A méh atónia a méh izmainak összehúzódási gyengesége, amely a baba születése után jelentkezhet. A méh akkor nem sikerül szerződést kötnie, ami életveszélyes lehet vér veszteség. Ez az anyák halálának leggyakoribb oka a szülés után.
Mi a méh atónia?
Méh a méh orvosi kifejezése. Az atónia az izmok lazulását jelenti. A méh atónia tehát a lazításra utal méh ennek életveszélyes következményei lehetnek az anya számára. A gyermek születése után akkor fordulhat elő, amikor a méh izmai nem összehúzódnak vagy nem teljesen összehúzódnak. Ebben az esetben a méh kívülről puha és tapintható, ami fájdalmas a beteg számára. Az anya átlag feletti szenvedést szenved vér az összehúzódás hiánya miatt bekövetkező veszteség, mivel a vér hajók nem záródhat be ilyen módon. Átlagon felüli összeg vér szivárog az állandó nyíláson. A legtöbb esetben a placenta vagy csak részenként, vagy egyáltalán nem választja el a méh falától, amit megoldászavarnak nevezünk. Más okokat is bizonyítottak.
Okok
A méh atónia leggyakoribb oka a placenta a méh falától. Ebben az esetben a placenta vagy egyáltalán nem utasítják el, vagy csak darabokban dobják ki. A vérző placenta vagy megmaradt maradványai a méhben maradnak. Ennek oka lehet a méhlepény tapadása a méh falához, ha behatol az izomrétegbe. Ha a méhlepény egy régi hegre nő, például egy daganat eltávolítása vagy egy korábbi császármetszés következtében, az csak részleges felbontást eredményezhet. A belső görcs méhnyak megtarthatja a placentát. Ebben az esetben csapdába esett placentának vagy placenta incarcerata-nak nevezik. A regresszió másik oka lehet a méh túltengése. Az átlagosnál nagyobb gyermek, többszörös terhesség vagy sok gyermek váltja ki magzatvíz. Sok születés feszültség a méh, akárcsak a szülés császármetszés. Továbbá, a csipesz vagy egy tapadókorong, amelyet segédeszközként használnak a baba szállításakor, túlfeszítheti a méhet. Az ezt követő összehúzódás később nehezebb. Ha a szülés nagyon sokáig tart, vagy ha bizonyos érzéstelenítő gázokat alkalmaznak, ez szintén befolyásolhatja a méh összehúzódási képességét. Ha ún mióma, azaz jóindulatú daganatok találhatók a méh izomrétegében korábban terhesség vagy ha a méh anatómiai rendellenessége van, azok atóniát eredményezhetnek.
Tünetek, panaszok és jelek
Ha a méhlepényt születése után körülbelül fél órával kiutasítják, akkor először meg kell vizsgálni a teljességet. Ha nem, akkor szivárgó vérzés lehet a hüvelyből. Gyakran az anyáé keringés elég gyorsan összeomlik és állapot sokk bekövetkezik.
A betegség diagnózisa és lefolyása
Ha a méhlepényt a csecsemő születése után egy órával nem hajtották ki, intézkedni kell. Ebben az esetben a méh puha, és általában a köldök felett helyezkedik el. Ha nyomást gyakorolnak rá, a beteg ezt fájdalmasnak érzi.
Szövődmények
A méh atónia bizonyos körülmények között súlyos szövődményeket okozhat. Először is fennáll a súlyos vérzés veszélye a baba születésekor. Ez keringési problémákat okozhat, vérszegénység, és alkalmanként sokk. Ezzel együtt az anya általában súlyosnak érzi magát fájdalom, ami bonyolíthatja a születési folyamatot. A legtöbb esetben, nyugtatók kell beadni, amelyek társulnak Egészség kockázatok a gyermek és az anya számára. Súlyos lefolyás esetén a gyermek nem a szokásos szülés útján születhet meg, de a császármetszés. Bár ez rutinszerű eljárás, komplikációk mégis előfordulhatnak. Például fennáll a sérülés veszélye a belső szervek, különösen a hólyag, a belek és a méh. Ezenkívül fertőzések és súlyos vérveszteség is előfordulhat. A műtét után az érintett nők időnként szenvednek sebgyógyulás rendellenességek vagy heg fájdalom. Előfordul, hogy a seb újra kinyílik, majd egy második műtéten belül újra le kell zárni. Ezt kísérve az előírt nyugtatók és a fájdalomcsillapítók mindig társulnak bizonyos mellékhatásokkal és kölcsönhatások. Allergia szenvedők allergiát tapasztalhatnak sokk.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A méh atónia esetén általában orvoshoz kell fordulni. Ebben az esetben magát a betegséget általában orvos észleli a születés előtt vagy közvetlenül a születés során, majd kezelik. A méh atóniáját azonban nem mindig lehet teljesen kezelni, így bizonyos esetekben a gyermek meghal. A további menet általában nem jósolható meg. Orvoshoz kell fordulni, ha a hüvely területén a születés után azonnal nagyon erős vérzés lép fel. Az érintett anya is elveszítheti eszméletét, sürgősségi orvosnak kell kezelnie. Mivel a méh atónia is vezet a gyermek haláláig nem ritka, hogy pszichológiai ellátást igényelnek a szülők és rokonok. Ez megakadályozhatja a pszichológiai idegességet ill depresszió. Ezért a gyermek halála után pszichológushoz is kell fordulni. Ha a méh atóniáját sikeresen kezelik, akkor a kezelés után is rendszeresen orvos vizsgálata szükséges.
Kezelés és terápia
Ha a méhlepényt hiányosan utasították el, a maradványokat kaparással el kell távolítani. Ez általában alatt történik érzéstelenítés, mivel fájdalmas lehet. Ha a méhlepény teljesen kiürült, és a méh még mindig nem húzódik össze, akkor először gyógyszereket adnak be. Uterotonikának hívják őket, és azok fogamzásgátlók hatóanyagokat tartalmazó, mint pl oxitocin or metilergometrin hogy segítse a méh izmait. Ezután a méh tartalma kifejeződik, így a belső ellenállás nem olyan nagy, és az izmokat is stimulálja a mozgás. Az anya vizelete hólyag ki is ürül. Hideg a hűtőelemek alkalmazásán keresztüli ingerek is támogatják az izmok összehúzódó mozgását. A kívülről alkalmazott Credé fogantyú támogatja a méhlepény leválását. Ha ez nem történik meg vezet a kívánt sikerhez a Hamilton fogantyút használják. Itt az egész kéz a nő hüvelyébe kerül. Ökölbe szorul, a csülök a méh elülső fala felé néznek. A másik kéz kívülről is nyomást gyakorol a méhre. Kiegyenesíti a méhet, és a belső ököllel, valamint a szeméremcsont. Ily módon támogatják a méh összenyomódását, ami a nagy elzáródását eredményezi hajók. Ily módon meg kell akadályozni a méh vérrel való feltöltését. A méh masszírozásával véget kell érnie a méh összehúzódásának. Azonban lehet vezet akár két órán át tartó utófájásokra. Ezen a ponton, ha minden erőfeszítés sikertelen volt, az anya életének utolsó megmentése a méh eltávolítása.
Megelőzés
Maga a beteg nem sokat tehet a méh atónia megelőzéséért, kivéve, ha rendszeresen ellenőrzi magát. A császármetszés alatt és után a kezelőorvos beadhat megfelelő gyógyszereket, mint pl karbetocin vagy oxitocin, hogy segítsen a placenta leválásában. Emlékeztetni kell arra is, hogy a választható császármetszés nem ajánlott, mivel ez a fajta születés elősegíti a méh atóniáját.
Utógondozás
A méh atóniájában a nyomon követés mértékét a vérzés súlyossága határozza meg. Az „enyhe” peripartum vérzés (1000 ml-ig terjedő vérzés) konzervatív módszerrel rendszeresen leállítható terápia (kézi méhtömörítés, méhtamponád, méhnyomó varratok vagy olyan gyógyszerek, mint pl oxitocin). Ezután a nyomon követés legfeljebb két nőgyógyászati utóvizsgálatra csökken (klinikai vagy járóbeteg). A vizuális nyomon követés mellett az utánkövetési vizsgálatok általában a hasi vizsgálatot is tartalmazzák ultrahang. Ezen kívül további vizsgálatokat ütemeznek a szülésznői ellátás során. A késői következményeként felmerülő komplikációk tehát korai stádiumban felismerhetők és kezelhetők. Nyilvánvaló ok nélküli hüvelyi vérzés esetén az érintett nőt haladéktalanul be kell mutatni az orvoshoz. A „súlyos” peripartum vérzés (1000 millilitert meghaladó vérzés) általában csak műtéti úton kezelhető. A méhlepény manuálisan leválik. Műtét után, fájdalom a hasban várható.Az erős használata fájdalomcsillapítók van szükség. Antibiotikum terápia szükség esetén támogathatja a műtéti seb gyógyulását. Műtét esetén az utógondozás másodlagos feladata az újszülött gyermek gondozásának és támogatásának garantálása. Az érintett személy alapvetően nem lesz képes megbirkózni ezekkel a feladatokkal a születés során bekövetkező magas vérveszteség és a műtéti eljárás miatt. A klinikai tartózkodás után további nőgyógyászati vizsgálatok ultrahang szükségesek a műtéti seb nyomon követéséhez. Ezenkívül pszichoterápiás tanácsadás ajánlott mindkét szülő számára.
Mit tehetsz te magad
A méh atóniáját mindig a felelős orvos vagy szülész kezeli. Az eljárás menetétől függően a Credé markolat vagy a kézi kézi aktiválás már elegendő lehet a méhizmok összehúzódásának kellő elősegítéséhez. Ha a tanfolyam súlyos, szükség lehet műtéti beavatkozásra. A születési folyamat után a kellemetlenségeket egyénileg kell kezelni. Az általános mellett intézkedések mint például a pihenés és kikapcsolódás, az érintett nőknek ügyelniük kell a gondos intim higiéniára. Ha továbbra is vérzés vagy egyéb panaszok jelentkeznek, erről tájékoztatni kell az orvost. A méh atónia súlyos lefolyása esetén a beteg életét veszélyezteti. Születési trauma következhet be, amelyet meg kell dolgozni. Az érintett nőknek a legjobb tanács beszél nőgyógyászukhoz, aki kapcsolatba léphet velük egy megfelelő terapeutával. Mivel a születési trauma megzavarhatja az anya és a gyermek közötti érzelmi kapcsolatot, a betegeknek gyakran szükségük van szakember vagy barátok és ismerősök támogatására a gyermeknevelés első hónapjaiban. Egyesületek, például a szülésznők hálózata, a Verarbeitung Geburt vagy a Schatten und Licht e. V. további önsegítést nyújt az érintett nőknek intézkedések és az érintkezési pontok.
