Bevezetés
Lamotrigin egy olyan gyógyszer, amely az úgynevezett görcsoldók csoportjába tartozik, amelyeket görcsös rendellenességek kezelésére használnak, mint pl epilepszia. Az újabb görcsoldók közé tartozik, és főként fokális rohamok esetén alkalmazzák, azaz olyan rohamok esetén, amelyek a agy. Lamotrigin viszonylag alacsony káros hatása jellemzi máj és a vese.
Áttekintés
Bár lamotrigin általában jól tolerálható epilepsziaellenesnek tekintik, esetenként mellékhatások jelentkezhetnek. Ez általában az adagolási fázisban fordul elő, azaz amikor a lamotrigin adagját lassan növelik. Hangsúlyozni kell, hogy a legtöbb mellékhatás (kivéve Stevens-Johnson szindróma) általában kellemetlenek, de nem veszélyesek, és legkésőbb néhány hét múlva eltűnnek.
Az alábbiakban felsoroljuk a leggyakoribb mellékhatásokat.
- szélhámosság
- Fejfájás
- Fáradtság Alvás
- Bőrkiütés
- Viszketés
- Dupla képek
- Növeli a szexuális izgatottságot
- Kognitív korlátok (pl. Feledékenység)
- Súlygyarapodás vagy veszteség
- Álmatlanság
- HányingerE Hányás
- Remegés (remegés)
- Közös Pain
- Megnövekedett alapú ingerlékenység
- Allergiás bőrreakciók a Stevens-Johnson szindrómáig
Néhány epilepszia a betegek súlygyarapodásról számolnak be a Lamotrigine Sandoz szedésekor. Ez annak köszönhető, hogy a lamotrigin megzavarja az éhségérzet szabályozását a agy.
Ebben az összefüggésben hangsúlyozni kell, hogy a súlygyarapodás a lamotriginnel több hétig tart, és nem „egyik napról a másikra” következik be. Tehát, ha gyanítja, hogy a Lamotrigine-kezelés megkezdése után néhány nappal súlygyarapodást váltott ki, ez valószínűleg helytelen értékelés. Ebben az esetben legalább két-három hetet kell várnia, és esetenként megmérlegelve objektiválja a legjobban a lehetséges súlygyarapodást.
Ha ezen időszak után valóban jelentős súlygyarapodás figyelhető meg, forduljon kezelő neurológusához. Megbeszélheti Önnel, hogy a lamotrigint egy másik epilepszia elleni gyógyszerrel kell-e helyettesíteni, vagy a súlygyarapodás még mindig elviselhető-e, és fontolóra lehet-e venni más intézkedéseket a súly stabilizálására (pl. Testmozgás, diéta). Meglepő módon néhány beteg reagál a lamotrigin alkalmazására fogyás.
Ennek oka az éhségérzet összetett szabályozása a agy valamint a lamotrigin hatása az érintett hírvivő anyagokra. A fogyás sem alakul egyik napról a másikra, hanem több hétig tart. Ideális esetben legalább hetente egyszer mérlegelnie kell magát a fogyás mértékének figyelemmel kísérése érdekében.
Még akkor is, ha néhány ember szívesen veszít néhány kilót, fogyás a túl gyors minden, csak nem egészséges, és nem szabad tolerálni. Ebben a kontextusban nehéz meghatározni a pontos határokat, a fizikai jellemzők egyéni különbségei miatt. De durva ökölszabályként kijelenthető: A heti 2 kilogramm vagy havi 5 kilogramm feletti súlycsökkenést be kell jelenteni a kezelő neurológusnak.
A pácienssel együtt a neurológus eldöntheti, hogy a súlycsökkenés elviselhető-e, vagy a páciensnek át kell állnia egy másik epilepszia elleni gyógyszerre. A lamotrigin alatt történő fogyás által érintett betegek többségénél a fogyás több hetes adagolási szakasz után leáll. Emiatt a lamotrigin alatt történő fogyás a legtöbb esetben elfogadható, és a terápia folytatható mindaddig, amíg a fogyás nem túl drámai.
Az epilepszia elleni gyógyszerek, köztük a lamotrigin egyik leggyakoribb mellékhatása a fáradtság. Ennek oka az epilepszia elleni gyógyszerek hatásmechanizmusa: Az agy neuronális transzmissziójában részt vevő egyes ioncsatornák blokkolásával az epilepsziás szerek fokozott agyi ingerlékenysége ellensúlyozható. Bár ez csökkenti az epilepsziás rohamok kockázatát, a betegek mentális fáradtságát is növeli.
A legtöbb esetben a fáradtság a Lamotrigine Therapy kezdetén jelentkezik, és néhány hét múlva megszűnik, amikor az agy és a messenger anyagcseréje a Lamotrigine-hez igazodik. Néhány érintett személy azonban úgy érzi, fáradtság a szabadidő vagy a foglalkozás során annyira zavaró, hogy alkalmanként lemondanak a lamotrigin jövedelemről. De még a Lamotrigin-jövedelem egyetlen kihagyása is növeli a epilepsziás roham lényegesen. Tehát mielőtt ezen az úton haladna a fáradtság javulásának reményében, jobb beszélni kezelő neurológusával, és tudatosítani magában, hogy az esetek döntő többségében a fáradtság csak a terápia kezdeti szakaszának jelensége.
Ha azonban egyáltalán nem tud együtt élni a fáradtsággal, vagy azért, mert ez kifejezetten hangsúlyos, vagy azért, mert olyan szakmában dolgozik, amely egyáltalán nem teszi lehetővé a fáradtságot, akkor a neurológus mérlegelheti Önnel együtt egy másik epilepszia elleni gyógyszerre való átállást. Ennek oka, hogy potenciálisan bármely epilepszia elleni gyógyszer fáradtságot okozhat. Ez azonban nem jelenti azt, hogy az a beteg, aki fáradtságtól szenved a lamotrigin szedése során, fáradt lesz bármely más epilepszia szedése esetén is.
Annak a ténynek köszönhetően, hogy a lamotrigin, mint minden epilepszia elleni gyógyszer, zavarja az agy működését neurotranszmitter egyes betegeknél átmeneti kognitív károsodás tapasztalható. Ezek gyakran feledékenység formájában nyilvánulnak meg. Tehát ha úgy érzi, hogy a lamotrigin adagolási fázisa alatt feledékenyebb a szokásosnál, akkor fennáll a kapcsolat az új gyógyszerrel.
Ha a feledékenység nem korlátozza túlságosan a szabadidődben és a munkahelyeden, célszerű a tervezett módon folytatni a Lamotrigine terápiát. Ha azonban a feledékenység túlságosan hangsúlyos, konzultáljon kezelő neurológusával, ahelyett, hogy a Lamotrigin bevitelét saját akaratából hagyná ki. Ez utóbbi nem ajánlott megoldás, mivel akár egyetlen elfelejtett adag is növeli az anesztózis kockázatát epilepsziás roham.
Ehelyett jobb megbeszélni a neurológussal, hogy egy másik epilepszia elleni gyógyszer alkalmas-e Önre, annak ellenére, hogy sajnos minden antiepileptikum legalább elméletileg feledékenységet okozhat. Egyes epilepsziás betegeknél, akik lamotrigint szednek, a bőrkiütés. A legtöbb esetben ez a kiütés közvetlenül a Lamotrigine-kezelés kezdetén jelentkezik.
A kiütés általában a test törzséből és az arcból származik, súlyosabb esetekben az egész testre kiterjedhet. Eleinte a bőr kivörösödésével és viszketésével jelentkezik, később hólyagosodás és a bőr leválása következhet. Ha kialakul a bőrkiütés a Lamotrigine bevétele után mielőbb forduljon neurológusához vagy háziorvosához.
Bár a legtöbb esetben a kiütés továbbra is csak egy meghatározott területre, valamint a bőrpírra és viszketésre korlátozódik, ez a betegség életveszélyes súlyos formájának, a Stevens-Johnson szindróma. Bár vannak külön jelentések a hajhullás a lamotrigin-kiegészítés után még nem ismert bizonyított statisztikai vagy biológiai kapcsolat. Ha tapasztalja hajhullás A Lamotrigine-kezelés alatt megszokott mértéken túl kérjük, forduljon háziorvosához.
Elemezheti, hogy van-e más, gyakoribb oka az önnek hajhullás. Különösen, ha a haj veszteség csak hosszabb ideig tartó lamotrigin bevitel után következik be, és nem az adagolási szakaszban, a hatóanyaggal való kapcsolat sokkal kevésbé valószínű, mint más lehetséges kiváltó tényezők. Ez utóbbiak közé tartozik vashiány vagy hormonális változások.
Szenved? haj veszteség? Néhány ember epilepszia zavart szexuális funkcióval küzd, általában csökkent libidó formájában. Állítólag sok epilepszia elleni gyógyszer még rosszabbá teszi ezt a libidó-csökkentést.
A lamotrigin ebben az összefüggésben kivétel: egy klinikai tanulmány kimutatta, hogy a lamotrigin növeli a libidót. Ezt a hatást a tanulmány szerzői a lamotrigin által stabilizált hangulattal magyarázzák. Annak ellenére, hogy sok beteg hasznosnak találja ezt a hatást, mert ellensúlyozza az epilepszia által okozott libidócsökkenést, néhány beteg is kellemetlen.
Ebben az esetben a neurológussal együtt el lehet dönteni arról, hogy váltsunk-e másik epilepszia elleni gyógyszerre. A legtöbb esetben azonban a lamotrigin hatása a libidóra néhány hét múlva relativizálódik. Esetenként kettős kép észlelhető a lamotriginnel történő kezelés során.
Ez további panaszokhoz vezethet, mint pl fejfájás és a hányinger. Az érintettek többségénél ez a mellékhatás csak a lamotrigin terápia megkezdése utáni első napokban és hetekben jelentkezik. Különösen azoknál a szakmáknál, ahol a vizuális érzékelés ilyen károsodása nem tolerálható, szükség lehet a lamotrigin terápia abbahagyására és egy másik kezelésre történő áttérésre. epilepszia elleni gyógyszer. Nystagmus, azaz a szemek önkéntelen ismételt rángatózó mozgásai a vízszintes síkban, a lamotrigin akut túladagolásának egyik leggyakoribb tünete.
A legtöbb esetben ez a lamotrigin véletlenszerű kétszeri beviteléből származik. Ha ilyen tüneteket tapasztal, forduljon neurológusához vagy háziorvosához. Neurológusa vagy háziorvosa benyomást kelthet a túladagolás mértékéről, és szükség esetén ellenintézkedéseket tehet.
További információkat találhat nystagmus Itt: Nystagmus Viszonylag sok epilepsziás beteg szenved fejfájás a lamotrigin-kezelés megkezdése utáni első hetekben. Bár a pontos mechanizmus még nem ismert, nyilvánvaló a kapcsolat a lamotrigin beavatkozásával az agy neuronális transzmissziójában. Rendszerint, fejfájás unalmasak és kétoldalúak.
Általában a fejfájás néhány hét múlva eltűnik, amikor az agy hírvivő anyaga egyensúly alkalmazkodott a lamotriginhez. Ha a tünetek túl súlyosak és stresszesek, forduljon kezelő neurológusához. Neurológusa elemezheti, hogy van-e valódi kapcsolat a Lamotrigine Therapy-vel, vagy más oka van a fejfájásnak.
Az előbbi esetben szükség lehet egy másik epilepszia elleni gyógyszerre való áttérésre. Különösen a lamotrigin terápia kezdeti szakaszában egyes betegeknél tapasztalható a növekedés máj értékeket. Máj értékek bizonyos májspecifikusak enzimek, amelynek koncentrációja a vér vérmintával lehet meghatározni.
A megnövekedett koncentráció a májszövet károsodását jelzi. A tény, hogy a megnövekedett májértékek előfordulhat a lamotrigin bevitelének kezdetén, annak a ténynek köszönhető, hogy a lamotrigin kiválasztódik a májon keresztül, és a szerv bizonyos mértékig túladózik ezzel a feladattal az elején. Mivel azonban a májsejtek, csakúgy, mint az izmok, jelentős edzőhatást mutatnak, a májértékek általában néhány hét múlva normalizálódik.
Ennek ellenére egy vagy jobb több vér mintákat kell venni az adagolási szakaszban a máj működésének figyelemmel kísérése érdekében. Az ott meghatározott értékek alapján az orvos megbecsülheti a májkárosodás mértékét, és eldöntheti, hogy a Lamotrigin-kezelés folytatható-e. Ha nem, akkor váltson antiepileptikumra, amely nem a májon, hanem a vesén keresztül ürül (pl gabapentin, levetiracetam) készül.
További információkat találhat májértékek itt: Májértékek Néhány beteg alkalmanként számol be szív szívdobogás lamotrigin terápia alatt. Annak ellenére, hogy statisztikai vagy biológiai összefüggésekről eddig nem készült tanulmány, legalábbis elképzelhető, hogy a lamotrigin kiválthat ilyen mellékhatást a szív az agy keringési központjának befolyásolásával. Mivel tachycardia gyakran ártalmatlan, de bizonyos körülmények között nagyon veszélyes lehet, forduljon ideggyógyászához vagy háziorvosához, ha ilyen tüneteket tapasztal.
Neurológusa vagy háziorvosa megvizsgálhatja, hogy a lamotrigin valóban a legvalószínűbb oka tachycardia vagy vannak-e más okai (pl szív vagy pajzsmirigybetegség). Ha a lamotriginben szenvedő epilepsziás betegnél viszketés alakul ki, akkor ez általában kiütéssel jár a viszketés helyén. Ebben az esetben orvoshoz kell fordulni, mivel bár a kiütés általában ártalmatlan és átmeneti, a betegség életveszélyes formájának előhírnöke is lehet, Stevens-Johnson szindróma.
Ha a viszketés önmagában, azaz kiütés nélkül jelentkezik, akkor valószínűbb, hogy más oka van (különösen a máj és epe betegségek). Ebben az esetben is orvoshoz kell fordulni a tényleges ok azonosítása és kezelése érdekében. A viszketés további okai itt találhatók: Viszketés Mostanáig nincs ismert statisztikai vagy biológiai összefüggés a lamotrigin és a túlzott izzadás között, még akkor sem, ha elszigetelt betegjelentések utalnak rá.
Különösen, ha az izzadás csak hosszabb ideig tartó lamotrigin bevitele után következik be, és még nem az adagolási fázisban van, akkor más okok sokkal valószínűbbek. A háziorvosa ennek mélypontjára juthat, és kivizsgálhatja a fokozott izzadás leggyakoribb okait. Ide tartoznak elsősorban a hormonális és pajzsmirigy rendellenességek.
Az agy neuronális transzmissziójában való beavatkozásuk miatt a kognitív funkció károsodhat, különösen az adagolási fázisban. A feledékenység mellett a leggyakoribb megnyilvánulások a szókeresési rendellenességek: Az érintett személyek nem akarnak általános kifejezésekre gondolni . Mivel ez kellemetlen helyzetekhez vezethet mind a magán-, mind a szakmai életben, néha jelentős nyomás nehezedik a szenvedésre. A lamotrigin bevitelének esetenként történő kihagyása azonban nem ajánlott megoldás, mivel egyetlen kihagyás is jelentősen növeli a epilepsziás roham.
Ezért, ha a szavak megtalálásának nehézségei már nem tolerálhatók, beszéljen neurológusával, és esetleg próbáljon ki egy másik epilepsziaellenes gyógyszert. A koncentrációs rendellenességek a kognitív károsodás egy másik formája, amely előfordulhat a lamotriginnel történő kezelés során, különösen a kezdeti szakaszban. Általában csak néhány naptól hétig tartanak, és az adagolás befejezése után eltűnnek.
Ha azonban hosszabb ideig tartanak, vagy olyan súlyosak, hogy jelentősen befolyásolják az Ön személyes vagy szakmai életét, a neurológus gondoskodhat arról, hogy váltson másik epilepszia elleni gyógyszerre. Emlékeztetni kell azonban arra, hogy elméletileg bármely antiepileptikus gyógyszer koncentrációs problémákat okozhat. Esetenként vannak olyan betegjelentések, amelyek összefüggést sugallnak a lamotrigin bevitele és a fejlettség között mitesszer.
Eddig azonban mind a biológiai magyarázat, mind a statisztikai megerősítés hiányzik. Különösen, ha a mitesszer csak hosszabb ideig tartó lamotrigin bevitel után jelentkeznek, és nem a lamotrigin terápia kezdetén, egy másik ok sokkal valószínűbb (főleg hormonális változások). Ebben az esetben ezért ajánlott bőrgyógyászhoz fordulni.
Az epilepsziában szenvedő epilepsziás betegek esetenként reszketést tapasztalnak a Lamotrigine Sandoz szedésekor, amelyet - ha meghaladja a szokásos mértéket - ún. remegés. A lamotrigin elvezetésének pontos mechanizmusa remegés eddig megfordult, de nyilvánvaló az összefüggés az agy neuronátvitelére gyakorolt hatással. Általában a remegés az adagolási szakasz befejezése után saját akaratából enyhül.
Ennek megfelelően általában nincs szükség terápiára. Csak akkor aggasztó, ha olyan szakmában dolgozik, ahol a remegés elviselhetetlen, vagy ha a remegés olyan súlyos, hogy jelentősen rontja az életminőségét. Ezekben az esetekben a neurológussal együtt mérlegelhető, hogy a lamotrigin terápiát abba kell-e hagyni, és másik epilepszia elleni gyógyszert kell-e választani.
További információk a remegésről itt találhatók: Tremor. Paradoxikusan a Lamotrigin gyakoribb mellékhatásai nemcsak a fokozott mentális fáradtság, hanem az alvászavarok is. Ennek egyik magyarázata az lehet, hogy a Lamotrigine által kiváltott fáradtság arra készteti az érintettet, hogy könnyebben vegye magára és csökkentse fizikai megterhelését. Mivel a megnövekedett fáradtság utal azonban csak a szellemre és nem a testre, ez utóbbi a nap végén kvázi nincs „megterhelve”, következésképpen nincs kedve aludni.
A tartós alvászavarok jelentős stressztényezővé válhatnak az érintett jólétében, és korlátozhatják az életminőséget. Ebben az esetben ezért tanácsos konzultálni háziorvosával vagy neurológussal. A pácienssel együtt az orvos megvizsgálhatja, hogy az alvászavarok továbbra is tolerálhatók-e, és hogy más intézkedések is hozhatók-e (pl. Gyógynövényes vagy szintetikus altatók, testmozgás), vagy át kell-e váltani egy másik epilepszia elleni gyógyszerre.
Néhány Lamotrigine-t szedő beteg panaszkodik fájdalom a mozgásszervi rendszerben, leginkább a ízületek. A biológiai mechanizmus még mindig nem világos. Különösen, ha a ízületi fájdalom nem fordul elő az adagolási szakaszban, de csak hosszabb ideig tartó lamotrigin bevitel után más okok sokkal valószínűbbek.
Ide tartoznak a reumás vagy fertőző betegségek. A háziorvos első hangot adhat a betegség legvalószínűbb okáról ízületi fájdalom és szükség esetén szakorvoshoz irányítja. Ha nem találunk más okot, és a lamotrigint kvázi kizárási eljárással kell azonosítani, mint a ízületi fájdalom, beszélni kell a neurológussal egy másik epilepszia elleni gyógyszerre való áttérésről.
