Szifilisz, más néven lues vagy „hard chancre” (szinonimák: Gumma; Hard chancre; Connatal szifilisz; Lues; Neurosyphilis; Progresszív paresis; Schaudinn-kór; Késői szifilisz; Syphilis (lues); Treponema pallidum; Treponema fertőzés; Ulcus durum; ICD-10 A52.-: Késő szifilisz; A51.-: Korai szifilisz; A53.9: Szifilisz, nem meghatározott; A50.-: Syphilis connata) a szexuális úton terjedő betegség (STD vagy STI). A Treponema pallidum baktérium (spirochete fajok) okozza. Az ember jelenleg a kórokozó egyetlen releváns tározója. Előfordulás: A fertőzés világszerte jelentkezik. A kórokozó átvitele (a fertőzés útja) a genitoanalis vagy szájnyálkahártyák (ritkán a) érintkezésén keresztül történik bőr) fertőzött betegek (szexuális érintkezés), valamint vér. A syphilis connata a kórokozó átadásának speciális formája. Ez a fertőzés továbbadása az anyától a születendő gyermekig (méhen belüli), amely általában a terhesség. Ez lehet vezet a gyermek korai halvaszületésére (kb. 40% -ban) vagy a szifiliszonátára az anya korai szifilisa esetén. A kórokozó parenterálisan jut be (a kórokozó nem hatol át a belekben), vagyis ebben az esetben a legkisebb sérüléseken keresztül, látszólag egészséges állapotban juthat be a testbe. bőr, különösen a nemi szerv és az anális területén nyálkahártya. Emberről emberre történő átvitel: Igen. Az inkubációs periódus (a fertőzéstől a betegség kezdetéig tartó idő) általában 10 nap és 3 hónap. A megszerzett szifilisz négy szakaszra oszlik a betegség lefolyása szerint:
- Elsődleges stádium - körülbelül három héttel a fertőzés után az ulcus durum (fájdalmatlan induráció, amely fekélyes) kialakul a belépés helyén (úgynevezett elsődleges hatás); a helyi nyirok a csomópontok is fájdalommentesen duzzadnak (úgynevezett primer komplex); ezek a tünetek 4-6 hét után is visszaszorulnak terápia.
- Másodlagos szakasz - ha az elsődleges stádiumot nem kezelték, a fertőzés előrehalad, és különféle tüneteket okoz (általános tünetek és bőr tünetek / kis foltos exanthema a test törzsén és a végtagok proximális részein; enanthem: a nyálkahártyákon fertőző vöröses papulák (vezikulák / csomók; plakkok muffék); a hátsó részén nyelv talált plakkok lissis); kezeletlenül, ezek a tünetek is újra alábbhagynak, majd hónapok vagy évek (= látencia) után csúcsosodnak ki a következő szakaszban.
- Harmadik szakasz (évekkel a kezdeti fertőzés után) - ebben a szakaszban a kórokozó minden szervben megnyilvánult, veszély különösen a központi idegrendszer részvételével áll fenn
- Kvaterner szakasz - progresszív (progresszív) bénulás (a neurosyphilis megnyilvánulása, amely neurológiai hiányokkal járó pszichózisként jelentkezik) és a tabes dorsalis (a gerincvelő hátsó zsinórjának és a hátsó ideg gyökereinek demielinizációs folyamata; ez a helyzetérzet zavarához vezet) , mozgásérzet és rezgésérzet)
A tünetmentes periódusokat késésnek nevezzük. A fertőzés óta eltelt idő függvényében megkülönböztetünk korai és késői látenciát. Nemi arány: a férfiakat gyakrabban érinti, mint a nőket. Csúcs előfordulás: a betegség túlnyomórészt 20-50 év között fordul elő, a nők nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg fiatalabb korban (25-29 év), a férfiak pedig többnyire 30-39 év között. A szifilisz a harmadik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség (STI) világszerte. A férfiaknál az új esetek gyakorisága (az új esetek gyakorisága) az 1990-es évek jelentős csökkenése után 11.5-13.5 / 100,000 XNUMX lakos évente, hasonlóan a betegség kezdete előtti szinthez AIDS korszak. A nők körében az előfordulás az 1-es évek óta 100,000 1990-nél XNUMX alatt maradt. A fertőzőképesség (fertőzőképesség) az elsődleges és a másodlagos szakaszban, valamint a korai látencia során (a fertőzés után körülbelül egy évig) jelentkezik. Etetés és prognózis: A betegség lefolyását lásd a „A betegség lefolyása négy szakaszban” részben. Időszerű és megfelelő terápia (antibiotikumok), a betegség sikeresen gyógyul. A szexuális partnereket fel kell diagnosztizálni és szükség esetén kezelni kell. Megjegyzés: A szifiliszes betegek körülbelül felének HIV-fertőzése is van (kettős fertőzés). A szifilisz elleni védőoltás még nem áll rendelkezésre. Németországban a kórokozó közvetlen vagy közvetett kimutatásáról név szerint kell jelenteni a fertőzésvédelmi törvény (IfSG) szerint, ha a bizonyíték akut fertőzésre utal.
