A fundus varices vastagbél területén gyomor amelyek gyakran társulnak a nyelőcső varikációjához, és megnyitják a bypass áramkört. Ennek a jelenségnek az oka általában a portál magas vérnyomás vagy a tömörítés miatti kiáramlási akadály. Az elkerülés megszakítása mellett keringés, az elsődleges betegség oksági kezelése zajlik.
Mik azok a fundus varices?
A vénák lefolynak vér a test perifériájáról és juttassa vissza a szív, Ahol keringés és a vér oxigénellátása az artériás keringésen keresztül kezdődik újra. A hajók a keringési rendszer különböző betegségei szenvedhetnek. Például a vénák gyakori betegsége az vastagbél. Ezek az ún vastagbél kórosan kitágult vénák, amelyek láthatóan kanyargósak a bőr alatti szövetben. A visszér előnyösen az alsó végtagok nyomással terhelt vénás területein helyezkedik el. Minden más esetben általában a kóros megkerülésre utalnak keringés. Ez a szemfenék-varicusok esetében is érvényes. Ez a kifejezés intramuralis submucosalis vénás dilatációkat rejt a gyomorkupola területén. A fundus varices gyakran társul a nyelőcső visszérével, és ebben az esetben a hasüreg kóros folyamataira utalnak. A fundus varicusai általában a venae gastricae-t érintik. Mint minden visszér esetében, a szemfenék varikussal való siker esélye is nő, minél korábban kezelik a változásokat. A láb visszerével összehasonlítva a szemfenék varikációja meglehetősen ritka jelenség.
Okok
A test egyenként nyitja meg a bypassokat hajók már nem lehet eléggé felhasználni a szállításhoz vér. Ez a helyzet például kompresszióval vagy súlyos érrendszeri meszesedéssel. A szemfenékváltozások a bypass áramköröknek is megfelelnek, és a különféle jelenségek ritka szövődményét jelentik. Az elkerülő áramkörök például lépi vénás torlódások esetén fordulnak elő, a lép területén lévő vénás kompresszió vagy a vénás kompressziós hasnyálmirigyrák miatt. Ezenkívül a megjelenés portálra utalhat magas vérnyomás, vagyis a portál nagy nyomású megjelenése ér. A fundus varices nyitja meg a bypass áramköröket és növeli a kötet az újonnan fejlődő teher hajók. A portálon magas vérnyomás, a portocaval anastomosis biztosítja a vénás kiáramlást. Alapvető varikussal rendelkező bypass áramkörökben a kiáramlás a gyomor és a nyelőcső vénáin keresztül történik. A lép zárványai ér éri el a kompenzációt egy rövidzárlaton keresztül a gasztroenterális sinistra vénával. Ebben a folyamatban vér a felső mesentericuson keresztül halad ér az alacsonyabbrendűek felé vena cava, amely elvezeti.
Tünetek, panaszok és jelek
A fundusos varicusban szenvedő betegek többsége egyáltalán nem veszi észre a bypass hurok nyitását. A tünetek általában ritkaságszámba esnek a fundusvariációval. A klinikai folyamat szinte minden esetben tünetmentes folyamatnak felel meg. A legtöbb esetben a gyomorkupola varikózus vénái a fedő nyelőcső visszerével együtt alakulnak ki, amelyek szintén teljesen tünetmentesek maradnak. A tünetek csak később jelentkeznek. Az összes tünetet általában megelőzi a bypass keringés perforációja. Ez a perforáció gyakran vérzést eredményez, ami kiváltja az epigasztrikus tüneteket. Ettől kezdve a kóros folyamatok a gyomor általában nyomásérzésként és fájdalom. Melena és hematemesis megeshet. Vagyis a betegek vért hányhatnak, vagy vérnyomokat észlelhetnek a székletükben. Vér a székletben elsősorban fekete foltként nyilvánul meg. Az okozó elsődleges betegségtől függően más tünetek is jelen lehetnek, például a felső hasi fájdalom, hátfájásés hányinger vénás kompresszióban hasnyálmirigyrák.
Diagnózis
A fundamentális varikumok feldolgozásához a vérzés egyértelmű bizonyítéka szükséges. Ezt a bizonyítékot a megfelelő anamnézissel ellátott székletminta szolgáltatja, tartalmazhat hemoccult tesztet, vagy endoszkópos úton nyerhető intézkedések mint például gasztroszkópia. Ha a vénás dilatációk a képalkotás során beigazolódnak, a nyelőcső diagnosztikai kiértékelését a további diagnosztika részeként végzik, hogy tisztázzák a lehetséges nyelőcső-varikumok. Ha a nyelőcső-varikumok szintén megerősítik, a diagnózis portális hipertónia nyilvánvaló.Az elkülönített szemfenék-varikációk esetében a lienalis véna kiáramlási rendellenességei a valószínűbb diagnózis. Ebben az esetben tisztázni kell az elsődleges betegséget. Az elsődleges betegség tisztázásához elhatározott kórelőzmények szükségesek, amelyeket laboratóriumi diagnosztikai vérvizsgálattal és az egyes erek képalkotásával kombinálnak. A portae véna és a lienalis véna, beleértve a környező szöveteket is, képalkotása javasolt. Mind a máj és a hasnyálmirigyet meg kell vizsgálni az esetleges daganatok vagy ciszták szempontjából. Differenciálisan meg kell különböztetni a szemfenék varikációit az egyéb okoktól gyomor-bél vérzés. A fundusos varicusban szenvedő betegek prognózisa az elsődleges betegségtől függ.
Szövődmények
A fundus varices a legtöbb esetben nem okoz közvetlen tüneteket vagy kényelmetlenséget. Emiatt a betegséget nem ismerik fel közvetlenül, és nagyon későn diagnosztizálják. A tünetek azonban a betegség előrehaladtával nyilvánvalóvá válnak, amikor a visszerek teljesen kialakultak. Az érintett súlyos vérzésben szenved és fájdalom Az fájdalom általában nyomás vagy nyugalmi fájdalom formájában jelentkezhet, és rendkívül korlátozó lehet a beteg mindennapi életében. Nem ritka, hogy véres bélmozgások lépnek fel, amelyek előfordulhatnak vezet nak nek pánikrohamok sok betegnél. Hasonlóképpen fájdalom jelentkezik a has és a gyomor, és ez általában azzal is társul hányinger. Általános szabály, hogy a szemfenék varikációi jól kezelhetők, így a kellemetlenség korlátozott és enyhül. Ha azonban a tünetek alábbhagynak, oksági okok terápia adni kell a betegség kiújulásának és vérzésének megelőzésére is. A várható élettartamot a fenékváltozások a legtöbb esetben nem csökkentik. Az érintettnek azonban a betegség után további vizsgálatokon kell átesnie.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Mivel a szemfenék varikációja teljesen tünetmentes, az érintett egyének nem tapasztalnak betegségérzetet, vagy figyelmeztető jelet kapnak a testtől, amelyre reagálhatnak. Az első jeleket csak akkor lehet észrevenni, ha a betegség előrehaladottabb, és a szemfenék variciái már jól kialakultak. Ha szokatlan fájdalom jelentkezik, vagy ha az érintett személy érthető ok nélkül ismételten gyengének érzi magát, aggodalomra ad okot. Nyomásérzetek a gyomor területén vagy a mellkas beállított, amelyet meg kell vizsgálni és kezelni kell. Ha a kezdeti tünetek folyamatosan terjednek, vagy a panaszok intenzitása megnő, tanácsos minél előbb orvoshoz fordulni. Ha megváltozik a bőr kialakul, elszíneződés lép fel, és a felsőtesten zúzódások láthatók, ezeket orvosnak kell tisztáznia. Abban az esetben hányás, hasmenés, fáradtság, gyors szívverés vagy alvászavarok, orvoshoz kell fordulni, amint a panaszok ismételten jelentkeznek. Ha a vért hányták, vagy ha vér van az emberi ürülékben, orvoshoz kell fordulni. Hányinger, szédülés és a hátfájás a szabálytalanságok egyéb jelei, amelyeket meg kell vizsgálni. Általános betegségérzet esetén keringési rendellenességek, belső nyugtalanság, valamint a csökkent teljesítmény, az ok megállapítása érdekében tanácsos az orvosnak bemutatni a javallatokat.
Kezelés és terápia
A nyelőcső variációit gyakran invazív eljárásokkal kezelik, például gumiszalag-lekötéssel. A ligatúrák olyan torlaszok, amelyek megállítják a kialakuló bypass keringést. Ha azonban a szemfenék-varikációk társulnak nyelőcső-varikumok, a gumiszalag lekötése nem javallt. Tudományos bizonyítékok szerint ez a kezelési módszer növeli a vérzés kockázatát. Ezért a gumiszalag lekötése helyett endoszkópos [[gyanta szkleroterápia9]] alkalmazható a vérzés megállítására. Ha a vérzés hatalmas, vagy endoszkópos úton nem állítható meg, akkor a klinikai kezelést intézkedések például a kompressziós szondák elhelyezését jelzik. Ezek a szondák általában Linton indulgencia szondák. Mivel az ilyen eljárások tisztán tüneti kezelésnek felelnek meg, oksági ok terápia az alapbetegség további vizsgálatát kell elvégezni. A fundus varicusaiban ez az okozati terápia általában megfelel a meglévő térfoglaló elváltozások műtéti kivágásának.
Megelőzés
A fundus varices csak akkor akadályozható meg, ha a bypass cirkuláció okai megelőzhetők. Legjobb esetben megelőző intézkedések a tágabb értelemben vett hasnyálmirigy-daganatok összefüggésében csökkentheti a fundális varikumok kialakulásának kockázatát.
Követés
Alapvető varikációk esetén az érintett általában nem jogosult az utógondozás speciális lehetőségeire. Először is, a betegséget közvetlenül orvosnak kell kezelnie a további szövődmények és kellemetlenségek megelőzése érdekében. Öngyógyulás nem fordulhat elő, és a betegség is előfordulhat vezet az érintett személy haláláig, ha nem kezelik. Minél korábban észlelik a szemfenék varikációit, annál jobb a betegség további lefolyása. A legtöbb esetben a betegek műtéti beavatkozástól függenek, amelyet általában ambulánsan végeznek. Általában nincsenek további szövődmények. Ezen eljárás után az érintett személynek mindig pihennie kell és gondoznia kell a testét. Ebben az esetben a betegnek tartózkodnia kell az erőlködéstől vagy a stresszes tevékenységektől annak érdekében, hogy ne terhelje feleslegesen a testet. Kerülni kell a sporttevékenységeket is. Nem ritka, hogy a betegek a szemfenék-varikumok kezelése után is rendszeres orvosi vizsgálatot igényelnek a további szövődmények megelőzése érdekében. Hasonlóképpen meg kell határozni azt az alapbetegséget, amely a szemfenék varikációjáért felelős volt, hogy ez is kezelhető legyen. Általában nem lehet megjósolni, hogy a szemfenék-varikációk csökkentik-e az érintett várható élettartamát.
Itt tudod megtenni magad
A szemfenék-varikust szenvedőknek kerülniük kell a túlterhelést és a nagy terhelést a mindennapi életben. Nehéz tárgyak hordozása és emelése, valamint egyéb fizikai túlterhelés hirtelen káros hatásokat válthat ki Egészség meg kell akadályozni. A fizikai stressz mellett a mentális és az érzelmi kihívásokat is egyszerre kell csökkenteni. Abban az esetben feszültség vagy erős érzelmi érzések, a betegnek ügyelnie kell arra, hogy ne alakuljon ki negatív hozzáállás az élethez. A saját belső megkönnyebbülés érdekében, kikapcsolódás módszerek használhatók egy belső létrehozására egyensúly. Olyan módszerekkel, mint jóga or elmélkedés, mentális és pszichológiai egyensúly megállapítható, ami hozzájárul a szervezet megkönnyebbüléséhez. Az érzelemkontroll és a stresszes kognitív minták megváltoztatása segíti a beteget az optimista alapszemlélet kialakításában. A mindennapi életben fontos a jó önreflexió, hogy felismerjük a fizikai rendellenességek első jeleit és reagálni tudjunk rájuk. Egészséges életmóddal, valamint elegendő testmozgással a beteg fenntarthatja és javíthatja a meglévő jólétet. Túlsúly kerülni kell a merev testhelyzeteket a megelőzés érdekében keringési rendellenességek. Ha fájdalom jelentkezik, tanácsos nem szedni fájdalomcsillapítók függetlenül. A további szövődmények elkerülése érdekében konzultáció szükséges egy egészségügyi szakemberrel. Továbbá, autogén tréning segít a fájdalom kezelésében.
