Rövid áttekintés
- Gyakori tünetek: Torokfájás, nyelési nehézség, kivörösödött és eltömődött palatinula, kipirosodott garatfal, duzzadt nyirokcsomók, láz.
- Kezelés: Házi gyógymódok (torokborogatás, gargarizálás, pasztilla stb.), fájdalomcsillapító, szükség esetén antibiotikum, műtét
- Speciális forma: krónikus mandulagyulladás (visszatérő mandulagyulladás)
- Fertőzés: Magas a fertőzésveszély az első napokban, cseppfertőzés révén.
- Lehetséges szövődmények: Középfülgyulladás, arcüreggyulladás, fülfájás, peritonsillaris tályog, reumás láz, „vérmérgezés” (szepszis).
Tünetek: Így nyilvánul meg a mandulagyulladás
A mandulagyulladás tipikus tünetei a torokfájás és a nyelési nehézség. Általában néhány órán belül kialakulnak. A nádormandulák az uvula mindkét oldalán egyértelműen kivörösödtek, megduzzadtak, fehéres vagy sárgás bevonatúak lehetnek.
Különbségek a vírusos és bakteriális mandulagyulladás között.
A legtöbb esetben vírusok, például orrszarvú-, korona- vagy adenovírusok okozzák a mandulagyulladást. Az érintettek gyakran a mandulagyulladás mellett megfázásban is szenvednek. A vírusos mandulagyulladásban szenvedő betegek ezért gyakran panaszkodnak
- rhinitis
- Köhögés
- fejfájás és fájó végtagok
- 38 fok feletti láz
- nincs köhögés
- duzzadt és fájdalmas torok nyirokcsomók
- megnagyobbodott és elfoglalt nádormandulák
Ha mind a négy tünet jelen van a mandulagyulladásban, az esetek 50-60 százalékában strep-fertőzésről van szó. Ha a fenti tünetek közül három jelen van, annak valószínűsége még mindig körülbelül 30-35 százalék.
A mandulagyulladás, mint tünet és speciális formák
A mandulagyulladás nem csak klinikai kép. Más betegségeket kísérő tünet is lehet. Ezen kívül vannak speciális speciális formák. Példák:
- Pfeiffer mirigyláza
- Torokgyík
- Scarlet láz
- herpangina
- Angina Plaut-Vincent
- Szifilisz és gonorrhoea
- Tuberkulózis
- Soorangina gombás fertőzésben
Mandulagyulladás – a diftéria tünetei: A diftéria veszélyes bakteriális fertőzés, amelyet gyakran gége- vagy mandulagyulladás kísér. Ezután a mandulákat szürkésfehér bevonat borítja. Ha valaki megpróbálja eltávolítani a bevonatot, az általában vérzik. Az érintettek gyakran bűzös szájszagot éreznek, ami az erjesztő almához hasonlítható.
Mandulagyulladás – a herpangina tünetei: Coxsackie A vírus által okozott mandulagyulladásban (herpangina) a mandulák csak enyhén duzzadnak. Ezenkívül a szájpadlás és az arc nyálkahártyáján kis hólyagok (afták) képződnek, amelyek felszakadás után lapos, fájdalmas hibákat hagynak maguk után. A láz, a nyelési nehézség és a betegség kifejezett érzése további tünetek.
Gonorrhoea – egy másik nemi betegség – esetén is előfordulhat többek között mandulagyulladás.
Mandulagyulladás – gombás fertőzés tünetei
Mandulagyulladás – a tuberkulózis tünetei.
A mandulagyulladás a tuberkulózissal összefüggésben nagyon ritka. Ilyenkor lapos nyálkahártya-hibák jelennek meg a mandulákon.
Mandulagyulladás: Kezelés
Ha szövődmények lépnek fel, például peritonsillaris tályog (kapszulázott gennyfókusz), kórházi fekvőbeteg-kezelésre lehet szükség. Itt is általában orvosok operálnak.
Önsegítés mandulagyulladás esetén: mit kell tenni otthon?
- Torok borogatás
- Gargarizálás (oldatokkal és teával)
- Gyógynövényteák (például zsálya)
- Belélegzés
- Ágynyugalom
- párás szobalevegő
- igyon eleget (savas italok, pl. gyümölcslé)
- lehetőleg puha, kevés fűszeres ételt fogyasszunk
Az otthoni jogorvoslatoknak megvannak a határai. Ha a tünetek huzamosabb ideig fennállnak, nem enyhülnek, sőt rosszabbodnak, mindig orvoshoz kell fordulni.
Mandulagyulladás: mikor kell orvoshoz fordulni?
A fájdalom a mandulagyulladás legbosszantóbb tünete, különösen az első néhány napban. Először megpróbálhatja enyhíteni a fájdalmat olyan intézkedésekkel, mint a torokborogatás vagy pasztilla, speciális pasztilla, valamint spray-k és fertőtlenítő, valamint helyi érzéstelenítő gargalizáló oldatok a gyógyszertárban.
Ha Ön terhes vagy tartósan beteg, például vese-, szív- vagy májproblémákkal küzd, vagy ismert gyomorproblémája, allergiája vagy véralvadási zavara van, a gyógyszert csak orvosi konzultáció után szabad szednie! A paracetamol mononukleózis (EBV-fertőzés) esetén sem tanácsos, mivel további terhelést jelent a májra.
A fájdalomcsillapítók csak a kellemetlenséget enyhítik, a kórokozókkal nem veszik fel a harcot.
A következő helyzetekben is orvoshoz kell fordulnia a mandulagyulladás miatt:
- rendellenes légzési hangok
- nehéz légzés
- súlyos fájdalom az egyik oldalon, különösen rágás, nyelés vagy szájnyitás közben
- három napnál tovább tartó betegség javulás nélkül
- a tünetek tartós növekedése
- akut reumás láz a családban
- súlyos általános betegség
- magas láz, különösen, ha gyógyszeres kezeléssel nem csökkenthető
Ha az orvos streptococcus mandulagyulladást észlel, vagy ha nagyon valószínű, az orvos általában antibiotikumot ír fel, elsősorban a penicillin V típusú. Azok, akik nem tolerálják ezt a szert, más antibiotikumokat (például cefadroxilt vagy eritromicint) kapnak, amelyek szintén jól hatnak a streptococcusok ellen.
Fontos megjegyezni, hogy az antibiotikumokat addig kell szedni, ameddig a kezelőorvos felírta. Ne hagyja abba a gyógyszer szedését idő előtt – még akkor sem, ha a tünetek előtte enyhülnek! Még mindig lehetnek baktériumok a szervezetben, amelyek új gyulladást válthatnak ki, vagy rezisztenciát építhetnek ki az antibiotikumokkal szemben.
Vírusos mandulagyulladás orvosi kezelése.
Az antibiotikumok csak baktériumok ellen hatásosak, ezért vírusos fertőzésekre nem alkalmazzák. Az orvosok csak akkor alkalmazzák őket vírusos mandulagyulladásra, ha további bakteriális fertőzés lépett fel a beteg nyálkahártyán (szuperfertőzés).
A fizikai pihenés különösen fontos fertőzések esetén. Még a kezdetben ártalmatlan betegségek is okozhatnak potenciálisan életveszélyes szívizomgyulladást, például ha túlzott stresszt alkalmazunk.
Mirigyláz esetén a belső szervek (lép, máj) megduzzadhatnak, és fennáll a léprepedés veszélye. Ez a szövődmény életveszélyes, és kórházi fekvőbeteg kezelést igényel. Ezért a fizikai pihenés ebben az esetben is rendkívül fontos.
A krónikus mandulagyulladás tüneteiről és kezeléséről a Krónikus mandulagyulladás című cikkben tudhat meg többet.
Mandulagyulladás: mikor kell operálni
Emellett lehetőség van részleges mandulaeltávolításra (tonsillotomia). Ez valamivel kíméletesebb, mint a teljes mandulaműtét. Nem biztos azonban, hogy a mandulametszés hosszú távon mennyire képes megakadályozni a visszatérő mandulagyulladást.
A mandulaeltávolítás eljárásáról, előnyeiről és kockázatairól a Mandulaműtét című cikkben tudhat meg többet.
Mandulagyulladás: Kezelés homeopátiával
A tünetektől függően akut mandulagyulladás esetén például az Aconitum, Belladonna, Apis vagy Pyrogenium homeopátiás szerek javasoltak.
A homeopátia fogalma és konkrét hatékonysága ellentmondásos a tudományban, és tanulmányok kétséget kizáróan igazolják.
Mandulagyulladás: honnan származik
Leggyakrabban a vírusok a mandulagyulladás kórokozói. Ritkábban baktériumok váltják ki a mandulagyulladást, akkor többnyire a streptococcus típusúak. A gyulladt mandulákon a bakteriális mandulagyulladásra jellemző foltok vagy sárga-fehér bevonatok elhalt baktériumokból és az immunrendszer elhalt sejtjéből állnak. A mandulagyulladás lehet egy- vagy kétoldalú.
Az orvosok krónikus mandulagyulladásról beszélnek, ha a gyulladás több mint három hónapig fennáll. A betegség lefolyása változó lehet. A gyulladás gyakran parázslik a mandulákban, a betegek tünetmentesek vagy csak enyhe mandulagyulladás tünetei vannak. Időnként fellángol egy akut gyulladásos esemény ezen a területen.
Mandulagyulladás: Okok és kockázati tényezők
A mandulagyulladást különféle kórokozók válthatják ki. Ezek könnyen megtelepedhetnek a nádormandulák repedezett felületén. Ez elvileg még jó is:
Bakteriális mandulagyulladás – kórokozók
Valójában a mandulagyulladást sok esetben vírusfertőzés (pl. megfázás) előzi meg, amit aztán a mandulák bakteriális fertőzése követhet – általában a Lancefield A csoportba tartozó ß-hemolitikus streptococcusokkal (Streptococcus pyogenes). Az eredmény bakteriális (gennyes) mandulagyulladás. További kórokozók, amelyek a bakteriális mandulagyulladás kórokozójának tekinthetők:
- A streptococcusok különböző törzsei
- Staphylococcusok
- Corynebacteriumokból
- nocardia
- Neisseria gonorrhoeae
Az Angina Plaut-Vincenti (Tonsillitis ulcerosa) speciális formája általában vegyes fertőzés: a csavarbaktériumok (főleg a Treponema vincentii) és a Fusobacterium (főleg a Fusobacterium nucleatum) mandulagyulladást okoznak.
Vírusos mandulagyulladás – kórokozók
- koronavírusokat
- Az adenovírusok
- Influenza vírusok és parainfluenza vírusok
- Epstein-Barr vírus (a Pfeiffer-féle mirigyláz kórokozója)
- Enterovírusok, például Coxsackievírusok
- RS vírus, különösen a mandulagyulladás gyermekeknél
Angina agranulocytotica
Angina agranulocytotica esetén mandulaműtét nem végezhető!
A mandulagyulladás fertőző?
A mandulagyulladás szokásos kórokozói csíratartalmú cseppek útján más embereket is megfertőzhetnek. Az orvosok ezt cseppfertőzésnek nevezik.
Mivel a mandulagyulladással való fertőzés kockázata különösen nagy az első néhány napban, ez idő alatt amennyire csak lehetséges, kerülni kell a másokkal való érintkezést.
Például a bárányhimlővel ellentétben Ön nem immunis a mandulagyulladás utáni újrafertőződésre.
Mandulagyulladás: vizsgálatok és diagnózis
Erős torokfájás és nyelési nehézség, fáradtság és láz gyakran vezeti az érintetteket orvoshoz. Az orvos először feltesz néhány kérdést a páciens kórtörténetével kapcsolatban. A lehetséges kérdések a következők:
- Mióta vannak jelen a tünetek?
- Fájdalom jelentkezik rágás, nyelés vagy a száj kinyitásakor?
- Új a mandulagyulladás (akut mandulagyulladás), vagy visszatérő probléma (krónikus mandulagyulladás)?
Fizikális vizsgálat
Ezután az orvos megvizsgálja, hogy nincs-e vörösség, duzzanat vagy bevonat a torkon és a palatinus mandulákon. A nyirokcsomókat is kitapintja, különösen a torok és a fej hátsó részén. Mandulagyulladás esetén megduzzadhatnak.
Torok-tampon
További vizsgálatok
Egyes esetekben további vizsgálatokra lehet szükség. Például, ha kapszulázott gennyfókusz (tályog) gyanúja merül fel, az orvos ultrahangvizsgálatot végez. Bizonyos esetekben a vérvizsgálat is hasznos lehet, például más betegségek kizárására.
Mandulagyulladás: a betegség lefolyása és prognózisa
Akut mandulagyulladás esetén a tünetek általában néhány nap múlva jelentősen csökkennek. Egy-két héten belül a tünetek teljesen eltűnnek. Valamivel tovább tarthat, amíg a mandulák duzzanata csökken.
Az antibiotikumokkal kezelt bakteriális mandulagyulladás esetén a betegség időtartama lerövidül.
A mandulagyulladás szövődményei
Sőt, gyakran szövődmények lépnek fel, ha a bakteriális, gennyes mandulagyulladást egyáltalán nem, vagy túl rövid ideig kezelték antibiotikumokkal. A terhesség alatti szövődmények kockázata is megnő.
Íme egy áttekintés a gennyes mandulagyulladás fontos szövődményeiről:
Középfül és arcüreggyulladás
Peritonsillaris tályog
A peritonsillaris tályoggal járó mandulagyulladásban a gyulladásos góc a mandula és a környező kötőszövet közé kapszulázódik (peritonsillitis). A legtöbb esetben a garatfal jelentősen befelé domborodik az érintett oldalon. Az érintett személyeknek gyakran súlyos torok- és nyelési fájdalmaik is vannak, és csak minimálisan tudják kinyitni a szájukat (állkapocs). Egyéb tünetek az
- elkent beszéd
- fokozott nyálképződés
- „torticollis” oldalra billentett fejjel
- esetleg légszomj fokozódó duzzanattal és ezáltal a légutak szűkületével
Azoknál, akik a mandulagyulladás során dohányoznak, nagyobb valószínűséggel alakul ki tályog. Egy másik kockázati tényező a rossz szájhigiénia.
Reumás láz
Az akut reumás láz az idegrendszert is érintheti, és úgynevezett „korea minorként” nyilvánulhat meg. Ez a rendellenesség néhány héttel vagy hónapokkal a mandulagyulladás megszűnése után jelentkezik. A tünetek a karok, a torok és a garat villámszerű mozgása. Ezek a rándulások hirtelen jelentkeznek, és nem szabályozhatók.
A vesetestek gyulladása (akut posztstreptococcus glomerulonephritis).
- Szárnyas fájdalom
- Csökkent vizeletürítés a kevesebb vizelet miatt
- Magas vérnyomás (például fejfájás esetén)
- Ödéma
- Betegnek érezni
Az érintettek körülbelül felének nincsenek tünetei, de néhány esetben még mindig maradandó vesekárosodás alakul ki.
A streptococcus okozta mandulagyulladás gyermekeknél is vesegyulladást okozhat. Súlyos esetekben a vese akár teljesen meghibásodhat. A gyerekek azonban általában néhány napon belül felépülnek.
