A fekélyes vastagbélgyulladás gyógyulásának esélyei
A kezelésében alkalmazott gyógyszerek colitis ulcerosa csak a betegség tüneteit képes kezelni és csökkenteni tudja az akut rohamok gyakoriságát és súlyosságát, de nem képesek meggyógyítani a betegséget. Ez a betegség csak a betegség teljes eltávolításával gyógyítható vastagbél. Ezt a lépést azonban nem szabad könnyedén megtenni, mivel a művelet bizonyos szövődmények kockázatával jár, és mindenképpen átmeneti, esetenként akár állandó ürülékhez is vezet inkontinencia, amely nagy pszichológiai stresszt jelent sok beteg számára.
Szövődmények
Súlyos visszaesések esetén súlyos vér veszteség, néha életveszélyes helyzet állhat elő, amely megköveteli a vérátömlesztés vagy szélsőséges esetben akár sürgősségi művelet is. Újabb rettegett bonyodalom colitis ulcerosa a mérgező megakolon. Ha a gyulladás átterjed a bélre idegrendszer, bélbénuláshoz (bélbénulás; ileus) vezethet, és ezáltal a nyújtás a bélfal (bél dilatáció).
A bél dilatációjának eredményeként a bél baktériumok gyorsan átjuthat a bélfalon és ezáltal életveszélyes alakulhat ki hashártyagyulladás. hashártyagyulladás súlyos gyulladás, amely gyorsan életveszélyes lehet vér mérgezés (szepszis) és sokk keringési elégtelenséggel. Ezenkívül ez a szövődmény magában foglalja a bélperforáció kockázatát, amelyet a lehető leghamarabb műtéti úton kell kezelni.
Az a mérgező megakolon súlyos jellemzi hasi fájdalom (akut has), tachycardia, láz és a kezdeti hasmenés (ileus) megszakítása. Ha az intenzív orvosi ellátás antibiotikumok (baktériumok-gyilkos gyógyszerek) és glükokortikoidok (kortizon; erős gyulladáscsökkentő hatás) továbbra is sikertelen, az érintett bélszakaszt műtéti úton el kell távolítani (resectálni). Évek után colitis ulcerosa, változások (diszpláziák) fordulhatnak elő a nyálkahártyában, amelyek könnyen degenerálódhatnak vastagbél rák (vastagbélrák).
Ha az egész vastagbél (pancolitis) 20 éven át érintett, a rosszindulatú daganat degenerációjának kockázata körülbelül 50%. Ezért van egy bevált megelőzési terv a rák szűrést, amelyet következetesen kell végrehajtani. Erre a célra megelőző vizsgálat kolonoszkópia évente egyszer végezzük pancolitis esetén 8 éves kor után, és 15 év után bal oldali esetén vastagbélgyulladás.
Táplálkozás fekélyes vastagbélgyulladás esetén
Fekélyes vastagbélgyulladás, a táplálkozás fontos szerepet játszik a betegség két aspektusában, mind a betegség kialakulásában, mind a terápiában. Miért fekélyes vastagbélgyulladás valóban előfordul, még nem tisztázott egyértelműen. Azonban ma már ismert, hogy számos tényező játszik szerepet a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásában, ezt többtényezős genezisnek is nevezik.
Ezek a tényezők közé tartozik a zavart immunrendszer, baktériumok/vírusok, a természetes fejlődése bélflóra, örökletes hajlam és pszichoszomatikus okok, valamint táplálkozás. Feltételezik például, hogy nagyon alacsony rosttartalmú diéta hozzájárulhat a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásához. Néhány összetevő, különösen fehérjék tehéntejből, szintén gyanúsítják ennek előmozdítását krónikus gyulladásos bélbetegség.
Ennek az elméletnek az alátámasztására vannak olyan tanulmányok, amelyek azt mutatják, hogy azoknál az embereknél, akiket anyjuk nem csecsemőkorban szoptatott, nagyobb a betegség kialakulásának kockázata, mint egy kontrollcsoportnál. Fontos része a fekélyes vastagbélgyulladás terápiája egy egyedileg megtervezett táplálkozási terv, amely betegenként kissé eltérhet. Elvileg a páciensek megengedhetik, hogy a számukra jót fogyasszák.
Általában a diéta gazdag zöldségekben, gyümölcsökben, rostokban és fehérjék és zsír-, hús- és alkoholszegény. Néhány beteg számára szintén ajánlatos kerülni a tejtermékeket vagy az üdítőket. Gyakran fontos annak biztosítása is, hogy az étel kellően magas kalóriatartalmú legyen, mert a betegek a gyakori hasmenés miatt gyakran sokat fogynak.
Súlyos akut roham során a normális táplálékfelvétel lehetetlenné válhat a fekélyes vastagbélgyulladásban szenvedő betegek számára. Ilyen esetben meg kell változtatni a diéta egy mesterséges étrendhez, amelynek nem kell átjutnia a belekben, azaz ún parenterális táplálás. Ez például a testen keresztül juthat be a testbe ér.
