Patogenezis (betegség kialakulása)
A nyombélben fekély, a nyálkahártya az patkóbél fordul elő, általában a baktérium fertőzése miatt Helicobacter pylori (Az esetek> 90% -a). A nyombélfekélyek (nyombélfekélyek) a bulbus duodeni elülső falában helyezkednek el (a patkóbél) az esetek 90% -ában. A fekélyek többsége az elülső falban lokalizálódik. Az esetek 10-20% -ában két ellentétes fekélyt észlelnek (csókolózó fekélyek). A szekréciója gyomorsav általában megnövekszik, de normális lehet.
Etiológia (okok)
Életrajzi okok
- Genetikai teher a szülőktől, a nagyszülőktől
- Genetikai betegségek
- Alfa-1-antitripszin hiány (AATD; α1-antitripszinhiány; szinonimák: Laurell-Eriksson-szindróma, proteázinhibitor-hiány, AAT-hiány) - viszonylag gyakori genetikai rendellenesség, autoszomális recesszív öröklődéssel, amelyben túl kevés alfa-1-antitripszin termelődik polimorfizmus miatt (többszörös előfordulás) gén változatok). A proteázinhibitorok hiánya az elasztáz gátlásának hiányában nyilvánul meg, amely a tüdő alveolusok leromlani. Ennek eredményeként krónikus obstruktív hörghurut tüdőtágulattal (COPD, progresszív légúti obstrukció, amely nem teljesen visszafordítható). Ban,-ben máj, a proteáz inhibitorok hiánya krónikushoz vezet májgyulladás (máj gyulladás) májcirrhosisra való áttéréssel (a máj nem reverzibilis károsodása a májszövet markáns átalakításával). A homozigóta alfa-1 antitripszin hiány prevalenciáját (betegség gyakoriságát) az európai populációban 0.01-0.02 százalékra becsülik.
- Genetikai betegségek
- Vércsoport - 0. vércsoport (↑)
- HLA-B5 faktor (↑)
Viselkedési okok
- Táplálás
- Nagy mennyiségű mono- és diszacharidok, például fehér liszt és cukrász termékek fogyasztása
- Ritka omega-3 és -6 bevitel zsírsavak.
- Az asztali só túlzott bevitele
- Mikroelem-hiány (létfontosságú anyagok) - lásd: Megelőzés mikrotápanyagokkal.
- Stimulánsok fogyasztása
- Kávé (nagy fogyasztás)
- Alkohol
- Dohány (dohányzás)
- Kábítószer-használat
- Kokain
- Pszicho-szociális helyzet
- Pszichológiai feszültség - a peptikus fekélyek előfordulásának (az új esetek gyakoriságának) növekedése (a sav jelenléte a fekély).
A betegséggel kapcsolatos okok
- Alfa-1-antitripszin hiány - gyakori, genetikai rendellenesség. A diagnózist a alfa-1-antitripszin szérumszint. A betegség krónikus obstruktív formában nyilvánulhat meg a tüdőben hörghurut tüdőtágulattal (COPD) és a máj krónikus formájában májgyulladás cirrhosisra való áttéréssel.
- Krónikus tüdő betegség - például krónikus obstruktív légúti betegség (COPD).
- Krónikus veseelégtelenség
- Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás (hasnyálmirigy-gyulladás) - a kapcsolat még nincs egyértelműen kialakítva.
- Duodenalis stenosis - a szűkülete patkóbél.
- Hyperparathyreoidismus (mellékpajzsmirigy hiperfunkció) - a kapcsolat nincs egyértelműen kialakítva.
- Fertőzés más kórokozókkal, mint pl citomegalovírus (CMV) vagy herpesz simplex vírus (HSV).
- Fertőzés a Helicobacter pylori - az esetek> 90% -ában.
- A koszorúér-betegség (koszorúér-betegség) - a kapcsolat nincs egyértelműen megállapítva.
- Májcirrózis (májzsugorodás) - kötőszöveti a máj funkcionális károsodással járó átalakítása.
- Mastocytosis - két fő forma: bőr mastocytosis (bőr mastocytosis) és szisztémás mastocytosis (teljes test mastocytosis); a bőr mastocytosisának klinikai képe: Különböző méretű sárgásbarna foltok (csalánkiütés pigmentosa); szisztémás mastocytosisban epizódos emésztőrendszeri panaszok (emésztőrendszeri panaszok) is vannakhányinger (hányinger), égő hasi fájdalom és a hasmenés (hasmenés)), fekély betegség, és gyomor-bél vérzés (emésztőrendszeri vérzés) és felszívódási zavar (ételzavar abszorpció); A szisztémás mastocytosisban felhalmozódnak a hízósejtek (sejttípus, amely többek között allergiás reakciókban vesz részt). Többek között allergiás reakciókban részt vevő) a csontvelő, ahol kialakulnak, valamint a bőr, csontok, máj, lép és gyomor-bél traktus (GIT; gyomor-bél traktus); a mastocytosis nem gyógyítható; tanfolyam általában jóindulatú (jóindulatú) és a várható élettartam normális; rendkívül ritka degenerációs hízósejtek (= hízósejt leukémia (vér rák)).
- Crohn-betegség - krónikus gyulladásos bélbetegség (CED); általában visszaesésekben fut, és hatással lehet az egészre emésztőrendszer; jellemző a bél szegmentális vonzata nyálkahártya (bélnyálkahártya), vagyis több olyan bélszakaszt érinthet, amelyeket egészséges szakaszok választanak el egymástól.
- Nephrolithiasis (vese kövek).
- Polycythaemia vera - a kóros szaporodása vér sejtek (különösen érintettek: különösen vörösvértesteket/ vörösvértestek, kisebb mértékben szintén vérlemezkék (vérlemezkék) és leukociták/ fehér vér sejtek); csípős viszketés az érintkezés után víz (aquagenicus viszketés).
- sarcoidosis (szinonimák: Boeck-kór; Schaumann-Besnier-kór) - kötőszöveti val vel granuloma képződés (bőr, tüdő és nyirok csomópontok).
- Szisztémás mastocytosis - betegség, amelyet a hízósejtek túlzott szaporodása jellemez belső szervek/csontvelő.
- Zollinger-Ellison szindróma - jóindulatú vagy rosszindulatú (jóindulatú vagy rosszindulatú) daganat, amely általában a hasnyálmirigyben található ( gasztrin termelést.
Gyógyszer
- Acetilkolinészteráz inhibitorok (donezepil, galantamin, rivasztigmin).
- Aldoszteron antagonisták (epleronon, spironolakton).
- fájdalomcsillapítók
- Nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok), nem szteroid /NSAID (nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek - acetilszalicilsav (ASA), acemeatcin, diclofenac, etorikoxib, indometacin, ibuprofen, ketoprofen, meloxikám, naproxen, phenylbutazone, piroxikám); egyidejű alkalmazása glükokortikoidok 15-szeresére növeli a betegség valószínűségét.
- A biszfoszfonátok
- Hormonok
- Glükokortikoidok (alklometazon, betametazon-valerát, budezonid, flutikazon, halometazon, hidrokortizon, metilprednizolon, mometazon, prednikarbát, prednizon, prednizolon) [főleg NSAID-okkal (nem szteroid gyulladáscsökkentők)]
- immunszuppresszánsok (mikofenolát-mofetil).
- Kálium klorid
- Trombocita aggregáció gátlók - acetilszalicilsav (MINT A), clopidogrel.
- Citosztatikus gyógyszerek
Egyéb okok
- Akut feszültség fekély - különösen intenzív orvosi kezelés során terápia nagyobb műtét után, égésekStb
- Sugárzás (sugárkezelés) számára daganatos betegségek.