Pneumococcus: Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

• Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testhőmérsékletet, a testsúlyt, a testmagasságot; további:
  • Ellenőrzés (megtekintés).
    • Bőr, nyálkahártyák és sclerae (a szem fehér része).
  • Auszkultáció (hallgatás) szív.
  • A tüdő vizsgálata
    • A tüdő auskultálása (hallgatása) [okok miatt: bronchiális asztma ?; Krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD)?]
    • Bronchophony (a magas frekvenciájú hangok átadásának ellenőrzése; a beteget arra kérik, hogy hegyes hangon többször ejtse ki a „66” szót, miközben az orvos hallgatja a tüdőt) [fokozott hangátvitel a tüdő beszűrődése / tömörítése miatt tüdő szövet (pl tüdőgyulladás) (megkülönböztető diagnózis) ennek következménye, hogy a „66” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezetés esetén (csillapított vagy hiányzik): pl mellkasi folyadékgyülem (megkülönböztető diagnózis), emphysema (lehetséges következmények)). Ennek eredményeként a „66” szám alig hallható a beteg tüdő területén, hogy hiányozhasson, mert a nagyfrekvenciás hangok erősen csillapodnak]
    • A tüdő ütése (kopogása) [pl. Emphysema esetén (lehetséges következmények)]
    • Vokális fremitus (az alacsony frekvenciák átvitelének ellenőrzése; a pácienst arra kérjük, hogy többször ejtse ki a „99” szót alacsony hangon, miközben az orvos kezét a páciensre teszi. mellkas vagy hátul) [a pulmonalis beszivárgás / tömörítés következtében megnövekedett hangvezetés tüdő szövet (egeg in tüdőgyulladás) (megkülönböztető diagnózis) ennek következménye, hogy a „99” szám jobban érthető a beteg oldalon, mint az egészséges oldalon; csökkent hangvezető képesség esetén (erősen csillapított vagy hiányzik: mellkasi folyadékgyülem (megkülönböztető diagnózis), tüdő emfizéma (lehetséges következmények)). Ennek eredményeként a „99” szám alig hallható hiányzik a tüdő megbetegedett részén, mert az alacsony frekvenciájú hangok erősen csillapodnak.]
  • A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogtató fájdalom ?, köhögési fájdalom? (vakbélgyulladás)]
• ENT orvosi vizsgálat - ha orrmelléküreg gyulladás (arcüreggyulladás) vagy otitis media (középfülgyulladás) gyanúja merül fel.
• Neurológiai vizsgálat - gyanús motoros funkció és érzékenység tesztelésével agyhártyagyulladás (agyhártyagyulladás) vagy agy tályog (tokozott gyűjteménye genny területén agy).

Szögletes zárójelek [] a lehetséges kóros (kóros) fizikai leletekre utalnak.

Klinikai értékelés prognosztikai pontszám szerint

A CRB-65 és a CURB-65 prognózis pontszámok hasznosnak bizonyultak a prognózis becsléséhez.

A CRB-65-ben 1 pontot kapnak a következő lehetséges tünetek mindegyikére:

• Zavar.
• Légzésszám (lélegző sebesség)> 30 / perc. [lásd még a légzésszámot a következmények / prognosztikai tényezők alatt].
• - vérnyomás (vérnyomás) 90 Hgmm szisztolés vagy 60 Hgmm alatti diasztolés, és
• Életkor (életkor)> 65 év

Ebből a letalitásra vonatkozó becslések levezethetők.

Prognózis pontszám CRB-65 pontszám

További megjegyzések

• Függetlenül a fenti prognosztikai pontszám eredményétől, a súlyos egyidejű betegségben szenvedő betegeket a tüdőgyulladás mert az alapbetegség súlyosbodása várható.