Hererák egy rosszindulatú daganat vagy rák, amely az ember heréjében a csírasejtekből fejlődhet ki. Világos okok vezetnek herékrák tudományosan még nem bizonyítottak. Hererák manapság többnyire nagyon jól kezelhető.
Mi a hererák?
A herék anatómiáját bemutató vázlatos diagram a herében rák. Kattints a kinagyításhoz. Héj rák rosszindulatú daganat, amely a férfit érinti herék. Ez a herék ugyanazon csírasejtjeiből alakul ki, amelyből sperma származik. Ezeknek a daganatoknak körülbelül 95 százaléka rosszindulatú, de here rák a férfiak elég ritka formája. A férfiak rákjainak csak körülbelül két százaléka jár hererákkal. 20 és 40 év között ez a betegség fordul elő leggyakrabban, az európai férfiakat lényegesen gyakrabban érintik, mint például az afrikai férfiak. Azt azonban, hogy miért így van, egyelőre nem világos. A hererákra jellemző a herék, ami általában fájdalommentes. Ezt a beteg könnyen érezheti. A legtöbb esetben ez is megnövekszik; a folyamat azonban sokáig tart. Ebben az első, de egyértelmű jelnél mindig orvoshoz kell fordulni a betegség kizárása érdekében. A hereráknál más tünetek is előfordulhatnak, például csökkent szexuális vágy, a hím mell megnagyobbodása vagy vizes folyadék felhalmozódása a here körül. Ha a betegség előrehaladottabb, olyan problémák, mint a hát fájdalom vagy légszomj alakulhat ki.
Okok
A hererák okai tudományosan még mindig nagyrészt megmagyarázhatatlanok. Bár a hererák nem örökletes, mégis feltételezhető, hogy genetikailag hajlamos. A hererák gyakrabban fordul elő azoknál az embereknél is, akik az úgynevezett leszármazatlan hereben szenvednek. Normális esetben a herék már a embrionális korban vándorolnak a hasüregből a herezacskóba. Ezt azonban bizonyos tényezők megzavarhatják, és a herék a has vagy az ágyék területén maradnak - ez feltétel ekkor nem süllyedő herének hívják, és műtéten kell kezelni. Bár ez feltétel könnyen gyógyítható, az érintett férfiaknál jelentősen megnő a hererák kialakulásának kockázata. A hererák általában csak egy herét érint. Azok a férfiak, akiknél már az egyik oldalon hererák volt, természetesen veszélyeztetettek a herék másik oldalán.
Tünetek, panaszok és jelek
A hererák esetében számos olyan jel és tünet van, amelyet fontos tudni. A leggyakoribb tünet a góc-szerű duzzanat vagy induráció a herén, amely külsőleg érezhető és általában nem okoz fájdalom. A legtöbb esetben ez a tünet csak az egyik oldalon jelentkezik, a két oldalon nem herék ugyanabban az időben. Emellett azonban a hererákhoz más tünetek is társulhatnak. Például sok beteg homályos nehézségérzetet tapasztal a herében. A betegség előrehaladtával fájdalom előfordulhat, amely az egyik oldalon húzó érzésként érezhető és gyakran az ágyék területére sugárzik. Ezenkívül folyadék halmozódhat fel a herékben. Mivel a hererák befolyásolja a nemi hormon termelését tesztoszteron, hormonális tünetek, mint pl meddőség vagy a libidó, vagyis a nemi vágy csökkenése is jel lehet. Az egyoldalú vagy kétoldalú mellnagyobbodás és az emlőmirigyek fájdalma szintén ezek között a jelek között szerepel. A hererák előrehaladott stádiumában metasztázisok egyéb nem specifikus tüneteket okozhat, például légszomjat vagy hátfájás, a test érintett területeitől függően.
A betegség progressziója
Ha a hererák időben észlelhető, akkor a rák lefolyása többnyire kedvező, hiszen a műtét ill terápia szinte mindig gyógyuláshoz vezet. Ha azonban a betegséget későn észlelik, és metasztázisok esetleg már kialakult, a gyógyulás esélye jelentősen csökken. Ennek ellenére a túlélés esélye meglehetősen magas kemoterápiás kezelés és a sugárkezelés. A legtöbb esetben a hererák az egyik oldalon alakul ki. Csak ritkán érinti a herék mindkét felét. Csak akkor, ha mindkét herét érintik, és műtéttel el kell távolítani, a beteg már nem képes a nemzésre. Ha csak egy herét érint, akkor semmi sem áll az útjában az érintett személy gyermekvágyának.
Szövődmények
Korai felismerés és megfelelő kezelés esetén a gyógyulás esélye nagyon magas. Másrészt, ha a hererák kezeletlen marad, az halálhoz vezet. Különösen az előrehaladott stádiumokban a betegség képes vezet szövődményekig. A tünetek súlyosbodnak, a fájdalom pedig súlyosabbá válik. Ezen felül a terápia mellékhatásokat okozhat. Mint minden daganatnál, metasztázisok kialakulhatnak, leánydaganatok, amelyek átterjednek a szomszédos szervekre. Ezekhez általában társulnak hátfájás és a nyirok csomópontok a test szomszédos régiójában. További komplikációk merülnek fel a kezelés típusától függően. Például, ha mindkét herét el kell távolítani, akkor a férfi nemi hormont mesterségesen kell ellátni gyógyszeres kezeléssel. Ez nem így van, ha az egyik oldalt eltávolítják, mivel még mindig elegendő mennyiségben állítják elő. Továbbá, kemoterápiás kezelés stresszes hatással lehet az egész testre. Továbbá hajhullás, a lehetséges mellékhatások közé tartozik a fertőzések iránti fokozott érzékenység és az érzelmi zavarok. Továbbá impotencia léphet fel, ha sperma a termelést rontja kemoterápiás kezelés. Sok esetben a fogamzás képessége csak egy bizonyos ideig csökken, de bizonyos körülmények között ez megmaradhat. A kezelés előtt az orvos tanácsot ad a felmerülő kockázatokról és azok megelőzéséről.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Ha a herében fájdalom vagy duzzanat jelentkezik, ajánlatos orvoshoz látogatni. Ha a here érthető ok nélkül megnagyobbodik, aggodalomra ad okot. Mielőtt orvoshoz kell fordulni fájdalomcsillapítók veszik. Szexuális diszfunkció, szembetűnő érintés vagy alapvetően kellemetlen érzés a herezacskóban, ellenőrző látogatást kell tenni orvosnál. Ha elszíneződik a bőr vagy a bőr egyéb változásai az intim területen, tanácsos orvoshoz fordulni. Az érintett személy viselkedési rendellenességei esetén betegség, szorongás vagy pánikrohamok, orvoslátogatás szükséges. Ha a meglévő panaszok elterjednek vagy intenzitása nő, a lehető leghamarabb orvosi vizsgálatot kell kezdeni. Fájdalmak a hasban, hátfájás vagy légszomj a betegség előrehaladásának figyelmeztető jele. Mivel a beteg korai elhalása orvosi kezelés nélkül következik be, azonnal orvoshoz kell fordulni. Ha a mozgás során szokatlan érzések jelentkeznek az intim területen, vagy ha az érintett személy szorító érzésben szenved, orvosra van szükség a felfogás tisztázásához. Ha szégyen és undor, valamint hirtelen partneri konfliktusok jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni.
Kezelés és terápia
Különféle kezelési lehetőségek állnak rendelkezésre hererák kezelésére. Műtét, valamint sugárzás terápia vagy kemoterápia jöhet szóba. A megfelelő kezelés megválasztása a rák típusától vagy a betegség lokációjától függ. A legtöbb esetben az érintett herét a műtét során eltávolítják. A here ezen eltávolítása azonban a mellékhere a spermiumos zsinór pedig nem befolyásolja a termékenységet és a szexualitást. Miután ezt a műveletet elvégezték, alkalmazzák az úgynevezett megfigyelési stratégiát, és megvárják, hogy a rák legyőzhető-e. Ha nem ez a helyzet, sugárzás vagy kemoterápia következhet.
Kitekintés és előrejelzés
A meglévő hererák kilátásai és prognózisa nagyon függ a diagnózis idejétől. Minél korábban észlelik a hererákot, annál nagyobb az esély a teljes gyógyulásra. Azok, akik korai stádiumban választják a megfelelő kezelést, jelentősen növelik a gyógyulás esélyeit. A legtöbb esetben azonban elengedhetetlen a kemoterápia. Összességében elmondható, hogy a hererák nagyon jól gyógyítható és kezelhető. A túlélési arány 96%, bár az orvosi kezelés elengedhetetlen. Ellenkező esetben a teljes gyógyulás esélye drasztikusan csökken. A legrosszabb esetben a halál még akkor is küszöbön áll, ha az érintett teljesen lemond az orvosi kezelésről. Ha nem kezelik, az áttétek nagyon rövid idő alatt szaporodnak, így a későbbi terápia szinte hatástalan. A továbbiakban súlyos fájdalom jelentkezik, amelyet csak megfelelő gyógyszeres kezeléssel lehet enyhíteni. Általában hererák esetén az orvosi és gyógyszeres kezelés kötelező. Ilyen kezelés nélkül a hererák betegség nem gyógyítható.
Megelőzés
Megelőző intézkedések a hererák ellen a kutatás jelenlegi állapotáig nem ismertek. Csak az első tüneteknél fontos orvoshoz fordulni, mert minél korábban észlelik a hererákot, annál nagyobb az esély a gyógyulásra. A korai szakaszban a gyógyulás esélye csaknem 100 százalék. Még akkor is, ha a rák fejlettebb, a gyógyulás esélye általában elég jó az ilyen típusú rák esetében. Az egyetlen megelőző intézkedésként a férfiaknak rendszeresen tapintaniuk kell heréjüket az esetleges változásokra. Ez különösen igaz a 15 és 40 év közötti férfiakra, mivel ez az a kor, amikor a hererák leggyakrabban előfordul. Tudományosan nem bizonyítható megelőzés gyakori szexuális érintkezés vagy maszturbáció révén.
Utógondozás
A terápia befejezése után a hererák esetében elengedhetetlen a szoros nyomon követés. A kezelőorvos erre egyénileg összehangolt eljárást határoz meg. Az utóvizsgálatok általában rögzített időközönként zajlanak. A terápia befejezését követő első két évben a vizsgálatok három havonta zajlanak. A következő évben a gyakoriság négy hónapra, a negyedik és ötödik évben pedig fél évre meghosszabbodik. Bezárás ellenőrzés különösen fontos a korai tumor stádiumú úgynevezett „várakozás” kezelés alatt. A rendszeres ellenőrzések biztosítják az esetleges új daganatok képződésének korai felismerését és más másodlagos betegségek kizárását. Öt évvel a terápia befejezése után elegendő a hosszabb időközönként végzett utólagos vizsgálat. Itt is a kezelőorvos dönt az egyes esetekről. Itt döntő tényezők az egyéni helyzet és a betegség lefolyása. Nem szabad elhanyagolni a tumor stádiumát sem a diagnózis idején. A terápia befejezése utáni legfontosabb vizsgálatok közé tartoznak az általános, átfogó fizikai vizsgálatok. A tumormarker a vér szintén rendszeresen meghatározzák. Annak érdekében, hogy a lehetséges neoplazmákat korai stádiumban ultrahang a herezacskó és a tüdő röntgensugárzásának vizsgálata standard. Számítógépes tomográfia ill mágneses rezonancia képalkotás hasüreg is ajánlott. Maga a beteg egyaránt segíthet a lehetséges szövődmények előzetes felderítésében rendszeres tapintással.
Mit tehetsz te magad
A hererák mindig orvosi kezelést igényel. A gyógyulás esélye itt nagyon jó, bár ezek az érintett betegek segítségével további javíthatók. Így a férfiaknak rendszeresen tapintaniuk kell heréjüket a változások miatt. Ez javítja a hererák korai stádiumban történő kimutatásának esélyét, nagy eséllyel a herék a kezelés után is teljesen működőképesek maradnak. Mivel a hererák kockázata a herék korai leszármazatlanságának vagy a családi hajlamnak a legnagyobb, az önvizsgálatra különösen ezekben az esetekben van szükség. Ez magában foglalja a herék tapintását csomók és duzzanatok miatt zuhanyzás vagy fürdés közben. Ha nehézség vagy húzás érzése, valamint fájdalmas emlőmirigyek vannak, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Korai kezelés esetén a rák az esetek 95 százalékáig teljesen gyógyítható. Ha azonban túl későn fordulnak orvoshoz, lehetséges, hogy az egyik vagy akár mindkét herét el kell távolítani. Ha a családtervezés még nem fejeződött be, a sperma lefagyasztható a sperma kemoterápia és sugárzás előtt, az orvossal egyeztetve, hogy később később újra felhasználható legyen mesterséges megtermékenyítés. Továbbá, óvszer sugárzás és kemoterápia során szexuális közösülés során kell használni, hogy megakadályozzák a kemoterápiás szerek bejutását a partnerbe méhnyak.
