A poplitealis befogási szindrómára akkor hivatkozunk, amikor a poplitealis ütőér a poplitealis fossa-ban rekedt. A legtöbb esetben, túltengés a gastrocnemius izom felelős a kompresszióért ütőér. A választott kezelés az elakadt műtéti dekompresszió vér hajó.
Mi a poplitealis beszorulás szindróma?
A poplitealis ütőér az orvosi kifejezés a combcsonti ütőér vagy femoralis artéria. A poplitealis artéria a hiatus adductoriusból halad át a poplitealis fossa-n keresztül, hogy elérje a popliteus izom alsó részét, ahol a terminális ágakba, az elülső tibialis artériába és a posterior tibialis artériába ágazik. Mint minden artéria, a poplitealis artéria is hordozza vér tól szív a periféria testszöveteihez, ennek megfelelően a szívtől távol vezet. A kínálat vér szövetekhez viszont megfelel a készlet oxigén, tápanyagok és hírvivő anyagok, amelyektől a test minden szövete abszolút függ. A poplitealis befogási szindróma különböző tünetek kombinációja, amelyet a poplitealis artéria összenyomódása okozhat. A tünetek kombinációja főleg akkor következik be, amikor az artéria összenyomódik a poplitealis fossa szöveteiben. A legtöbb esetben a gastrocnemius izom és annak szalagos elemei vesznek részt a kompresszióban. Az artéria befogása teljes poplitealis artériává válhat okklúzió.
Okok
A poplitealis befogási szindrómát a poplitealis artéria elakadása okozza. A legtöbb esetben az artéria a testmozgás során elakad. Gyakran a gastrocnemius izom átcsúszik az artérián, ami a kompressziót okozza. A sportolók mellett a hipertrófiás gastrocnemius izomzatú embereket különösen veszélyeztetik a beszorulás. A hipertrófiák a szövetek megnagyobbodása, amelyet a sejtek megnagyobbodása okoz. Alapvetően a legtöbb hipertrófia funkcionálisan megnövekedett állapot miatt alakul ki feszültség. Ennek megfelelően a gastrocnemius izom hiperplázizálódhat a rendszeres testmozgás eredményeként. A szövetek azonban születésüktől kezdve hipertrófiává válhatnak, vagy a hormonális összefüggések miatt nagyobbak is lehetnek. Mivel a poplitealis artéria az izom és annak szalagos készülékének közvetlen közelében fut, az izom megnagyobbodásával könnyen előfordulhat kompresszió. Mindkét anatómiai szerkezetnek át kell haladnia a poplitealis fossa-n, így közvetlenül szomszédosan futnak anatómiai szűkületen keresztül. Így a poplitealis fossa belüli tömörítés valószínűsége velejárója.
Tünetek, panaszok és jelek
A poplitealis beszorulás szindróma különböző tünetek komplexumában nyilvánul meg. Leggyakrabban az érintett egyének körülbelül 35 éves korig fiatal férfiak. A kompresszió vezető tünete a kórosan megváltozott lábimpulzus. Például az érintett személy pulzusa gyakran teljesen eltűnik bizonyos mozgások és tevékenységek során. A térd meghosszabbítása során a legtöbb esetben nem észlelhető lábimpulzus a poplitealis beszorulás szindrómában szenvedő betegeknél. Úgy tűnik, hogy a láb pulzusa hiányzik az érintett láb dorsiflexiója alatt is. A kompresszió miatt keringési zavarok lépnek fel, amelyek például egy könnyen elaludó lábban nyilvánulhatnak meg. A szindróma okozza fájdalom csak a legritkább esetben. A megváltozott meleg-hideg szenzáció léphet fel. Az artéria kétoldalú kompressziójáról sok esetben beszámoltak. A kompresszió súlyosságától és időtartamától függően az artériás falak károsodhatnak.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Diagnosztikai eljárásokat, például Doppler vagy duplex szonográfiát alkalmaznak a poplitealis beszorulás szindróma diagnosztizálására. A vizsgálat során az orvos arra kéri a beteget, hogy nyújtsa ki a térdét vagy dorsiflexálja a lábat, így dokumentálva az artériás áramimpulzus kiszáradását a poplitealis artériánál a szindrómás betegeknél. A legtöbb esetben a diagnózist nem lehet nyugalmi állapotban felállítani. Vagyis a mozdulatlan láb szonográfiája nem nyújt bizonyítékot a poplitealis beszorulás szindrómájára. A szindrómás betegek prognózisa kedvező. Elszigetelt esetekben a tömörítés önmagában oldódik. Minden más esetben az orvosnak a diagnózis után a lehető leghamarabb beavatkoznia kell a következmények kizárása érdekében.
Szövődmények
Elsősorban a befogási szindróma megváltoztatja a láb pulzusát. A legtöbb esetben a beteg is érezheti ezt a változást. Ez a változás különösen érezhető erőfeszítések vagy sporttevékenységek során. Továbbá a tömörítés is vezet a vér különféle rendellenességeire keringés, így a lábak elalszanak vagy bizsergnek. Bénulás vagy más érzékenységi zavarok is előfordulhatnak a befogási szindrómában, és jelentősen ronthatják az érintett életminőségét. görcsök or fájdalom előfordulhat. Sok esetben az érintett is elveszíti a hideg-meleg érzés, és már nem képes megfelelően megkülönböztetni ezeket a körülményeket. Ha a befogási szindrómát nem kezelik, visszafordíthatatlan károsodás léphet fel, amelyet nem lehet kezelni vagy helyreállítani. Általában a befogási szindróma műtét segítségével kezelhető. Nincsenek komplikációk vagy egyéb speciális panaszok. Az érintett azonban a műtét utáni terápiáktól is függ, így több év is eltelhet, mire a láb normális módon újra terhelhető. A beteg várható élettartamát általában nem csökkenti a befogási szindróma.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Azóta feltétel veleszületett betegség, amelyben nincs öngyógyulás, mindenképpen orvoshoz kell fordulni. Szükséges az orvoslátogatás, ha az érintett személy csökkent lábimpulzusban szenved. Ez nagyon hirtelen és minden ok nélkül bekövetkezhet. Vérzavarok vannak keringés és sok esetben nagyon súlyos is fájdalom, így a betegek járási nehézségekkel is küzdenek, amelyek jelentősen korlátozzák és rontják az életminőséget. Továbbá az érintett artériák is teljesen károsodhatnak, ha nem kezdenek kezelést. Ennek a szindrómának a kezelését általában szakember végzi, bár a betegséget diagnosztizálhatja háziorvos vagy ortopéd is. Nincsenek különösebb szövődmények, és a tünetek általában enyhíthetők. Az érintett ember várható élettartamát szintén nem befolyásolja negatívan a betegség. Mivel a szindróma általában negatív hatással van az érintett életminőségére, pszichológiai panaszok is előfordulhatnak, így bizonyos esetekben a pszichológus látogatása is hasznos lehet.
Kezelés és terápia
A poplitealis befogási szindrómát kauzális módon kezelik. Az orvos megoldja az artéria összenyomódását egy műtéti eljárás során. A műtét megtervezéséhez a sebésznek átfogó áttekintésre van szüksége a befogásról. Ezt az áttekintést olyan eljárásokkal szerzi be, mint pl angiográfia, CT vagy MRI. A műtét során az orvos eltávolítja a gastrocnemius izom egyes részeit, hogy megszabadítsa a poplitealis artériát az obstrukciótól. A műtéti dekompressziót gyakran viszonylag közvetlenül a diagnózis után hajtják végre, mert a befogás növeli annak kockázatát trombózis és ezért a lehető leghamarabb meg kell oldani. A műtét után az érintett láb kezdetben pihenni kell. Célzott fizikoterápia műtéti dekompresszió után szükség lehet a láb normál teherbíráshoz. Egyes esetekben az izom hipertrófiája évekkel a műtét után következik be, és egy második dekompressziós műtétet kell ütemezni. Általában a betegek a dekompresszió után gyorsan felépülnek. A poplitealis befogódási szindróma minden tünete általában megszűnik, miután az artéria felszabadult az elakadásból.
Megelőzés
A poplitealis befogási szindrómát kóros törzsek okozhatják. Emiatt a szindróma olyan mértékben megelőzhető, hogy a poplitealis izmok megértéssel terheltek legyenek. A hormonális egyensúlyhiányra való hajlam esetén a megelőzés szempontjából hasznos lehet a hormonállapot rendszeres ellenőrzése, és ha szükséges, a növekedési hormon emelkedő koncentrációjának ellensúlyozása.
Utókezelés
A nyomon követés ebben az esetben korlátozott, mivel a poplitealis beszorulás szindróma veleszületett betegség. Így a hangsúly elsősorban a tünetek enyhítésére irányul a tüneti nyomon követés révén. Mivel ez a betegség műtéti beavatkozást igényelt, az érintett láb kímélni kell, és el kell kerülni a fizikai megterhelést az azt követő időszakban. fizikoterápia segíthet a láb teherbíró képességének javításában és normális állapotba hozásában. Itt fontos megfigyelni a jó keveréket feszültség és pihenni. A táplálkozás fontos szerepet játszik az utógondozásban is, mivel a túlsúly súlyosbíthatja a tüneteket. Mivel a betegség negatívan befolyásolhatja a beteg életminőségét, különösen sportos embereknél, egyes esetekben pszichológiai támogatásra van szükség. A poplitealis befogódási szindrómával járó betegség után a háziorvos utólagos vizsgálata ajánlott annak tisztázására, hogy vannak-e hormonális egyensúlyhiányok vagy problémák. Ebben az esetben a növekedés hormonok bizonyos esetekben szükséges lehet. A politealis entrepment szindróma prognózisa általában pozitív. A panaszok enyhülhetnek, és a várható élettartamot nem befolyásolja a betegség.
Mit tehetsz te magad
A poplitealis beszorulás szindrómáját többnyire műtéttel gyógyítják. Utána a alsó láb visszanyeri a megfelelő véráramlást, további terápiák szolgálnak támogatásként. A műtét után a betegek kezdetben csak gondosan megterhelhetik a lábat és a lábat. A pihenő fázist követi fizikoterápia, ami a térdet mozgásképessé teszi, és helyreállítja a normális súlyt. Itt a betegeknek ügyelniük kell a jog fenntartására egyensúly a testedzés, a súlyviselés és a pihenés között. Annak megakadályozására, hogy az izom újra hipertrofálódjon, fizioterápiás intézkedések folyamatosan folytatható. A testmozgás mellett a táplálkozás is játszik bizonyos szerepet, mert túlsúly növeli a tüneteket. Különösen a sportolók és az aktív emberek számára a diagnózis gyakran pszichológiai terhet jelent. Ezért hasznos lehet önsegítő csoportot találni. Itt az érintettek bátorítják egymást, és megoszthatják egyéni tapasztalataikat. Az első tüneteknél és egy későbbi szakaszban is helytelen és túlzott feszültség mindenáron kerülni kell. Ezért olyan fontos, hogy a térd izmait ésszerű mértékben megterheljük. Szabályos ellenőrzés hormon státusza nemcsak serdülőknek ajánlott.
