A csontok szcintigráfiája
Csont szcintigráfia (más néven csontváz szcintigráfia) felhasználható a csontanyagcsere megjelenítésére és a megnövekedett aktivitású területek azonosítására. A mi csontok nem élettelen állványok, de folyamatosan felépülnek és lebomlanak. A szcintigráfia az csontok, a csontanyagcsere radioaktívan jelölt komponenseit (difoszfonátokat) alkalmazzák.
Az anyag befecskendezése után eloszlik a testben, és beépül az anyagba csontok alig néhány perc múlva. Minél nagyobb az anyagcsere aktivitás, annál több radioaktív részecske épül be, és annál tisztábban jelenik meg egy csont a gammakamera által készített képen. Ezt fel lehet használni különböző kérdésekre, amelyek igazolják a csontvázat szcintigráfia.
Egyrészt gyulladásos folyamatok és a csontok változásai vizsgálhatók, például reuma vagy osteomalacia (a csontok lágyulása). Ha felmerül a gyanú, hogy egy ízületi protézis meglazult, a szcintigráfia információt nyújthat. Ha a normál képalkotás (pl. Röntgen) nem teszi lehetővé megbízható kijelentést, akkor is meg lehet vizsgálni, hogy törött-e egy csont vagy sem.
Hasonlóképpen, a rák, a kérdés megvizsgálható, hogy a tumor átterjedt-e a csontba. Az értékelés során azonban mindig a következőket kell figyelembe venni: A csontok szcintigráfiája nagyon érzékeny, ami azt jelenti, hogy a metabolikus aktivitás még kismértékű növekedése is megbízhatóan kimutatható. Másrészt a vizsgálat nem túl specifikus, ami azt jelenti, hogy nem lehet megbízható kijelentést tenni a szcintigramma rendellenességének okáról.
Példaként a rák beteg segítségével meg lehet vizsgálni, hogy rosszindulatú sejtek szétszóródtak-e a csontokba. Ha a szcintigramma nem feltűnő, akkor a szóródás is valószínűtlen. Ha azonban vannak olyan területek, amelyek feltűnőek a szcintigráfián, akkor nem feltétlenül azoknak kell lenniük metasztázisok (a. utódai) rák).
Ez ártalmatlanabb ok is lehet, például egy zúzódás következménye. Ezért a csontváz szcintigráfiájának értékelését mindig egyénileg kell elvégezni a páciens egyéb megállapításainak és körülményeinek összefüggésében. A teljes csontváz szcintigráfiája mellett a csontok csak egy részét, például a kezeket vizsgálhatjuk elszigetelten.
Reumás betegségben szenvedő betegeknél a csontok szcintigráfiájával megvizsgálható, hogy vannak-e gyulladásos változások. Ez a vizsgálat lehetővé teszi a kóros ízületi elváltozások megkülönböztetését attól is, hogy gyulladásosak-e vagy sem. Ez egyike a számos lehetséges vizsgálati módszernek a betegség aktivitásának értékelésére. A szcintigráfia azonban nem alkalmas a reuma, mivel túlságosan nem pontos. Ez azt jelenti, hogy bár a megnövekedett anyagcsere-aktivitás következtében a csontokban bekövetkező változások megbízhatóan kimutathatók, mi okozza azokat, nem lehet csak szcintigráfiával meghatározni.
