A gyógyszer mitoxantron a citosztatikus csoportba tartozik szerek. A gyógyszert kezelésre adják be rák szintén sclerosis multiplex.
Mi a mitoxantron?
A citosztatikus gyógyszer mitoxantron az antracenidion csoporthoz tartozik. Rosszindulatúak kezelésére szolgál rák és a sclerosis multiplex. Az orvostudományban a hatóanyag is a neveket viseli mitoxantron hidroklorid, mitoxantronum vagy mitoxantroni hydrochloridum PhEur. A gyógyszert az 1980-as évek közepén hagyták jóvá. Németországban a mitoxantron monopreparátumként Novantron, Haemato-tron és Onkotrone márkanév alatt kerül forgalomba. Ezenkívül különböző generikus gyógyszerek vannak a piacon.
Farmakológiai hatás
A mitoxantron tulajdonsága, hogy elpusztítja rák sejtek. Ennek megvalósulásának módját azonban még nem tisztázták egyértelműen. A citosztatikus gyógyszer károsítja a DNS-t (genetikai anyag), ami a DNS összeállításának gátlását és a sejt későbbi pusztulását eredményezi. A rákos sejteket különösen érinti ez a folyamat, mivel felosztásuk gyorsabb, mint az egészséges sejtekben. A mitoxantron egyrészt a növekvő sejtek, másrészt a nyugalmi állapotban lévő sejtek ellen képes kifejteni hatását. Hatása nem függ a sejtosztódás állapotától. A sejtcikluson belül a citosztatikus gyógyszer abban a fázisban bontakozik ki, amelyben az új sejt genetikai anyaga összeáll. A mitoxantron károsítja a genetikai anyagot különböző módon. Így a citosztatikus gyógyszer biztosítja a genetikai anyag összeszerelésének gátlását. Csomózásuk után megtörténik a DNS-szálak törése. Ezenkívül RNS felesleg keletkezik. Ezek molekulák amelyek felelősek a genetikai anyag építőköveinek beszerzéséért. Ily módon több azonos DNS-lánc képződik, ami viszont a sejt halálához vezet. A mitoxantron negatív hatással lehet nemcsak a rákos sejtekre, hanem a rákos sejtekre is baktériumok, vírusok és paraziták. Így támogatható az emberi test immunvédelme. A rák kezelésére gyakran alkalmazott antraciklinekkel ellentétben a mitoxantron csak kis mértékben hajlamos arra, hogy szabad gyököket termeljen a szövetben. Ugyanez vonatkozik a vér lipidek. Ezek a folyamatok biztosítják, hogy az antraciklinek káros hatással legyenek az ember működésére szív. Így a mitoxantronnak ebben a tekintetben kevesebb mellékhatása van, mint az antraciklineknél. Mivel a mitoxantron intravénásan kerül beadásra, annak biohasznosulás 100 százalékos. A fehérjeképződés 78 százalékos. Szövet terjesztés a citosztatikus gyógyszer intravénás beadása után nagyon hangsúlyos igazgatás. A gyógyszer metabolizmusa sok citokróm P450-en keresztül történik enzimek. A kiválasztás vizelettel és székleten keresztül történik.
Gyógyászati felhasználás és alkalmazás
A mitoxantron számos indikációra alkalmas. Ide tartoznak a különféle rákos megbetegedések, például a fejlett emlőrák kialakulásával jár metasztázisok (lánydaganatok), akut mieloid leukémia (vér rák), rosszindulatú lymphoma (non-Hodgkin-szindróma), és előrehaladott prosztata rák, amely nem kezelhető hormonok. Kivéve emlőrák, a mitoxantronot mindig más rákellenes szerekkel együtt adják. Abban az esetben prosztata rákos megbetegedésekkel kombinálható alacsonyadag glükokortikoidok. Ennek célja a megkönnyebbülés fájdalom amit fájdalomcsillapítók vagy sugárzás nem biztosíthat. A mitoxantron másik alkalmazási területe a sclerosis multiplex (KISASSZONY). A citosztatikus gyógyszert másodlagos krónikus sclerosis multiplex kezelésére használják. Alkalmas a relapszusos-remitáló SM leküzdésére is, amely gyorsan előrehalad. Tanulmányok kimutatták, hogy a mitoxantron jelentősen csökkenti a relapszus mértékét. A mitoxantront mindig intravénás infúzióval adják be. Az ondanszetron lehet adni is hányinger, amelyet intravénásan is adnak.
Kockázatok és mellékhatások
A igazgatás A mitoxantron nem ritkán társul nemkívánatos mellékhatásokkal. A legtöbb esetben van hajhullás, hányinger, hányás, láz, a gyengeség érzése és fáradtság. A női betegeknél nem jelentkeznek menstruációs periódusok, míg a férfiak nem megfelelő spermatogenezist tapasztalnak. Egyéb lehetséges mellékhatások közé tartozik a fehér hiánya vér sejtek, szívritmuszavarok, gyulladás a szóbeli nyálkahártya, túlérzékenységi reakciók, lélegző problémák, a szív, máj funkciózavarok, kékes elszíneződött vizelet, hasi fájdalom, székrekedés, étvágytalanságés hasmenés. Ritkábban szívizomgyengeség, miokardiális infarktus, thrombocyta-hiány, gyomor-bél vérzés, mellkasi fájdalom, az élelmiszer megtagadása, vérszegénység (vérszegénység), valamint a vénák kékes elszíneződése és körmök látták. A mitoxantron ellenjavallata a gyógyszerrel szembeni túlérzékenység. Gondosan mérlegelni kell a kezelés kockázatát és előnyeit, ha a betegnek fertőzései vannak, súlyos vese- vagy májműködési zavara van, jelentős szívbetegsége van, vagy az összes vérsejt hiányos. Ugyanez vonatkozik a korábbi antraciklinekkel történő kezelésre is, mivel ezek befolyásolhatják a szív. A citosztatikus gyógyszer alkalmazását szintén tartózkodni kell a folyamat során terhesség. Ezen kívül következetes fogamzásgátlás mitoxantron alatt ajánlott terápia. Így a genetikai anyagot károsíthatja a mitoxantron, ami negatív hatással van a gyermek fejlődésére. Hasonlóképpen kerülni kell a csecsemő szoptatását a citosztatikus gyógyszerrel történő kezelés során. A férfiaknak is ajánlott használni fogamzásgátlás a mitoxantron kezelés alatt legfeljebb hat hónapig a vége után terápia. A gyermekekkel nincs bánásmód. A mitoxantron és más rákellenes szerek alkalmazása esetén fokozott a mellékhatások kockázata szerek együtt adják be. Más citosztatikussal történő kombináció esetén szerek, vérrák or csontvelő néha károsodás léphet fel.
