Mi az a transtibialis protézis?
A transtibialis protézis mesterséges alsó részre utal láb hogy beillesztésre kerül a alsó láb baleset vagy transtibialis miatt amputálás. A transtibiális protézis az úgynevezett exoprotézisek közé tartozik, mert a testen kívül van rögzítve (ellentétben az endoprotézisekkel, például egy mesterséges szív szelep). Egy alacsonyabb láb a protézis a térd alatt van rögzítve. A protézis célja a hiányzó testrész működésének lehető legnagyobb mértékű pótlása, és lehetővé teszi az érintett számára, hogy újra járhasson anélkül mankó.
A transtibialis protézis indikációi
A transtibialis amputációk után egy transtibialis protézist helyezünk be. Transztibiális amputálás szükség lehet, ha a láb helyrehozhatatlanul károsodik betegség (pl. perifériás artériás elzáródásos betegség), seb vagy baleset és egy további perifériás amputálás, pl boka, nem lehetséges.
A műtét során a sebész egy szabadon mozgatható, a lehető legnagyobb teherbírású maradványtagot próbál létrehozni térdízület. A seb meggyógyulása után a megmaradt láb izmait fizioterápiás módszerrel építik fel, majd később úgynevezett kezdeti protézist készítenek. Csak körülbelül fél év elteltével készül el a végső protézis (végleges protézis), mivel a maradék végtagnak több hónapra van szüksége ahhoz, hogy teljesen meggyógyuljon és végleges formáját felvegye.
A végleges protézis sokkal stabilabb, és kozmetikailag is fedett, így alkalmazkodik a beteg lábcsonkjához. A alsó láb a protéziseket minden beteg számára egyedileg készítik és az igényeikhez igazítják. Például lehetséges, hogy a beteg autót vezethet, kocoghat vagy úszhat a protézissel.
Milyen típusú alsó lábprotézisek állnak rendelkezésre?
Különbséget tesznek a különböző típusok között alsó láb protézisek. Attól függően, hogy a protézis hogyan kapcsolódik a lábcsonkhoz, különbséget tesznek vákuumrendszerrel, zárószerkezettel vagy két tengelyes rendszerrel rendelkezők között. Vákuumrendszeres protézisnél a mesterséges alsó lábat negatív nyomás (aktív vagy passzív) segítségével rögzítik a csonkhoz.
A protézis azonban rögzíthető zárószerkezettel is, amely során különbséget tesznek az úgynevezett shuttle-lock és a tengelykapcsoló-lock technika között. Az alsó lábszár protézisei foglalatrendszerük szerint is osztályozhatók. A protézis tengely összekapcsolja a lábcsonkot az alsó láb protézissel és egyenletesen osztja el a testtömeget.
A tengelyt rögzítjük egy felső hüvely segítségével, egy kapcsos technikával (PTB protézis = patella ín hordozó vagy PTS protézis = tibialis supracondylaris protézis) vagy egy úgynevezett condylaris ágynemű (KBM protézis = Münster condylar ágynemű). Ezenkívül megkülönböztetik a kezdeti protézist, amelyet a kezdeti kezeléshez használnak, és a tanulás hogyan kell kezelni a protézist, és a végleges protézist, amelyet minden beteg számára külön-külön készítenek körülbelül hat hónap elteltével. Végül az osztályozás a protézis típusa szerint is elvégezhető.
A mindennapi protézis mellett, amelyet a beteg otthon, a munkahelyen és a szabadidő alatt visel, speciális sport- vagy fürdőprotézisek is vannak. Ezeknek a protéziseknek vízállóaknak vagy alkalmasaknak kell lenniük különféle sportokhoz, például síeléshez, kocogás vagy lovaglás. Különleges körülmények között előfordulhat, hogy csak a munkahelyre kell saját protézist készíteni.
Az egyszerű alsó lábszárú rövid protézis mellett vannak comb alsó szárú alsó lábprotézisek is (felső hüvelynek vagy felső tengelynek is nevezik). Ez egy protézis, amely emellett kivehető combcsonttel rendelkezik. Általában a felső hüvely egy bőr mandzsettából áll, amely a maradékhoz rögzíthető comb fűzéssel, hevederekkel vagy tépőzárral.
A felső hüvely elsősorban a térdízület és térdproblémák vagy rendkívül rövid lábcsonkok esetén alkalmazzák. Az ilyen típusú mesterséges alsó lábszárat sportprotézisként is alkalmazzák. A comb hüvely stabilizálja a térdet, így elkerülhető a megnövekedett varus vagy valgus stressz (a térdízület kifelé vagy befelé) a tuskón. Vannak vízálló alsó lábprotézisek is, amelyek lehetővé teszik az érintett személyek számára, hogy sós és édes vízben fürödjenek vagy úszhassanak. A protézisek kozmetikailag lefedhetők, így az alsó láb protézise nagyon természetesnek tűnik, és első ránézésre nem ismerhető fel. A törvény szerint minden embernek, akinek a lábát amputálták, a mindennapos protézis mellett vízálló fürdőprotézis is jogosult.
