható végre.
Óta aorta boncolás Az A típus a két boncolási típus közül a veszélyesebb, a plasztikus protézis beültetése a nyílt mellkasra kedvez. Az aorta stent csak akkor alkalmazzák, ha a műtéti kockázat túl magas, például az előző miatt tüdő betegségek. Mivel aorta boncolás Az A típus veszélyes betegség, következetes utógondozás feltétlenül szükséges.
A művelet után ez kezdetben abból áll ellenőrzés az intenzív osztályon, később pedig egy normál osztályon. Ezt követi egy rehabilitációs program, amely a betegség fizikai és pszichológiai vonatkozásait kezeli. Hosszú távon jó vér elengedhetetlen a nyomás beállítása.
A CT-vizsgálatokat rendszeresen elvégzik. Ez lehetővé teszi a felemelkedő aorta területén a megújult dilatáció korai felismerését és kezelését. A túlélés prognózisában különféle kritikus pontokról beszélünk.
Az úgynevezett „első találat” a boncolás azonnali ideje, mielőtt az illető kórházba érne. Gyakran az A típusú boncolás nagy veszteséggel jár vér, ahol volumetrikus dózist és sürgősségi műtétet kell végrehajtani perceken belül. A „második találat” maga a műtét.
A műtött személyek mintegy 80% -a életben marad. A „harmadik találat” összefoglalja azokat a lehetséges szövődményeket, amelyek a következő hónapban bekövetkezhetnek, és nagyban függ attól, hogy mennyi más szervrendszert károsított a vérveszteség. A agy és a vesék különösen érzékenyek.
Okok
Az A típusú aorta disszekciójának okai sokfélék. Különleges kockázati tényezők magas vérnyomás (artériás hipertónia) és érelmeszesedés (a vér meszesedése hajók). A megnövekedett miatt vérnyomás, újabb erők épülnek fel az érfalra.
Ezenkívül a fal szerkezetét gyengíthetik a meszesedések. A két betegség együttesen az aorta falának hasadásához vezethet. Kötőszöveti a betegségek szintén oka lehet az aorta disszekciójának.
A betegség következtében az érfal másképp épül fel, mint egészséges embereknél. Ennek eredményeként gyakran képtelen ellensúlyozni a benne élő erőket az aorta egy életre. Legismertebb kötőszöveti olyan betegségek, amelyek különösen gyakran társulnak az aorta disszekcióihoz: Marfan és Ehlers-Danlos szindróma.
Más értágító betegségek az autoimmun formacsoportból származnak. Ezek olyan betegségek, amelyekben a test megtámadja önmagát. Ez például gyulladáshoz és így az érfal gyengüléséhez vezethet.
Különleges okai aorta disszekció A típus olyan okok, mint a trauma a mellkas régiójában. Ez gyakran olyan autóbaleseteknél fordul elő, amikor a biztonsági öv vagy a kormány nagy erőket fejt ki a mellkasra. A műtét be van kapcsolva az aorta, például bypass műtét, szintén gyengítheti az érfalat, és ezáltal boncolást okozhat a felemelkedő aorta régiójában.
