A proctitis rendkívül fájdalmas gyulladás az végbél és a végbélnyílás. Gyakran nemi betegség vagy olyan szisztémás betegségek okozzák, mint pl colitis ulcerosa or Crohn-betegség.
Mi a proctitis?
A Proctitis az gyulladás az végbél. Míg más gyulladásos bélbetegségek általában a teljes bélet vagy a bél nagy szakaszait érintik, a gyulladás proktitisben csak a bél utolsó 16 centiméterét érinti. A betegség okai változatosak. Például bakteriális fertőzések, krónikus gyulladásos bélbetegségek vagy allergiás reakciók lehetséges okai. A betegek véres váladékokban szenvednek, fájdalom és sürgetni a székletürítést. A proctitis elősegítheti az anális fejlődését polipok. Ezek az anális papillák megnagyobbodása. Ők tudnak nő legfeljebb két centiméter nagyságú. Székletürítés során kicsúsznak a végbélnyílás majd vissza kell tolni egy a-val ujj. Gyakran idegen testérzetet is okoznak a bélben.
Okok
A. Fertőző gyulladása végbél elsősorban azzal társulva fordul elő szexuális úton terjedő betegségek. Például, tripper (gonorrhoea) gennyes proctitis-t eredményez. A proktitis a három szakaszban is előfordulhat szifilisz. Más nemi betegségek a gyulladás kísérheti: ulcus molle, lymphogranuloma inguinale, AIDS, Donovanosis, fertőzések Chlamydia trachomatis, és herpesz simplex vírusfertőzések. A fertőző proctitis leggyakoribb oka a védtelen fogékony anális szex. Azonban, krónikus gyulladásos bélbetegség a végbelet is befolyásolhatja. A legismertebb krónikus gyulladásos bélbetegségek colitis ulcerosa és a Crohn-betegség. Colitis ulcerosa folyamatosan terjed a végbélnyílás hoz száj. A bél felső nyálkahártya-rétegeinek fekélye fordul elő. Ban ben Crohn-betegség, a gyulladás behatol a bél minden rétegébe. Itt azonban a terjedés nem folyamatos, hanem szegmentális. A betegség elsősorban a vékonybél és a vastagbél. Allergiás vagy toxikus reakciók is előfordulhatnak vezet proktitishez. Például a bél allergiás exanthema nyálkahártya kúpok okozzák, óvszervagy kenőanyagok. A toxikus reakció speciális formája az ergotismus gangraenosus cutaneus. Itt fekélyképződés következik be a ergotamin kúpok. Ezeket a kúpokat a migrén például a betegek. A proctitis egyéb okai a trauma vagy a sugárzás terápia, például a rák.
Tünetek, panaszok és jelek
Proctitis esetén a betegek vizes, véres vagy gennyes váladékot jelentenek a végbélnyílásból. A széklet véres és gennyes adalékokat is tartalmazhat. Az anális régióban súlyos viszketés tapasztalható. Az érintetteknek meglehetősen szabálytalan a bélmozgása, de állandóan szükségét érzik a WC-nek. Gyakran nem tudják tartani a székletet, a székletet inkontinencia bekövetkezik. A levegő szintén nem tartható be a belekben, és ellenőrizhetetlenül távozik. Ezt hívják puffadás. A végbélnyílás vörösesnek tűnik és kidudorodik. A betegség további lefolyása során a végbélnyílásnál anális repedések vagy sipolyok is előfordulhatnak. Az anális repedések könnyek a bőr or nyálkahártya a végbélnyílás. A fekély a belső üreges szerv és a test felülete közötti kapcsolat. Proctitis esetén egy csőszerű kapcsolat alakul ki a végbéltől a bőr a végbélnyílás körüli felület. Mindkét anális hasadás és a fekély nagyon fájdalmasak. A fertőzés típusától függően nemi szemölcsök is kialakulhat. Az, hogy valójában milyen tünetek jelentkeznek, az okától függ. Például proctitis okozta tripper gennyes váladékozáson kívül kevés kellemetlenséget okoz.
A betegség diagnózisa és lefolyása
A tünetek adják az első nyomokat a proctitis kezelésére. Ha a végbél gyulladása gyanúja merül fel, az orvos először megvizsgálja a végbélnyílást. Nyúlványok, vörösség, sipolyok vagy repedések láthatók itt. Ezt digitális rektális vizsgálat (DRU) követi. A végbelet tapintják a ujj. Súlyos gyulladás esetén ez bizonyos körülmények között nagyon fájdalmas lehet. A rektoszkópia végleges bizonyosságot nyújt. A vizsgálat előtt a betegnek meg kell tennie a hashajtó annak biztosítása érdekében, hogy a végbélben nincsenek székletmaradványok. Ezután az orvos endoszkópot helyez be a végbélnyílásba. Ez lehetővé teszi számára a gyulladás és a vérzés észlelését, és kétség esetén közvetlenül kezelheti őket. A rektoszkópia gyulladásos bőrpírt és beszivárgott bélfalakat tár fel. Erózió vagy fekély is látható lehet. A további tisztázás érdekében az orvos keneteket vagy biopsziákat vehet fel a rektoszkópia során. Ismét az endoszkóp helyzetétől függően, fájdalom a vizsgálat során tapasztalható.
Szövődmények
Bár a proctitis nagyon kellemetlen feltétel, komplikációk ritkák. A konkrét ok szerepet játszik. Például a proctitis vagy a rektális gyulladás kiterjedhet a teljes belre, ha hosszú ideig fennáll. Bizonyos körülmények között fekélyes és krónikus bélgyulladások alakulnak ki, amelyek jelentősen korlátozzák a beteg életminőségét. A proktitis különösen súlyos formáiban vér veszteség fordulhat elő a végbél területének vérzése miatt. Ezek a vérzések különösen az aranyér. A bélgyulladás azonban nem befolyásolja a aranyér. Ez különösen krónikus gyulladásos folyamatokban történik. A vér a veszteség néha oda vezet vérszegénység (vérszegénység) súlyos esetekben. Ennek tipikus tünetei az általános sápadtság, gyengeség, légszomj vagy szédülés. Ha a proctitis kezeletlen marad, az is vezet a végbél területén lévő tapadásokhoz. Továbbá a krónikus széklet kialakulása inkontinencia is lehetséges. Ha a proctitist az úgynevezett humán papillovírus okozza, nemi szemölcsök néha képződnek. Ezek általában teljesen meggyógyulnak, de el is szakadhatnak és így vezet vérzésig. A proktitis egyes formáit a nemi úton terjedő betegségek okozzák kórokozók és ezért kezeletlenül nagyon fertőzőek.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A végbélnyílás területén fellépő szabálytalanságokat orvosnak kell bemutatni. Ha a tünetek több napig változatlanul fennállnak, vagy intenzitása növekszik, az érintettnek orvosi ellátásra van szüksége. Viszkető, fájdalom, WC-re járási nehézségeket vagy a bélben lévő nyomásérzetet kell kivizsgálni és kezelni. Az érintett személyek idegen testérzetről számolnak be. Ezt orvosnak kell alaposabban megvizsgálnia. Sok esetben a proctitis az a kísérőjeként fordul elő szexuális úton terjedő betegség. Ha ezt még nem diagnosztizálták, a lehető leghamarabb fel kell venni a kapcsolatot az orvos tisztázása érdekében. A duzzanat, a mozgás vagy az ülő helyzet problémái a szabálytalanság jelei. Az orvoslátogatás szükséges, hogy megtalálják a kellemetlenség okát. Ha szemölcsök, daganatok vagy fistulák alakulnak ki az anális régióban, ezeket orvosnak kell megnéznie. A komplikációk elkerülése érdekében a kezelés szükséges. Vérzés, a záróizom aktivitásának károsodása vagy a záróizom aktivitása feletti kontroll elvesztése esetén tanácsos orvoshoz fordulni. A proctitisben szenvedők gyakran nem képesek egyedül szabályozni a kiválasztódások időzítését. Ezért orvoshoz kell fordulniuk. Ha a szexuális aktuson belül zavarok jelentkeznek, vagy csökken a libido, ezek szintén a Egészség értékvesztés.
Kezelés és terápia
Terápia okától függően adják meg. A bakteriális fertőzéseket az antibiotikumok. Terápia mert a gyulladásos bélbetegség valamivel nehezebb. immunszuppresszánsok, TNF-alfa blokkolók és egyéb szerek itt használatosak. Súlyos esetekben a belek darabjait műtéti úton el kell távolítani. Ha a proctitis egy allergiás reakció, a ravaszt a jövőben sürgősen el kell kerülni. A tünetek kezelésére gyulladáscsökkentő beöntéseket vagy kúpokat alkalmaznak.
Megelőzés
A fertőző proctitis megelőzhető óvszer. Különösen azoknak az embereknek kell mindig használniuk, akik gyakran anális kapcsolatban vannak a változó személyekkel óvszer. A tárgyak végbélbe történő behelyezése gyulladáshoz is vezethet a bélben lévő apró könnyek miatt nyálkahártya. A szexuális játékokat ezért ezen a területen csak fokozott óvatossággal szabad használni. Ha ismert bizonyos gyógyszerek vagy anyagok (például latex) allergiája, ezeket természetesen a lehető legnagyobb mértékben el kell kerülni.
Utógondozás
Az, hogy szükség van-e utókezelésre, a betegség súlyosságától és okától is függ feltétel. Például, ha fertőzéssel kapcsolatos proctitisről van szó, szükség lehet néhány utóvizsgálatra. Ezeket a proctitis súlyosságától függően még mindig rendszeresen végezzük. Ha a betegség csak enyhe lefolyású volt, nincs szükség további ellenőrzésre az orvosnál. Ha azonban a kúra mérsékelt vagy súlyos, az orvosnak ellenőriznie kell, hogy a kezelés sikeres volt-e. Általában az első ilyen vizsgálatra a kezelés megkezdése után egy-két héttel kerül sor. Erre a célra további tamponokat vesznek a bélfalból, és ellenőrzik. Ha további fertőzés nem mutatható ki, a terápia sikeres volt. Amíg a siker nem beigazolódik, nem szabad olyan további szexuális aktusra kerülni, amely irritálhatja a végbélnyílást vagy a végbelet. Ellenkező esetben a fertőző proctitis sikeres kezelése után nincs szükség további utókezelésre. Ha azonban a proctitis a krónikus gyulladásos bélbetegség, például fekélyes vastagbélgyulladás, a betegeket hosszabb ideig érintheti. Ez azt jelenti, hogy hosszú távon gyógyszerekkel kell kezelni őket. Időközben a betegeknek rendszeresen fel kell keresniük orvosukat ellenőrzések céljából.
Mit tehetsz te magad
A proctitis a végbél akut vagy krónikus gyulladása. A végbél nyálkahártyáját nagyon érzékenynek tekintik, amelyet bármilyen típusú önkezelésnél vagy önsegítésnél figyelembe kell venni. Sok esetben a proctitis okozta baktériumok, ezért általában akkor szükséges használni antibiotikumok. Sok esetben az érintettek elkövetik azt a hibát, hogy nem veszik át a antibiotikum elég hosszú vagy túl alacsony dózisú terápia. Mivel a szabálytalan használata antibiotikumok kórokozó-rezisztenciát okozhat, ez gyakran a betegség krónikus lefolyásához vezet. Az antibiotikumok mellett egyéb orvosilag felírt gyógyszerek, mint pl immunszupresszív szerek vagy antiallergiás szerek krónikus proctitis esetén mindig szigorúan az orvos előírása szerint kell bevenni. Ritka esetekben a proctitis allergiás eseménynek tudható be, ebben az esetben a jövőben a lehető legnagyobb mértékben kerülni kell az allergiás kiváltó okot. A tünetek kezelésére kúpok vagy úgynevezett beöntések is alkalmazhatók. A fertőző proktitis gyakran olyan embereknél fordul elő, akik rendszeresen végeznek anális közösülést. Ezért az óvszereket mindig megelőzésre kell használni, különösen akkor, ha a szexuális partnerek gyakran változnak. A szexuális játékszerek behelyezése az anális csatornába mikrotöréseket okozhat az érzékeny nyálkahártyán, ami proctitishez vezethet. Ha van egy latex allergia, csak olyan szexuális játékokat szabad használni, amelyek garantáltan latexmentesek.
