Gyakorisági eloszlását
A rendszeres oltásoknak és a megszerzett modern antibiotikum-terápiának köszönhetően bronchiectasiában ma sokkal ritkább, mint a múltban. A legtöbb bronchiectasiában Németországban más létező betegségek miatt fordul elő, főleg cisztás fibrózis. Egy bizonyos populáción belüli gyakorisági eloszlást vizsgáló tanulmányok különböző számokkal állnak elő. Egy amerikai tanulmány 52 esetet ír le bronchiectasiában 100,000 3.7 lakosra, míg egy ausztráliai tanulmány 100,000 ezer lakosra XNUMX esetet ír le.
Tünetek
A bronchiectasisban szenvedők elsősorban produktív panaszokra panaszkodnak köhögés, azaz olyan, amely nyálkát termel. A köhögés általában nyálkás, bűzös szekréciót eredményez, amely szintén véres lehet és a bronchiectasis klinikai képére jellemző. Ha a váladékot egy pohárba vagy csőbe töltik, három réteg figyelhető meg.
A tetején hab látható, a középső nyákban és az alján lerakódott genny. Mivel a bronchiectasist súlyos gyulladásos folyamatok kísérik a légutak, a gyulladás nem specifikus tünetei is társulhatnak a klinikai képhez. Ez megnövekedett testhőmérsékleten, de szintén tüdőgyulladás.
Mivel a hörgők a légzési gázcsererendszer fontos részét képezik, ezért testünk oxigénellátása szempontjából egyaránt fontosak, a tünetek gyakran csökkent oxigénellátással járnak. Különösen a kezeken, ezek a változások viszonylag jól értékelhetők krónikus oxigénhiány esetén. Ott egy idő után figyelje meg az üvegszegeket és a flail ujjakat. Az óra üvegszegek kifejezés azt a jelenséget írja le, hogy a kötőszöveti a köröm alatt megnövekszik (hipertrófiás), és erre reagálva a körmök felfelé kidudorodnak, így bizonyos mértékben hasonlítanak az órásüvegre. A dobverő ujjainak tünete ugyanazon az okon alapul, és leírja a ujj végfalangok, amelyek krónikus oxigénhiányban kereken megnagyobbodnak.
Terápia
A bronchiectasis klinikai képe krónikus, és mai szempontból nincs gyógymód. Mindig először azokat az alapvető betegségeket kell kezelni, amelyek felelősek a bronchiectasis kialakulásáért. A jelenlegi terápiás elvek a betegség progressziójának megakadályozására tett kísérleten alapulnak.
A terápia szokásos megközelítései általában három különböző csoportra oszthatók. Nagyon előrehaladott betegség progressziója esetén tüdő átültetés a legvégső megoldás is lehet. - A gyógyszerterápia többek között olyan gyógyszerekre támaszkodik, amelyek köptető hatásúak.
Ezek a gyógyszerek közé tartozik például az N-acetil-cisztein, amelynek hosszú távú alkalmazása bronchiectasisban ellentmondásos. Az érintett személyek számára azonban minden esetben elegendő folyadékbevitel javasolt, hogy a váladék ne legyen túl vastag és könnyen fel lehessen köhögni. Egy másik nélkülözhetetlen gyógyszer, különösen a légutak gyakori gyulladása esetén antibiotikumok.
A köpetanalízissel végzett célzott terápia megakadályozhatja az életveszélyt tüdőgyulladás és egyéb szövődmények. Ha a kezelőorvos diagnosztizálja a hörgőszövet gyulladásos reakcióit, célzott kortizon terápia is javallható. - A bronchiectasis terápiájának második nélkülözhetetlen formája a beteg fizikai kezelése.
Ezt részben a betegnek önállóan és rendszeresen kell elvégeznie, és meg is kell tennie. Fontos itt az úgynevezett „bronchiális WC”, ahol a hörgőkiválasztást naponta fel kell köhögni. Fontos, hogy ezt a manővert pontosan úgy hajtsák végre, hogy a légutakból származó nyálka nagy része mobilizálódjon.
Erre a célra a köptető gyógyszer szedhető támogatásként. Először a váladékot úgy kell felszabadítani, hogy enyhén kopogtatunk a hát felső részén, majd erélyesen fel kell köhögni a felső test leeresztésével és a könyökkel a térdén. Vannak különféle AIDS ez megkönnyítheti a nyálka köhögését is.
Ezek AIDS a nyálka feloldására szolgáló vibráló masszírozóktól kezdve bizonyos gyakorlatokig, amelyek megtanulhatók a köhögés megkönnyítésére. A köhögés azért fontos, mert baktériumok felhalmozódnak a váladékban, amely gyulladást okozhat, sőt veszélyes szövődményekhez, például análishoz vezethet az agy gyulladása (agy tályog). - A kezelés harmadik lehetősége, amely bizonyos esetekben meglehetősen hasznos lehet, a tüdő szövet. Ennek azonban csak akkor van értelme, ha a gyógyszer és a fizikoterápia nem jár sikerrel, és egy műtét lehetségesnek és valószínűnek tűnik. A művelet vagy eltávolíthatja a tüdő (lobectomia) vagy csak a lebeny egy része, azaz egy tüdőszegmens (tüdőszegmens reszekció).
