Németország lakosságának több mint kétharmada panaszkodott fájdalom (RS; szinonimák: akut dorsalgia; akut dorsolumbalgia; akut keresztcsonti fájdalom; akut lumbágó; akut lumbalgia; blokkolt akut lumbalgia; akut lumbalgia arcirritációval; akut lumboischialgia; akut visszatérő dorsalgia; akut visszatérő lumbalgia; akut ágyéki szindróma; akut ágyéki gerinc szindróma; akut ágyéki gerinc szindróma sacroiliacus ízületi blokkolással; brachialis neuritis; brachialis radicularis neuropathia; brachialis radiculitis ank; mellkasi gerinc szindróma; mellkasi gerinc szindróma; krónikus dorsalgia; krónikus dorsolumbalgia; krónikus lumbágó; krónikus lumbalgia; krónikus deréktáji fájdalom; krónikus nyaki gerinc-nyaki gerinc szindróma; krónikus nyaki gerinc-nyaki gerinc szindróma; krónikus ágyéki szindróma; krónikus ágyéki gerinc szindróma; krónikus pseudoradicularis ágyéki szindróma; krónikus visszatérő ágyéki fájdalom; krónikus visszatérő ágyéki szindróma; dorsago; dorsalgia; dorsalgia blokkolással; dorsolumbalgia; dorsopathia; testtartási hátfájás; lumbágó; nyaki gerinc-ágyéki szindróma; nyaki gerinc-ágyéki szindróma blokkolással; nyaki gerinc-ágyéki szindróma; iliolumbáris szindróma; sacroiliacus ízületi szindróma; sacroiliac ízületi fájdalom; sacroiliacus ízületi szindróma [ISG szindróma]; fertőző isiász; interscapular; közötti neuralgia; interspinusus irritáció; ISG szindróma; ISG-szindróma [sacroiliacus ízületi szindróma]; ágyéki fájdalom; ágyéki gerinc szindróma; lumbágó; ágyéki hátfájás; ágyéki csigolya szindróma; lumbalgia; lumbalgia sacroiliacus ízületi irritációval; lumbalgia arcirritációval; ágyéki szindróma, krónikus; lumbosacralgia; ágyéki gerinc kompressziós szindróma; ágyéki gerinc szindróma; ágyéki gerinc szindróma szakralizációval; myalgikus hátfájás; ágyéki régió myofasciitis; nyak fájdalom ank; nyak-váll-kar szindróma; a sacralis régió panniculitis; a nyaki régió panniculitis; a háti régió panniculitis; pseudoradicularis ágyéki szindróma; pseudoradicularis cervicalis szindróma; reaktív dorsolumbalgia; visszatérő dorsalgia; visszatérő dorsolumbalgia; mellkasi gerincfájdalom; nyaki gerincfájdalom; ágyéki régió fájdalma; Ágyéki régió fájdalma; statikus lumbalgia; sternoclavicularis szindróma; sternocostalis szindróma; mellkasi szindróma; thoracolumbalgia; thoracolumbaris szindróma; szakrális törzs; nem specifikus hátfájás; csigolya fájdalom; csigolya fájdalom szindróma; csigolya szindróma; gerincfájdalom; a nyaki gerinc gerincfájdalma; a nyaki gerinc gerincfájdalma; ICD-10 M54. -: Derékfájdalom; M54.5: Derékfájás). A derékfájás értelmében a hátfájást úgy értjük, hogy hátfájás a bordaív alatti és a farizmok fölötti terület sugárzással vagy anélkül, és lehetséges további panaszok. Az esetek többségében (kb. 80%) nem specifikus hátfájás jelentkezik, azaz nincs egyértelmű oksági kapcsolat a panasz, a klinikai eredmények és a diagnosztikai képalkotás között. A nem specifikus hátfájás okai lehetnek funkcionális állapotok, myofascialis és szalagos fájdalom stb. Specifikus hátfájás / keresztfájás az esetek körülbelül 20% -ában van jelen, azaz egyértelmű okai vannak (pl. ízületek és kettő között szinkondrózis / porcos kapcsolat csontok, az idegstruktúrák összenyomása; trauma, törések / csonttörések, daganatok stb.) és összefüggések a képalkotó eredményekkel. Az Sk2 „Specifikus derékfájás” irányelv azt feltételezi, hogy az esetek többségében megtalálható a derékfájás specifikus oka. A derékfájást a fogyatékosság leggyakoribb okának tartják a 45 év alatti fiataloknál. A fájdalom típusa szerint a derékfájás a következőképpen van besorolva:
- Lumbago (ICD-10 M54.5) - hirtelen jelentkező fájdalom az ágyéki régióban, lumbago, túlzott használat a sacralis régióban.
- Ágyéki fájdalom - krónikus, tartós hátfájás.
- Isiász (isiász szindróma; ICD-10 M54.3) - az ülőideg által sugárzott lábszárfájdalom által okozott területen fellépő fájdalom (lásd alább: „isiász / lumboischialgia”)
- Lumboischialgia (ICD-10 M54.3) - fájdalom az ágyéki régióban és a sciaticus ideg sugárzással a láb(lásd alább "isiász/lumboischialgia").
A hátfájást idővel három csoportba sorolják:
- Akut (új kezdet, legfeljebb 12 hetes időtartammal, vagy az elmúlt 12 hónapban megismétlődés nélkül).
- Közepes vagy szubakut (az elmúlt hat hónap kevesebb mint felénél fordul elő).
- Krónikus (az elmúlt év napjai több mint felén).
Az idő lefutása szerint a derékfájást a következőképpen határozzák meg a Nemzeti Egészségügyi Iránymutatás szerint:
- Akut derékfájás: új, 6 hét alatt tartó fájdalom epizódok.
- Szubakut derékfájás:> 6 és <12 hét.
- Krónikus / krónikus visszatérő derékfájás:> 12 hetes fájdalom [a krónikus fájdalom fokozatosságát lásd a „Krónikus fájdalom / osztályozás” részben]
A hátfájás / kereszthúzás a megjelenés szerint a következőképpen van besorolva:
- Komplikálatlan derékfájás - dorsalgia (hátfájás) vagy lumbago (úgynevezett „lumbago”) radikuláris sugárzás vagy általában neurológiai hiány nélkül feltétel.
- Radikuláris derékfájás (más néven ischialgia vagy lumboischialgia) - gerincből eredő fájdalom ideggyökér, például az ischialgia.
- Bonyolult derékfájás - a nem szövődményes derékfájáshoz vagy ritkábban a radikuláris derékfájáshoz hasonló megjelenés, de nagyobb valószínűséggel veszélyes pályát választ (pl. Trauma, ismert daganatos, gyulladásos reumatikus betegség, immunszuppresszió (a test saját védelmi rendszer), vagy csontritkulás (csontvesztés)); a betegek 1% -ában fordulnak elő
A diszkogén (lemezzel kapcsolatos) kiváltott specifikus hátfájás két alcsoportra osztható:
- Lokális hátfájás diszkogén módon - általában medián fekvő lemez prolapsus (BSP / porckorongsérv; az annulus fibrosus / szálas gyűrű áttörése), ritkábban tiszta kitüremkedés váltja ki (korongnyúlvány; részben vagy teljesen megőrzött gyűrű).
- A porckorongsérvből eredő radiculopathia (irritáció vagy az ideggyökerek károsodása) - BSP mediolaterális („közepétől oldal felé”) vagy oldalirányú („oldalra”) fekvéssel; ezáltal összepréseli a leszálló szálakat vagy a gerincidegek radicusait (gyökereit)
Az „extravertebrális” derékfájás kifejezés magában foglalja az ágyéki gerinc fájdalma amelyet szomszédos szervek okoznak, amelyek közvetlenül nem részei a gerinc csontos, izmos vagy disco-ligamentos struktúrájának.
Két másik morfológiai entitás - csontritkulásos csigolyatörések és sacroiliacus ízületi patológiák - szintén a specifikus derékfájás oka lehet. Nemi arány: A nőket valamivel nagyobb valószínűséggel érinti krónikus derékfájás, mint a férfiakat. Gyakorisági csúcs: A betegség túlnyomórészt a 20. és 50. életév között fordul elő. A krónikus hátfájás prevalenciája (betegség gyakorisága) 8-21% (Németországban). Az életkori prevalencia (a betegség gyakorisága az egész életen át) 70-85%. Etetés és prognózis: A hátfájás lehet akut vagy krónikus. Akut hátfájásról / kereszthalálról beszélünk, ha a fájdalom nem tart tovább 12 hétnél. Általában ártalmatlanok és 90% -uk spontán gyógyul (önmagában) 6 hét alatt. A spontán gyógyult betegek körülbelül 19% -ánál egy éven belül visszaesés (a betegség kiújulása) következik be. Összességében legfeljebb 70% -os ismétlődést feltételeznek. Körülbelül minden tizedik esetben szenvednek betegek akut fájdalom szindrómák alakulnak ki krónikus fájdalom. Krónikus hátfájás / kereszthalál fájdalom állítólag akkor jelentkezik, amikor a fájdalom - rövid távon visszatérő vagy tartós - több mint három hónapig tart. Csak a 2-7% -a fejlődik ki krónikus fájdalom. 85% -ában a hátfájás / keresztfájás nem tulajdonítható egy adott strukturális rendellenességnek. Ha a hátfájás három napnál tovább tart, orvosi értékelést kell végezni. Ha a hátfájást kísérő neurológiai tünetek kísérik (bénulás, bizsergés vagy a lábak érzékszervi zavara), azonnali orvosi konzultációra van szükség. Műtétre lehet szükség radikuláris és bonyolult okok esetén (pl. Nucleus pulposus prolapsus / herniated disc). Komorbiditások (kísérő betegségek): A hátfájás egyre inkább társul osteoarthritis vagy degeneratív ízületi betegségek, kardiovaszkuláris (a szív-és érrendszer) és agyi érrendszeri (érinti a vér hajók az agy) betegségek. Továbbá olyan panaszok, mint pl migrén, fejfájás, fáradtság, légzőszervi megbetegedések, depresszió és a szorongási rendellenességek pozitív összefüggést mutatnak a hátfájással.
