Bizonyos alapbetegségben szenvedő betegek, mint pl veseelégtelenség vagy mellékvese hypofunction (Addison-kór), és a vérnyomáscsökkentőkkel kombinálva vizelethajtó gyógyszereket szedő betegeknek gondolkodniuk kell hyperkalaemia és forduljon orvoshoz, ha hirtelen szőrös érzést észlel a nyelv vagy bizsergés a bőr. Szívritmuszavarok ennek a rendellenességnek az eredménye lehet.
Mi a hiperkalémia?
In hyperkalaemia, a beteg elektrolitja egyensúly zavart és a szintje kálium a vér emelkedett a normál értékhez képest. Felnőtteknél ez a szint nem haladhatja meg az 5.0 mmol / l, a gyermekek pedig nem haladhatják meg az 5.4 mmol / l értéket. A hyperkalaemia általában krónikus vese kudarc; ritkábban vérnyomáscsökkentő szerek mint például ACE-gátlók vagy vízhajtó szerek a rendellenesség kiváltó okai. A páciensnél észrevehető a bizsergő érzés bőr valamint szőrös érzés a nyelv. Ezenkívül bénulás és izomgyengeség is előfordulhat. Ha nem kezelik, a hiperkalémia rendkívül fenyegető feltétel, ahogy lehet vezet nak nek szívritmuszavarok. Ez azt is eredményezheti kamrafibrilláció a következőkkel szívmegállás.
Okok
A hiperkalémia a szint emelkedésére utal kálium a vér. Krónikus veseelégtelenség, a vese már nem tudja megfelelő módon kiválasztani a rendelkezésre álló anyagot kálium. Mivel azonban a koncentráció - a kálium döntő fontosságú a szív izom, szívritmuszavarok előfordulhatnak, amelyek életveszélyesek a beteg számára. A hyperkalemia időszakosan előfordulhat infúziós terápia vagy a vörös bomlásának eredményeként vér sejtek, amint az kiterjedt égések. A vér káliumszintjének növekedése szintén bekövetkezhet kemoterápiás kezelés. Hyperkalemia akkor is előfordulhat, ha a beteg súlyosan savas állapotú, a feltétel néven acidózis. Olyan gyógyszerek, mint a béta-blokkolók és ACE-gátlók csökkenteni vérnyomás<p></p> diuretikumok, Lehet is vezet hiperkalémiához.
Tipikus tünetek és tünetek
- bizsergés
- Izomrángás (fasciculation)
- Szívritmuszavar
- Keringési leállás (kardiovaszkuláris elégtelenség)
Diagnózis és lefolyás
Az anamnézis interjúban a beteg által szolgáltatott információk már hiperkalémiára utalnak, amikor a beteg tipikus tünetekről, például szőrös érzésről számol be nyelv és bizsergő érzés a bőr. Az izomgyengeség és a bénulás tünetei, valamint a fül csengése szintén előfordulhatnak még a szívritmuszavarok előtt. A rendellenességet az orvos a vér laboratóriumi vizsgálata alapján diagnosztizálja. Erre a célra az elektrolit kálium- és nátrium szintén kalcium és a klorid és meghatározzuk az egyéb enzimértékeket. Következtetések a következőkről: vese függvény a kreatinin érték. A vér pH-értékét és a sav-bázis állapotot szintén használják a hiperkalémia diagnosztizálására. Mivel a szívritmuszavarok hyperkalaemia következményei lehetnek, és kezeletlenül halálosak is lehetnek, EKG (elektrokardiogram) a szívműködés ellenőrzésére és a jelen lévő rendellenességek azonnali felderítésére is rendelkezésre áll.
Szövődmények
A hiperkalémia bizonyos esetekben végzetes lehet, de nem mindig okoz halált. Ezért egyedi esetekben orvos értékelésére és kezelésére van szükség. Szívbetegségek, beleértve a szívritmuszavarokat, kamrafibrillációés a szív- és érrendszeri letartóztatás különösen problémás. Ilyen rendellenességek a szív a ritmus egy elektrokardiogram (EKG). A hiperkalémia gyakran másból ered feltétel. Az alapbetegség (ha lehetséges), valamint a hiperkalémia kezelése nélkül az állapot súlyosbodhat. A hiperkalémia tünetei közé tartozik a paresztézia és az izomgyengeség. Mindkettő növelheti a balesetek kockázatát kritikus helyzetekben (például gépekkel és járművekkel vezetve, vagy állványokon dolgozva). Szükség lehet a sérülések és esések kezelésére is. Továbbá olyan mentális tünetek, mint a zavartság és hallucinációk hiperkalémiával lehetségesek. Ez azt eredményezheti, hogy a betegek nincsenek tisztában saját állapotukkal vagy nem tudnak egyértelműen kommunikálni. Ezek a körülmények megnehezíthetik a diagnózist és a kezelést. Az illető zavartsága hozzájárulhat ahhoz is, hogy más emberek tévesen ítéljék meg a helyzetet, és attól „elrettentik” őket.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A vesebetegségben szenvedő betegeknek orvoshoz kell fordulniuk, ha fülcsengést, izomgyengeséget vagy más szokatlan tünetet tapasztalnak. Ha olyan tünetek, mint a szívritmuszavarok vagy tartós izomrángás haladéktalanul orvoshoz kell fordulni. Súlyos szövődmények esetén sürgősségi orvosi segítségre van szükség. Például keringés letartóztatása vagy a szív támadás esetén azonnal értesíteni kell a sürgősségi orvosi szolgálatokat. Kísérő elsősegély intézkedések kell beadni. Ezután a betegnek több napot kórházban kell töltenie. A lefolyástól és az alapbetegségtől függően további orvosi vizsgálatok szükségesek. A hiperkalémia a vesék különböző betegségeivel társul. Ezek tartalmazzák veseelégtelenség, mellékvese-elégtelenség és vese rák. Fokozott a magas vér káliumszint kockázata is kemoterápiás kezelés vagy kiterjedt után égések. Bárki, aki e kockázati csoportba tartozik, orvosának tisztáznia kell a fent említett jeleket. Megfelelő kapcsolattartók a háziorvos vagy a nephrológus. Orvosi vészhelyzet esetén mindenképpen fel kell hívni a sürgősségi orvost.
Kezelés és terápia
A hiperkalémia kezelése annak okától függ. Ha a gyógyszerek okozzák a rendellenességet, abbahagyják vagy más szerekkel helyettesítik őket. A bél káliumszintjét csökkentő gyógyszerek abszorpció is előírható. Ha azonban a káliumszint erősen megemelkedik, akkor a beteget intenzív orvosi ellátásban kell részesíteni, mivel életveszélyes állapotban van. Állandó EKG alatt ellenőrzés, kombinációját kapják szerek amelyek egyrészt a vese által stimulálják a vizeletképződést és hajtják a abszorpció a kálium a test sejtjeibe. Egyidejű igazgatás of inzulin és a szőlőcukor a káliumot is elősegíti abszorpció. Ezek célja intézkedések a vér káliumszintjének csökkentése és ezáltal a szívizom védelme. A szívritmuszavarok megelőzése érdekében infúziók of kalcium hasznos is lehet. Ha ezek a terápiás intézkedések nem mutatnak kellő hatást, a vérmosás a káliumszint csökkentésére és így a hiperkalémia megszüntetésére is alkalmazható.
Kitekintés és előrejelzés
A szervezetben lévő káliumfelesleg egy alapbetegségből származik. Ezért a hiperkalémia tüneteinek enyhítése a már diagnosztizált és kezelt betegség gyógyulási prognózisán alapul. A daganatos betegségben szenvedő betegek jó eséllyel gyógyulnak meg, ha a daganatot korán észlelték és sikeresen eltávolították. Ha nem metasztázisok a szervezetben kialakultak, a teljes felépülés általában több évig tart. Mivel a hiperkalémia általában a megkezdett mellékhatásaként alakul ki rák terápia, a tünetek enyhítése csak a szükséges után lehetséges kemoterápiás kezelés teljesítve lett. Ha a rák gyógyultnak tekintik, a hyperkalaemia is gyógyul. Ellenkező esetben a beteg kezelését a súlyos tünetek enyhítésére változtatják, és a hiperkalémia gyógyítására nem törekszik. Veseműködési zavar esetén a termelt káliumfelesleg csökkenése csak akkor következhet be, ha a vese kezelése sikeresnek bizonyul, vagy szervadomány történt. Gyógyítani lehetséges vesetranszplantáció ha a donor szervet a test sikeresen elfogadta. Elvileg tehát az általános prognózis a meglévő vesebetegségen és annak kezelési lehetőségein alapul. Ha a hiperkalémia gyógyszeres kezelés miatt merült fel, a tünetek rövid idő alatt teljes mértékben csökkenthetők a betegek többségében helyettesítő gyógyszerek alkalmazásával.
Megelőzés
A hiperkalémia nagyon ritkán fordul elő. Bizonyos alapbetegségekben, mint pl veseelégtelenség és a Addison-kór, és azoknál a betegeknél, akiknek vizelethajtó és vérnyomáscsökkentő gyógyszereket kell szedniük, a vér káliumszintjét rendszeresen ellenőrizni kell, hogy az ellenintézkedéseket azonnal meg lehessen kezdeni a hiperkalémia első jeleire.
Utógondozás
A hiperkalémia esetén az utókezelés intézkedései vagy lehetőségei általában erősen korlátozottak, ezért ebben a betegségben a hangsúly a későbbi kezeléssel történő korai felismerésre irányul. Ennek a betegségnek az első jelei és tünetei esetén orvoshoz kell fordulni a további szövődmények megelőzése vagy a betegség további romlásának megakadályozása érdekében. A korai diagnózis mindig pozitív hatással van a hiperkalémia további lefolyására. A legtöbb esetben a betegséget gyógyszeres kezeléssel kezelik, bár néhány gyógyszert előbb abba kell hagyni. Figyelmet kell fordítani a helyes adagolásra és a rendszeres bevitelre is. Esetében kölcsönhatások vagy mellékhatások, először mindig orvoshoz kell fordulni. Súlyos esetekben dialízis szükségessé válhat. Ebben az esetben a betegeknek általában a barátok és a saját családjuk támogatására és segítségére van szükségük. A szeretetteljes gondoskodás és támogatás mindig pozitív hatással van a betegség további lefolyására. Hasznos lehet más hyperkalaemiás betegekkel való kapcsolatfelvétel is. Sok esetben ez a betegség csökkenti az érintett személy várható élettartamát.
Ezt teheti meg maga is
A hiperkalémia olyan betegség, amelyet a betegek nem tudnak diagnosztizálni. Gyakran egyetlen tünete a szív- és érrendszeri leállás. A legtöbb esetben azonban rutin útján észlelik vérkép ellenőrzés. A hiperkalémia kezelése az orvos által kidolgozott kezelési terven alapul, amelyet a betegnek lelkiismeretesen kell betartania. Lényegében a cél a felesleges kálium eltávolítása a szervezetből, majd annak biztosítása, hogy ne keletkezzen további felesleg. A vese elsősorban a kálium kiválasztásáért felelős. A betegek támogathatják a folyamatot úgy, hogy életmódbeli szokásaikat úgy erősítik és támogatják vesefunkció amennyire csak lehetséges. Ez magában foglalja a vesét enyhítő bizonyos étrendi szabályok betartását. Ebben az összefüggésben nagyon fontos az is, hogy a veséket jól öblítsük ki, és ezáltal megkönnyítsük munkájukat. A hiperkalémiában szenvedő betegeknek ezért sokat kell inniuk terápia később, megelőző intézkedésként. Napi XNUMX-XNUMX liter az ideális. Még mindig ásványi anyag víz ajánlott, de édesítetlen gyümölcs teák vagy a hígított gyümölcslevek is pozitívan befolyásolják vesefunkció. Mivel a hiperkalémia gyakran kölcsönhatásba lép más gyógyszerekkel is, szükséges, hogy a beteg pontos információkat nyújtson orvosának az általa szedett gyógyszerekről, és ne végezzen további terápiás intézkedéseket.
