Kéz-láb-és-száj a betegség vírusos és nagyon fertőző fertőző betegség amely gyakran eléri a járvány mértékét, különösen a csendes-óceáni térségben és Délkelet-Ázsiában. A betegség elsősorban a gyermekeket érinti, és elsősorban abban nyilvánul meg láz és fájdalmas bőr kiütések, valamint hólyagok a száj, a tenyéren és a talpon, bár ritkábban, agytörzs gyulladás kísérheti a betegséget is.
Mi jellemzi a kéz- és körömfájást?
Kézzel-lábbal-ésszáj betegség, az orvosok nagyon fertőző, de általában ártalmatlan vírusos megbetegedést jelentenek. A vírusos fertőző betegség világszerte előfordul, és járványosan terjedhet a magas fertőzésveszély miatt. A tíz évesnél fiatalabb gyermekek különösen valószínű, hogy fertőződnek a vírussal, de a felnőttek sem védettek a fertőzéstől. A betegség előfordulása általában nyár végén tetőzik, de nem korlátozódik az év egy adott időszakára. A betegséget először 1948-ban dokumentálta Dalldorf és Sickles. Bár e betegség előfordulása nem korlátozódik egy meghatározott élőhelyre, ez különösen Délkelet-Ázsiát és a csendes-óceáni régiót érinti. Ott a fertőzés általában járványos és lényegesen súlyosabb, mint Európán belül. A becslések szerint hatmillió ember fertőződik meg egy évtizeden belül a vírusos betegségben, és a fertőzés körülbelül 2000-nek végzetes. A végzetes út azonban inkább ritkaság a nyugati világhoz képest.
Okok
A legtöbb esetben a kéz-ragadós száj- és körömfájás az A csoportú enterovírusoknak köszönhető, amelyek közé tartozik különösen a Coxsackie A vírus és a humán enterovírus 71. Messze a leggyakoribb kórokozók a Coxsackie A16 vírusok. Személyről emberre a járvány fertőző betegség keresztül továbbítják testnedvek például cseppek, nyál vagy vezikuláris váladék, de a széklet-orális átvitel is lehetséges. A vírus kórokozók belépnek a regionális nyirokrendszerbe a bélen vagy orálisan nyálkahártya, ahonnan néhány napon belül eljutnak a véráramba. Az átvitelhez nincs szükség közvetlen kapcsolatra egy fertőzött személlyel. Vagyis az átvitel akkor is lehetséges, ha az érintett személy szennyezett székletet, asztalt vagy tárgyat nyál vagy más testnedvek és egy egészséges ember kapcsolatba kerül azzal a szennyezett tárggyal.
Tünetek, panaszok és jelek
A kéz-száj- és körömfájás az első napokban via láz és általános tünetek. Néhány nappal később fájdalmas enanthema alakul ki a szájüregen nyálkahártya és vezikulák a nyelv, szájpadlás, ill gumik és az arcok nyálkahártyája. A következő napokban a vezikulák bevonatosakká és fájdalmasakká válnak afta, és egy szimmetrikus bőrkiütés gyakran egyszerre alakul ki. Gyakran a kezek belső felületeit, a feneket és a talpát is befolyásolják a vezikulák, amelyekhez súlyos viszketés társul. Ritka esetekben a ujj és a lábujj körmök megeshet. Ha aszeptikus az emberi enterovírus 71 a kórokozó agyhártyagyulladás or agytörzs agyvelőgyulladás kísérheti a betegséget. agytörzs agyvelőgyulladás általában petyhüdt bénulásként nyilvánul meg az alsó motoros idegsejtek elváltozása miatt gerincvelő. A legtöbb esetben ezek a motoros idegsejtek teljesen megsemmisülnek, gyakran a bénulás tüneteit visszafordíthatatlanná téve.
Diagnózis és progresszió
Az orvos kezdetben vizuális diagnózissal diagnosztizálja a kéz-száj- és körömfájást. mielőtt észleli a kórokozók székletmintán keresztül. Laboratóriumi diagnosztika általában azért nem kezdeményezik, mert a diagnózis annyira viszonylag biztos, és - különösen a nyugati világban - egyébként is enyhe lefolyás várható. Különben az orvosnak ki kell zárnia bárányhimlő valamint a ragadós száj- és körömfájás, amelyet a kórokozó puszta kimutatásával fed le. Ebben az országban gyakorlatilag minden esetben a betegség egy-két héten belül teljesen gyógyul, komplikációk nélkül. Még akkor is, ha a fertőzés aszeptikus agyhártyagyulladás, teljes gyógyulásra is lehet számítani. Másrészt, ha agytörzs agyvelőgyulladás fordul elő, veszélyes szövődménynek tekinthető, gyakran neurogén tüdőödéma nagy letalitással. A fertőzés ebben a súlyos formájában a legtöbb esetben súlyos neurológiai hiányosságok maradnak fenn.
Szövődmények
A kéz-száj- és körömfájás nagyon veszélyes az emberre, és a legrosszabb esetben igen vezet a beteg haláláig. Emiatt ezt a betegséget mindig azonnal orvosnak kell kezelnie. Az érintett személy súlyos betegségekben szenved láz és hólyagok a szájban. Kiütések is megjelennek a bőr, amelyek a legtöbb esetben súlyos fájdalom. Továbbá a betegség átterjedhet a agy és okozhat gyulladás ami a beteg kognitív képességeinek korlátozásához vezet. Az életminőséget jelentősen rontja kéz-láb-száj betegség. Az érintett személy csak csekély rugalmassággal rendelkezik, és minden további nélkül már nem végezhet hétköznapi mindennapi tevékenységeket. Az gyulladás a agy gyakran bénuláshoz és epilepsziás rohamokhoz vezet. Hasonlóképpen, a gondolkodási folyamatokat már nem lehet megfelelően végrehajtani, és az érintett személy zavartságot szenved és összehangolás rendellenességek. Nincs oki kezelés a kéz-láb-száj betegség. Emiatt csak a kellemetlen érzés és fájdalom e betegség enyhíthető. További szövődmények nem fordulnak elő. Kezelés nélkül a várható élettartam drasztikusan csökken.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
A kéz-száj- és körömfájás nagyon fertőző, ezért az első jelek esetén orvoshoz kell fordulni, pusztán a körülötted élők fertőzésének veszélye miatt. A legtöbb betegnek orvoshoz kell fordulnia a betegség tüneteinek enyhítése érdekében. Sokan szenvednek fájdalom a kar, a láb és a száj területén, gyakran végtagfájdalom kíséretében, fáradtság és láz. Maga a betegség nem feltétlenül szükséges gyógyszeres kezeléssel, mert általában önmagában gyógyul szövődmények nélkül, de gyakran szükséges a kísérő tünetek enyhítésére. A viszketés bőr gyógyszeres kezeléssel szabályozható, a láz pedig csökkenthető paracetamol vagy hasonló. tinktúrák és a szájöblítés segíthet a száj fájdalmas gyulladásában, pl kamilla, kakukkfű or citrombalzsam. Néha a gyulladás nagyon messzire terjedhet a szájban, és ezt követően kezelni kell antibiotikumok.
Kezelés és terápia
A kéz-száj- és körömfájás kezelése tüneti. Okozó kezelés nem lehetséges, mert a kórokozók nem reagálnak az ismertekre szerek vírusfertőzések kezelésére használják. A fájdalom enyhítésére fájdalomcsillapító gélek mindenki területére alkalmazzák bőrelváltozások. Ennek célja a másodlagos fertőzés megelőzése, amelyet az erőteljes karcolás különösen előnyben részesít. Mivel néhány betegnek korlátozott mennyiségű ételt és folyadékot kell fogyasztania a szájüregi fájdalmas változások miatt nyálkahártya, a táplálkozást megkönnyítheti egy szívószál vagy az biztosítja injekciók.
Kitekintés és előrejelzés
A kéz-száj- és körömfájás általában kedvező prognózissal rendelkezik. Bár a betegség nagyon fertőző, gyorsan terjed, és elsősorban azokat a betegeket érinti, akiknek immunrendszere nem működik teljesen, a fertőzés általában néhány napon belül teljesen meggyógyul. Jellemző, hogy a kéz-száj- és körömfájás hét-tíz napon belül gyógyul. Ezalatt az esetleges tünetek visszahúzódnak. Néhány bőrelváltozások amelyek megjelentek, néhány nappal tovább is eltűnhetnek. Normál körülmények között a beteget tünetmentesnek tekintik, és ez idő után teljesen felépült. Komplikációkra vagy következményekre csak alkalmanként és kivételes esetekben lehet számítani. Súlyosan legyengült embereknél immunrendszer, más olyan körülmények is előfordulhatnak, amelyek hozzájárulnak a Egészség vagy meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot. A szövődmények leginkább újszülötteket, csecsemőket vagy időseket érintenek. A test védekezőképessége vagy még nem eléggé fejlett bennük, vagy más betegségek vagy a természetes lebomlási folyamat miatt már meggyengült. A kockázati csoportok szenvedhetnek agyhártyagyulladás. Ezenkívül fennáll annak a veszélye, hogy a kéz- és körömfájás átterjed a belső szervek. Súlyos esetekben működési zavar vagy helyrehozhatatlan károsodás fordulhat elő a szerves szövetekben. A betegség ezen kialakulását nagyon ritkának tekintik, ha a beteg orvosi ellátást kér.
Megelőzés
A kéz-száj- és körömfájás megelőzése érdekében higiénia intézkedések mindenekelőtt be kell tartani, például kézmosást szappannal. Megelőző intézkedésként az egészséges embernek nem szabad szoros kapcsolatban állnia a betegségben szenvedő emberekkel. Jelenleg nincs vakcina a betegség ellen. Három egyértékű vakcinák humán enterovírus ellen 71-et fejlesztettek ki Kína, de valamennyien szövődményekkel jártak az oltottak számára.
Követés
Kevés intézkedések közvetlen nyomon követés áll a páciens rendelkezésére a kéz- és körömfájás legtöbb esetben. Az érintett személy elsősorban a gyors diagnózistól függ, így a betegség megfelelően kezelhető és elkerülhetők a további szövődmények. Öngyógyító kéz-láb-száj betegség nem fordulhat elő, így az érintett személy általában mindig függ az orvosi kezeléstől. A kéz-száj- és körömfájás további fertőzésének megelőzése érdekében magas higiénia intézkedések be kell tartani. A betegnek lehetőség szerint kerülnie kell a felesleges kapcsolatot más emberekkel is, hogy a betegség ne terjedhessen. Hasonlóképpen, az ágyneműt és a közönséges ruhákat magas hőmérsékleten kell mosni, hogy tovább csökkentsék a fertőzés kockázatát. Mivel a betegség kezelését általában gyógyszeres kezeléssel hajtják végre, a betegnek figyelnie kell a helyes adagolással járó rendszeres bevitelre. Kérdések, bizonytalanságok vagy mellékhatások esetén először mindig orvoshoz kell fordulni. A betegség viszonylag jól korlátozható, így ha korán felismerik, további komplikációk nem jelentkeznek. Ebben az esetben az érintett személy várható élettartama szintén nem csökken.
Mit tehetsz te magad
Ha a kéz- és körömfájás kitört, akkor a legfontosabb a higiénia fenntartása. A vírusos betegség leállításához és a családtagok, valamint a barátok védelméhez meg kell szakítani a fertőzés körforgását. Az első lépés a gyakori és alapos kézmosás szappannal. A potenciálisan szennyezett felületeket használat után fertőtleníteni kell. Ide tartozik a WC, a mosogató és annak minden berendezése, vagy akár az pelenkázó asztal. A csészéket és a hasonlóan használt anyagokat nem szabad megosztani másokkal. Óvatosan kell eljárni az ölelés, a csók és a kézfogás során is. Az érintett gyermeknek segíteni kell, hogy ne köhögés vagy tüsszentenek a környezetbe. A kezeket általában a szemtől távol kell tartani, hogy megakadályozzák azokat kötőhártya-gyulladás. Hűtési intézkedések, mint pl hideg a tömörítések ellensúlyozzák a viszketést. Hűvös csomagok vagy a hideg a teazsákok hasznosnak bizonyulnak. Fekete tea, kamilla, kakukkfű és a citrombalzsam teazsákok használhatók erre a célra. Részeg állapotban a lehűtött tea enyhíti a száj, a torok és a garat kellemetlenségeit, és megakadályozza kiszáradás a test. Nyelési nehézség vagy étkezés megtagadása esetén érdemes használni víz jég. A betegség folyamán kerülni kell a nagy csoportokban való tartózkodást.
