A fibrózis, amelyet gyakran szklerózisnak neveznek, a szövetek és szervek megkeményedése a kollagén szálak. A fibrózis gyakran befolyásolja a tüdőt, máj, vese, szív or bőr. A fibrózis nem önálló betegség, sokkal inkább olyan tünet, amelyet különféle alapbetegségek okozhatnak.
Mi a fibrózis?
A fibrózis kifejezés a latin „fibra” szóból származik, amely németül „szálnak” fordít. A kifejezés tehát a test szöveti rostjainak kóros növekedésére utal, amely befolyásolhatja a fibrózis által érintett szerv működését. A tüdő fibrózisa például légszomjban, míg a máj megnyilvánulhat magas vérnyomás és sérültekben agy funkció, még eszik. A fibrózis gondolkodásának legegyszerűbb módja a hegesedés. Egészséges embernél a seb gyógyulása után még többet kötőszöveti a sérült helyen alakul ki, amely hegként válik láthatóvá. A fibrózisban az érintett szerv is károsodik, amelynek sokféle oka lehet, és amelyekre a test hegesedéssel reagál.
Okok
A fibrózis kialakulásának okai rendkívül változatosak. A normális öregedési folyamatoktól és a hosszú távú gyógyszeres alkalmazástól egészen a keringési rendellenességek, fertőzések, alkohol bántalmazás és krónikus gyulladás mint például májgyulladás. Azonban a káros környezeti hatások, mint például a penészgombákból vagy a házi atkákból származó gázok, gőzök és szerves porok szintén okozhatnak allergiahosszú távon összefüggő fibrózis. Autoimmun betegségek is vezet fibrózisig. A fibrózis kiindulópontja mindig a szerv károsodása, akár kopás, gyulladásos reakciók vagy túlzott életmód miatt, amelyre a testnek progresszív hegesedéssel kell reagálnia. Ha az alapbetegséget nem kezelik megfelelően, a szervszövet egyre inkább heges szövetekkel tarkított, amely nem tudja átvállalni az egészséges szövetsejtek funkcióját.
Tünetek, panaszok és jelek
A fibrózis a test különböző régióiban fordulhat elő, általában különböző tünetekhez vezethet. Ha a fibrózis közvetlenül a bőr, a bőr általában vastag és ráncos lesz. Ez csökkent esztétikához is vezet, így az ilyen panaszokkal küzdő betegek többsége nem érzi jól magát, alacsonyabbrendűségi komplexusokban vagy jelentősen csökkent önértékelésben szenved. Továbbá vannak mozgási korlátozások és gyulladás az ízületek. Ezek tovább terjedhetnek a belső szervek ha nem kezelik megfelelően. Hasonlóképpen, a bőr gyakran nyelési nehézségekkel küzd. A legrosszabb esetben a máj tud vezet nak nek gyulladás és cirrhosis. Ha ezt nem kezelik, az érintett a tünetek miatt meghal. Továbbá ez vezet magas vérnyomás. Fibrózis a tüdőben is előfordulhat, a betegek szenvednek tüdőgyulladás és súlyos lélegző nehézségek. Ennek eredményeként a beteg várható élettartama rendkívül korlátozott, és az életminőség is jelentősen romlik. Mivel a betegség a test szomszédos területeire is átterjed, ebben az esetben azonnali orvoskezelésre van szükség. A máj fibrózisának tünetei (scleroderma):
- A máj cirrózisa
- Májgyulladás
- Magas vérnyomás
A tüdő fibrózisának (tüdőfibrózis) tünetei:
- Lásd a article cikket tüdő-fibrózis.
Diagnózis és lefolyás
A meglévő fibrózist szövetminta segítségével diagnosztizálják, amelyet az orvos mikroszkóp alatt vizsgálhat a fibrózisra jellemző változásokra. Képalkotó technikák, mint pl röntgen, ultrahangés számítógépes tomográfia, szintén használhatók. Röntgen a vizsgálat általánosan alkalmazott módszer, különösen akkor, ha tüdő-fibrózis gyanúja merül fel, míg a májat jobban vizsgálják ultrahang. A máj fibrózisa, más néven cirrhosis a szerv tapintásával is kimutatható. Az orvos és a beteg megbeszélése szintén fontos az átfogó diagnózis szempontjából, annak érdekében, hogy a korábbi betegségeket összekapcsolhassuk a fibrózissal. A diagnózis magában foglalja a megfelelő szerv funkcionális tesztjeit is. Ha a szövet megkeményedése időben megállítható, akkor az élet lehetséges, vagy csak kisebb korlátozásokkal. Ha a betegség már olyan előrehaladott állapotban van, hogy az érintett szerv már nem működik, akkor szervi elégtelenség lép fel.
Szövődmények
A fibrózis következtében számos szövődmény fordulhat elő. A betegség súlyosságától függően a szervek és szövetek a betegség előrehaladtával keményebbé és kevésbé rugalmasá válnak. Ez lehet vezet nak nek funkcionális rendellenességek és a fájdalom, különösen a kezekben és az ujjakban. Az ízületi gyulladás is gyakran kialakul. Lenyelés nehézségek előfordulhat, mivel a nyelőcső elveszíti rugalmasságát és gyakorlatilag megfagy. A későbbi szakaszokban az egész gyomor-bél traktus elveszítheti működését, légszomj és egyéb tünetek jelentkezhetnek. A megnövekedett pulmonális nyomás a jobb kamra és hosszú távon szívelégtelenség. Ha a vesék érintettek, krónikus hiánytünetek okozhatnak oxigén hiány és magas vérnyomás. Előrehaladott stádiumban a fibrózis okozhat vese kudarc. Ha a betegséget legkésőbb addig nem kezelik, a többi szerv is fokozatosan meghibásodik, és a beteg meghal. A kezelés során szövődmények léphetnek fel az előírt gyógyszeres kezelés miatt. Egy esetleges transzplantáció esetén fennáll annak a veszélye, hogy a szervezet elutasítja a donor szervet, és életveszélyes fertőzések lépnek fel.
Mikor kell orvoshoz fordulni?
Az orvoslátogatásnak meg kell történnie, amint az érintett személy úgy érzi, hogy valami nincs rendben a testében. Ha nyomásérzet, diffúz betegségérzet vagy a szokásos teljesítmény csökkenése jelentkezik, orvoshoz kell fordulni. Ha lenyelés nehézségeket or fájdalom több napon át jelentkeznek, orvoshoz kell fordulni. Ha a panaszok terjedelme és intenzitása növekszik, vagy további tünetek jelentkeznek, ezeket tanácsos orvosnak tisztáznia. Orvosi vizsgálatra is szükség van, amint a légszomj beáll. Ha problémák vannak a lélegző nyilvánvaló ok nélkül, vagy ha szívdobogás van, ez aggodalomra ad okot. Ha alvászavarok jelentkeznek, vér a nyomás emelkedik és állandó melegségérzet érzékelhető, orvoslátogatás szükséges. Különböző jellegű tartós funkcionális korlátozások esetén az érintettnek tanácsos orvoshoz fordulnia. Ha a gyomor-bél traktus zavarai vannak, a testsúly nem kívánt csökkenése vagy a vizeletürítés szabálytalanságai vannak, ezeket a megfigyeléseket alaposabban meg kell vizsgálni, és szükség esetén kezelni kell. Ez különösen igaz, amint változatlanul megismétlődnek. A bőr megjelenésének szokatlan és hirtelen változását orvosnak is tisztáznia kell. A bőr megvastagodása, a száraz bőr érzést, valamint a feszültség érzését orvosával kell megbeszélni.
Kezelés és terápia
A fellépő fibrózis okától függően a kezelési lehetőségek sokfélének bizonyulnak. A fibrózis kezelése az alapbetegségtől függ. Például, ha a fibrózis gyulladásos, akkor az elsődleges cél a gyulladásos folyamat leállítása. Ez a kortizon készítmények vagy immunszupresszív szerek. Ha méreganyagok vagy alkohol a bántalmazás a fibrózis oka, elengedhetetlen a kórokozók elkerülése. Elképzelhető a tüneti kezelés is, például oxigénellátás a tüdő fibrózisa esetén. A fibrózis nem gyógyítható meg teljesen, a már meglévő károsodások megmaradnak, ezért a korai kezelés különös jelentőséggel bír. Ha a fibrózis már az utolsó szakaszban van, akkor lehetőség van szervátültetés. Ha a fibrózist nem kezelik, akkor végzetes.
Kitekintés és előrejelzés
A fibrózis a szövetek olyan változása, amely gyakran befolyásolja a tüdőt. Az ilyen fibrózis prognózisa azonban nem tűnik túl jónak, és általában nem gyógyítható meg. Valójában számos esetben a fibrózis halálhoz vezet. Ez a betegség azonban megfelelő kezeléssel és megfelelő gyógyszerekkel késleltethető. A fibrózisban szenvedő egyének összehangolt önirányítással pozitívan befolyásolhatják kilátásaikat és prognózisukat. Ezenkívül a prognózis számos különböző tényezőtől függ, amelyek szintén pozitívan befolyásolhatják a betegség általános lefolyását. Az említett tényezők között például:
- A kezelés megkezdése (minél korábban adják a kezelést, annál jobb).
- A tüdőben már okozott károktól
- A betegség előrehaladásának sebessége.
- A kezelés hatékonysága az érintett személynél.
A fibrózis súlyos feltétel amely orvosi kezelést igényel. A legtöbb esetben azonban a prognózis korántsem pozitív. Gyakran ez a betegség végzetes. Csak a betegség késleltetése lehetséges. Megfelelő kezeléssel elkerülhetők a súlyos szövődmények.
Megelőzés
A fibrózist megelőzheti egészséges életmód, például mérsékelt alkohol fogyasztás és tartózkodása dohányzás. Ezen kívül oltás a gyulladásos betegség ellen májgyulladás B hasznos. A testet a lehető legkevésbé kell kitenni toxinoknak és káros anyagoknak. Normál testtömeg, egészséges diéta és a kellő testmozgás erősíti a testet és immunrendszer és nem szabad lebecsülni a fibrózis megelőzésében.
Követés
Fibrózis esetén általában nincsenek különlegesek intézkedések vagy az érintett személy számára elérhető utógondozási lehetőségek. Mindenesetre az érintett személy ennek a betegségnek a korai diagnózisától és felismerésétől függ, így elkerülhetők a további szövődmények vagy panaszok. Ez a betegség nem gyógyulhat meg önmagában. Továbbá fibrózis esetén az alapbetegség diagnózisa is nagyon fontos annak korlátozása, majd a panaszok okozati kezelése érdekében. Az is lehetséges, hogy a fibrózis csökkenti az érintett személy várható élettartamát. A várható élettartam és a további progresszió azonban nagymértékben függ az alapbetegségtől, így nem adható általános lefolyás. A fibrózist általában gyógyszeres kezeléssel kezelik. Az érintett személynek gondoskodnia kell arról, hogy a gyógyszert rendszeresen és a megfelelő dózisban szedjék a tünetek megfelelő enyhítése érdekében. Kezelés nélkül a fibrózis általában az érintett személy halálához vezet. A beteg a barátok és saját családja segítségétől és gondozásától is függ e betegség miatt.
Ezt teheti meg maga is
A szklerózis szinonimájával járó fibrózis nem állapítja meg saját klinikai képét, hanem olyan tünetet ír le, amely többféle betegség kifejeződése lehet. A fibrózis minden okának közös, hogy bizonyos szervek funkcionális szövetét egyre inkább felváltja a kollagén kötőszöveti. Ennek eredményeként az érintett szervek szövete keményebbé válik (szklerotikus), és a szerv egyre inkább elveszíti funkcionalitását, mivel a beépített kötőszöveti - szinte helyettesítő szövetként - nem tudja átvállalni az eredeti szervfunkciók egyikét sem. Sok esetben a fibrózis csak enyhe és nem igényel további kezelést, így nincs szükség a viselkedés kiigazítására a mindennapi életben és az önsegítésre intézkedések. Ha olyan fontos szerveket érintenek, mint a tüdő, a máj és mások, fontos kivizsgálni a sclerosis okát, hogy kiválthassák a kiváltó okok kezelését. Az érintett szerv addigra bekövetkezett fibrózisa visszafordíthatatlan. Ez azt jelenti, hogy bár a fibrózis megállítható, ha okait sikeresen megszüntetik, a betegség nem fordítható meg. Bizonyos esetekben önsegítés intézkedések sürgősek. Például a poros környezetek környezeti viszonyai (szénbányászat, alumínium feldolgozó, lisztfeldolgozó üzemek) kiváltó okai lehetnek tüdő-fibrózis (pneumokoniózis). A foglalkozásváltás vagy legalább a munkahelyváltás ebben az esetben önsegítő intézkedésnek tekinthető. Ha a májcirrózis kialakulása a túlzott és krónikus alkoholfogyasztásra vezethető vissza, az önsegítő intézkedés az alkoholfogyasztástól való tartózkodás, amely szükség esetén elvonókúrával érhető el.
