Diagnózis
Abban az esetben, fájdalom hátul középen, a kórtörténet, azaz orvos-beteg konzultációt szoktak először elvégezni annak megállapítására, hogy a beteg esetleg egyszerűen túlhúzta-e magát, vagy a fájdalom más eredetű. Tapintással, azaz tapintással az orvos megállapíthatja, hogy izomgörcsök vannak-e vagy a gerinc rosszul helyezkedik el. Egyéb diagnosztikai eljárások közé tartozik a Röntgen vagy szerves ok gyanúja esetén a vér minta.
Tünetek
Fontos, hogy a fájdalom hátul középen. Ha csak a hátsó középső részen fáj, akkor ez nagy valószínűséggel izomzatot jelent görcsök vagy a gerinc deformációja vagy kopása. Ha azonban kísérő tünetek, például láz gyulladást feltételezhet.
Ha egy csomót is érzett a mellben, akkor lehetséges, hogy a hát középső részének fájdalmát egy lánydaganat okozza, amelynek fő hangsúlya egy melldaganat. Mivel a középső hátfájás nagyon általános és sok mindent jelenthet, ezért fontos figyelni a kísérő tünetekre és tájékoztatni az orvost. Hátfájás bonyolult téma, amelyre sok kérdés megválaszolatlanul még ma is megválaszolatlan. Ez gyakran megnehezíti a fájdalom kezelését.
Ennek ellenére a panaszok nagy része pusztán a hát mindennapi egyoldalú téves helyzetéből adódik. Ez vonatkozik a jobboldali középső hátra, valamint a hát más részeire. Különösen, túlsúly és a hátizmok edzésének hiánya gyakran azonosítható az okoként hátfájás.
Emellett a gerinc degeneratív, azaz életkorral összefüggő változásai is fontos szerepet játszanak az időskorban. Hasonlóképpen, a fájdalom okának meghatározásakor olyan betegségeket is figyelembe kell venni, mint a porckorongsérv, a gerinc szűkület vagy a daganat. Elvileg ezek a betegségek a gerinc bármely magasságában előfordulhatnak, így a jobb középhát esetében is felelősek lehetnek a panaszokért.
Másrészt azonban olyan belső betegségek, mint pl tüdőgyulladás (mellhártyagyulladás) vagy pszichoszomatikus nehézségek is felelősek lehetnek a megfelelő panaszokért. A hátfájás okai sokrétűek. Ez akkor is igaz, ha lokalizációjuk jól megnevezhető - például a középső hát bal oldalán.
Itt is a gerinc egyoldalú helytelen terhelése a mindennapi élet rossz testtartása miatt, elhízottság és a hátsó izmok gyenge edzése az esetek többségében a fájdalom leggyakoribb kiváltó oka. Ettől eltekintve a degeneratív betegségek, például a herniált lemezek vagy a gerinc szűkület is elképzelhetők a bal oldali hátfájás. Ezenkívül nem szabad megfeledkezni arról, hogy a belső betegségek hátfájást is okozhatnak.
Például a bal középhát esetében mellhártyagyulladás (a gyulladás kiáltott) elképzelhető, ami attól függően fájdalomhoz vezethet lélegző. Különösen a has felső részének bal oldalán fájdalom sugározhat a hátába a hasnyálmirigy-gyulladás vagy a nyombél miatt fekély. Összességében azonban a belső betegségek ritkán felelősek a hátfájásért.
Ezzel szemben a hátfájás nem elhanyagolható része a pszichoszomatikus háttérnek köszönhető. Például semmilyen szerves ok nem található az összes hátfájás legfeljebb 40% -ánál, így ennek a részaránynak legalább egy bizonyos százaléka pszichoszomatikus eredetű. Csakúgy, mint a hátsó rész közepén lévő, jobbra vagy balra lokalizált egyoldalú fájdalom esetén, a szabály az, hogy a hát mindkét oldalán a fájdalom elsősorban a mindennapi okok miatt következik be.
Ezek közé tartozik különösen túlsúly, a mindennapokban rossz testtartás és gyenge hátizmok. Az ezekhez az állapotokhoz kapcsolódó hátfájást gyakran „nem specifikusnak” nevezik, mert szinte lehetetlen meghatározni a pontos okot. Az ortopéd betegségeket azonban jóval kisebb mértékben a hátfájás kiváltó okaként is ismerik.
Ide tartoznak mindenekelőtt a herniált porckorongok, de a csigolyatörések, a gerinc szűkületei és spondylolisthesis. A csigolya elzáródása ízületek vagy zárványai idegek kétoldali fájdalomhoz is vezethet a hát középső részén. A belső betegségek azonban hátfájáshoz is vezethetnek.
A kétoldali fájdalom esetén a mellkasi gerincezek közé tartozik mindenekelőtt a tüdő gyulladása (pleuritidok) és ritka esetekben a hasnyálmirigy-gyulladás ( a hasnyálmirigy). A pszichológiai stressz fizikai hatásait is gyakran alábecsülik. Feltételezzük, hogy a hátfájás jelentős része pszichoszomatikus okoknak is köszönhető.
A középső hátsó oldalfájdalom oka leginkább az izom-csontrendszer területén keresendő. Ez végső soron azt jelenti, hogy a gerincoszlop vagy a hátizmok betegségén alapulnak. Normális esetben a hát minden része egyensúlyi állapotban van, amely lehetővé teszi számukra a megfelelő működést.
Olyan mechanizmusok miatt, mint a mindennapi élet helytelen testtartása, edzetlen hátizmok vagy túlsúly, ez az interakció kijuthat egyensúly, ami úgynevezett „nem specifikus” hátfájást eredményez. Ettől eltekintve olyan ortopédiai betegségek, mint a porcsérv, spondylolisthesis vagy a gerinc szűkület is fájdalmat okozhat a hát középső oldalán (sokkal ritkábban). Ezenkívül egyes belső betegségek és pszichoszomatikus hátterek hátfájást is okozhatnak. Sok esetben az éjszakai hátfájás oka egyszerűen egy nem megfelelő matrac, amelyen túl kemény és túl puha matracok is fájdalmat okozhatnak.
Az egyes gerincalakok támogatásának hiánya izomhoz vezethet feszültségek. A gerinc degeneratív változásai azonban egyik napról a másikra észrevehetővé válhatnak. Többek között ez jellemző a arthrosis a kis csigolya ízületek.
Ugyanígy az ún spondylitis ankylopoetica (spondylitis ankylopoetica), reumás betegség, különösen korai szakaszában észlelhető a hátfájás révén, amely éjszaka különösen súlyos. Ezen okok miatt az éjszakai hátfájás ortopédiai tisztázása nagyon hasznos. Különösen, ha a panaszok már régóta fennállnak, ne habozzon időpontot egyeztetni ortopédjával.
Gyulladása kiáltott (mellhártyagyulladás) a légzéssel összefüggő súlyos fájdalom jellemzi a mellkas és vissza. Ezenkívül az érintett beteget erős betegségérzet és láz. A tünetek komplexe, amely a következőkből áll: lélegző a hát közepén fellépő nehézségek és fájdalom tehát minden bizonnyal a mellhártyagyulladásnak tulajdonítható.
Másrészt a csigolya vagy a borda egyszerű elzáródása ízületek légzéssel járó fájdalmakhoz is vezethet a hát középső részén. Ezeket általában a megfelelő ízület megnyomásával lehet provokálni és fokozni. Az ilyen ízületi elzáródások azonban önmagukban ártalmatlan klinikai képet jelentenek, és gyakran egy tapasztalt ortopéd orvos oldja meg őket.
