Autológ zsírban oltás (szinonimák: Fat Autografting Muscle Injection / Facial Autograft Muscle Injection (FAMI), Autologous Fat Grafting) egy műanyag vagy kozmetikai sebészet eljárás, amelynek során a zsírszövetet eltávolítják a test egyik területéről és átültetik a test másik területére. A több testrész miatt, amelyeken autológ zsír található átültetés elvégezhető, a transzplantációs eljárás lehetséges alkalmazási lehetőségei szinte korlátlanok. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy autológ zsírban átültetés, egyrészt létfontosságú (közvetlenül eltávolított) zsírszövet, másrészt fagyasztott tartósított szövet használható. A fagyasztott autológ (a szervezet saját) zsírszövetének használata gyulladásos reakciót vált ki a környező szövetekben, így a használt autológ zsír csökkentett kilökődése a szomszédos szövetben történik. Történelmileg az első zsírszövet-átültetést már a 19. század végén elvégezték. Az eljárás ma alkalmazott gyakorlata azonban nagyrészt Dr. Pierre Fournier és Dr. Sydney Coleman orvosokon alapszik, akik segítettek az autológ zsír létrehozásában. oltás széles körben ismert.
Jelzések (alkalmazási területek)
Az autológ zsírátültetés a következő testrégiókban hajtható végre:
- Arc: arccsont, arccsont terület, ajak és áll területe.
- A test törzse: a mellkas és a fenék területe
- Extrémitások: A kezek és az izmok kontúrjai
Ellenjavallatok
- Gyulladás az injekció területén
- Szoptatás
- Terhesség
- Antikoaguláció (vér ritkuló gyógyszerek, amelyek fokozott vérzési hajlandósággal járnak).
- A megfelelés hiánya (a beteg együttműködésének hiánya).
A műtéti eljárás
Az autológ zsír elve oltás a zsírszövet autolog úton történő újraelosztása átültetés(az adományozó és a címzett ugyanaz a személy). A zsírszedéshez gyakran alkalmaznak zsírszövetekben gazdag periumbilicalis (a köldök mellett található) régiót. Az alábbiakban leírjuk a zsírszövet-betakarítást:
- A tényleges eljárás előtt helyi érzéstelenítés előadott (helyi érzéstelenítés). Ebben az esetben a tumescent lokális alkalmazása érzéstelenítés(TLA - eljárás, amelynek cselekvési elve egy nagyvállalat használatán alapulkötet igazgatás oldószert, amelyet összekeverünk az oldattal helyi érzéstelenítő és a szubkután zsírszövetbe injektálják) jelzik. Sőt, a tumescent használata érzéstelenítés a szövet szilárdságának csökkenéséhez vezet (tumescere: angol. duzzanat).
- Következő helyi érzéstelenítés, a zsírszövetet kézi beszívással (szívással) távolítják el egy 10–20 ml közötti fecskendőn keresztül. A TLA injekciója után a zsírszövet keskeny kanülön keresztül távolítja el a lágyító hatás következtében. Az extrakció ezen formáját mikrolipoextrakciónak nevezik a plasztikai sebészetben. A mikrolipoextrakció kiemelkedő jellemzője a nem kívánt mennyiség alacsony aránya kötőszöveti zsíreltávolítás során.
- Az utószövet eltávolítása, az átültetésre használt anyag előkészítése két különböző mechanizmus segítségével történhet. A zárt zsírbegyűjtés az előnyben részesített módszer. Ezzel a módszerrel a zsír megszabadulhat a lehetségesektől vér szennyeződés. Lehetséges a tisztítás sóoldat vagy Ringer-oldat (vizes infúziós oldat) hozzáadásával.
- Durchdas Umfüllen az eltávolított saját zsírból Luer-Luer csatlakozókon keresztül (a Luer-Lock rendszer szabványos csatlakozási rendszer kanülekhez, fecskendőkhöz és infúziós csövekhez) kis fecskendőkben, az átültetési folyamat az eltávolított zsírszövet további feldolgozása nélkül zajlik .
- Ezenkívül lehetőség van a nyílt zsírkivonás alkalmazására. Ebben a módszerben a korábbi zsírszövet eltávolítás nagyobb kanülekkel, kötőszöveti eltávolítják a testből. Emiatt szükséges a szűrés elvégzése. A megtisztított zsírt mostantól kis fecskendőbe lehet dekantálni, és a transzplantáció során vissza lehet juttatni a test szövetébe.
Az alábbiakban bemutatjuk az autológ zsírátültetés leírását:
- Ha a zsírszövet fagyasztott anyag, akkor felolvasztható vagy fagyasztott állapotban használható. A szúrás pontokat lehet injektálni a subcutisba (a. felületes rétege) bőr).
- A környező szövet további lehűléséről az érzéstelenítő hatása fokozható.
- Ha vannak egyenetlenek bőr gödrök, ezeket különböző injektálási mélységekkel lehet kompenzálni.
A zsíroltás elvégzése után egy szövet masszázs követi a népszerűsítést vér keringés és az egyenletesség biztosítása érdekében terjesztés zsírból. Ha a zsírt csak a zsírleszívás („Zsírleszívás”), ezt nem fecskendőkkel, hanem speciális vákuumszivattyúkkal érik el. Sőt, az oltási módszer alkalmazásával a kellemetlen korrekció hegek elérhető.
Lehetséges szövődmények
- Vörösség és duzzanat az injekció beadási területein.
- Szenzoros zavarok a graft területén
- Orbánc (akut bőr fertőzés gyakran kíséri láz és a hidegrázás).
Előnyök
Az autológ zsírátültetés elismert és gyakorlatilag komplikációktól mentes módszer a zsírszövet újraelosztására. Hosszú távú vizsgálatokban a hatást szonográfia bizonyította (ultrahang) még évtizedekkel az eljárás elvégzése után. A könnyen elvégezhető eredményeként terápia, az eljárás minőségi szintjét magasnak tekintik. Új tanulmányok szerint sikeres alkalmazás a besugárzott betegek bőrkezelésében (feltétel után sugárkezelés/ sugárterápia) is lehetséges.
