Vér a székletben (Hematochezia, Melena): Vizsgálat

Az átfogó klinikai vizsgálat az alapja a további diagnosztikai lépések kiválasztásának:

  • Általános fizikai vizsgálat - beleértve a vérnyomást, a pulzust, a testsúlyt, a magasságot; továbbá:
    • Ellenőrzés (megtekintés).
      • Bőr, nyálkahártyák és sclerae (a szem fehér része [kísérő tünet: sápadtság (vérszegénység)].
      • Has (has)
        • A has formája?
        • Bőrszín? A bőr textúrája?
        • Virágzások (bőrelváltozások)?
        • Lüktetések? Bélmozgások?
        • Látható erek?
        • Hegek? Sérv (törés)?
      • Anális régió / anális csatorna [bőrpír, duzzanat, csomók, lobulák, prolapsusos szövet, aranyér, fekély az anodermában (fekély a végbél nyálkahártyájában)]
    • A has (has) vizsgálata
      • A has auskultálása (hallgatása) [vaszkuláris vagy szűkületes hangok, bélhangok?]
      • A has ütése (koppintása).
        • Ascites (hasi folyadék): fluktuációs hullám jelensége. Ezt a következőképpen lehet kiváltani: ha megérinti az egyik szárnyat, akkor a folyadék hulláma továbbjut a másik szárnyra, amely a kéz elhelyezésével érezhető (hullámzási jelenség); szélső csillapítás.
        • Meteorizmus (puffadás): hypersonorikus kopogtató hang.
        • A kopogtató hang csillapítása a megnagyobbodott máj vagy lép, daganat, vizelet visszatartás miatt?
        • Hepatomegalia (máj megnagyobbodás) és / vagy splenomegalia (lép megnagyobbodás): becsülje meg a máj és a lép méretét.
      • A has (has) tapintása (tapintása) (érzékenység ?, kopogás fájdalom?, köhögő fájdalom ?, védekező feszültség ?, herniális nyílások ?, vese hordozó kopogtató fájdalom?).
    • Digitális végbélvizsgálat (DRU): a végbél (végbél) és a szomszédos szervek a ujj tapintással [anális hasadás?, aranyér? bizonyítéka végbélrák (rektális vagy végbélrák), ha van ilyen].
  • Ha szükséges, nőgyógyászati ​​vizsgálat [a differenciáldiagnózis miatt: endometriosis].
  • A rák szűrése