Syncope and Collapse: Vagy valami más? Megkülönböztető diagnózis

A szív - befolyásolja a szívet - okozza

Kardiovaszkuláris (I00-I99).

  • Adams-Stokes roham - szinkopszus (rövid eszméletvesztés) a rövid asztrol (az elektromos és mechanikus szívműködés 2 másodpercnél hosszabb ideig tartó megszűnése) következtében a sinus csomópont leállítása, SA blokk vagy AV blokk következtében jól látható arcpír a gyógyuláskor] (a tanfolyamról információkat megfigyelőn / jelenlévő személyen keresztül kell beszerezni)
  • Aritmogén szindrómák
    • Long-QT szindróma - az ioncsatorna betegségek (channelopathiák) csoportjába tartozik; szív betegség kórosan megnyúlt QT intervallummal a elektrokardiogram (EKG); a betegség vagy veleszületett (öröklődő), vagy megszerzett, akkor általában a gyógyszer káros mellékhatásainak eredményeként (lásd alább „Szívritmuszavar okozta szerek„); tud vezet hirtelen szívhalálig (PHT) az egyéb esetekben szív-egészséges emberek.
    • Brugada-szindróma - az „elsődleges veleszületett kardiomiopátiáknak” és ott az úgynevezett ioncsatorna betegségeknek tulajdonítják; a betegség 20% ​​-ában az SCN5 autoszomális domináns pontmutációja gén érvelni; Jellemző a syncope (rövid eszméletvesztés) és szívmegállás, amely először annak köszönhető szívritmuszavarok mint például polimorf kamrai tachycardia or kamrafibrilláció; a betegségben szenvedő betegek látszólag teljesen szív egészséges, de serdülőkorban és korai felnőttkorban már hirtelen szívhalált (PHT) szenvedhet.
    • Aritmogén jobb kamra kardiomiopátia (ARVC; ARVCM; szinonimák: Aritmogén jobb kamrai dysplasia cardiomyopathia; ARVD; ARVC) - kötőszövet és zsírszövet lerakódása a jobb kamra (szívkamra).
  • A szívbillentyű hibái (vitias), mint pl aorta stenosis, mitrális szelep stenosis vagy pulmonalis stenosis.
  • Szívritmuszavarok - bradikardikus (lassú) és tachycardikus (gyors) rendellenességek (pl. Kamrai tachycardia!)
  • agytörzs iszkémia - csökkent vér áramlik a agytörzs.
  • Hipertrófiás obstruktív kardiomiopátia (HOCM) - szívizombetegség, amely a következő tünetekkel és szövődményekkel járhat: Dyspnea (légszomj), angina ( "mellkas feszesség ”; hirtelen fellépő fájdalom szívritmuszavarok, syncope (rövid eszméletvesztés) és hirtelen szívhalál (PHT).
  • Carotis sinus szindróma (carotis sinus szindróma; szinonimák: hiperszenzitív carotis sinus szindróma (HCSS), hiperszenzitív carotis sinus szindróma) - hiperaktív carotis sinus reflex, a bradycardia rövid távú aszisztolé oka (az elektromos és mechanikus szívműködés teljes megszűnése több mint 2 másodperc; carotis sinus szindróma esetén: 6 másodperc vagy legalább 50 Hgmm szisztolés vérnyomásesés) / akut keringési leállás szinkopális tünetekkel; carotis sinus túlérzékenység az összes 20 év feletti beteg 60% ​​-ában kimutatható, de kevesebb, mint 1% -uknál kimutatható carotis sinus szindróma
  • Tüdőembólia (LE; tüdőerek elzáródása trombus (vérrög) által, általában vénás trombózis miatt)
    • A betegek 1.4% -a tapasztalt szinkópiát; 0.9% fordult elő a követés 2 évében
    • Az LE minden hat súlyos syncope epizódért felelős
    • Azoknál a betegeknél, akik a sürgõsségi osztály sürgõsségi osztályára érkeztek a szinkopé értékelése céljából, a LE előfordulása (betegség előfordulása) kevesebb, mint 1% volt.
  • Miokardiális infarktus (szívroham), néma.
  • Ortosztatikus hipotenzió (OH): csökken vér nyomás állva az elégtelen perifériás vazokonstrikció (vazokonstrikció) miatt.
  • Perikardiális tamponád (perikardiális tamponád) - a szív összenyomódása folyadékkal, például vér a szívburok.
  • Pulmonalis hypertonia (pulmonális hipertónia).
  • Subarachnoidális vérzés (SAB; vérzés a gerinc agyhártyája és a lágy agyhártya között; előfordulási arány: 1-3%); tünetek: folytassa az „Ottawa-szabály a subarachnoidális vérzéshez” szerint:
    • Életkor ≥ 40 év
    • Meningismus (fájdalmas tünet nyak merevség az irritációban és a agyhártya).
    • Sinkope (rövid eszméletvesztés) vagy tudatzavar (aluszékonyság, sopor és eszik).
    • A cephalgia kialakulása (fejfájás) a fizikai aktivitás során.
    • Thunderclap fejfájás/ romboló fejfájás (az esetek kb. 50% -a).
    • A nyaki gerinc korlátozott mobilitása (nyaki gerinc).
  • Vénás tromboembólia (VTE) 1.4%.
  • Agyvérzés - csökkent véráramlás a agy.

Neurogén - befolyásolja az idegrendszert - okozza

Psziché - Idegrendszer (F00-F99; G00-G99).

  • Basilar migrén - migrén formája.
  • Epilepsziás rohamok
  • Hiperventilláció - megnövekedett lélegző meghaladja a szükségeseket.
  • Hisztéria
  • Narkolepszia - a hiperszomnia (alvásfüggőség) csoportjába tartozik.
  • Neurogén szinkop, pl fájdalom, szorongás, feszültség [itt neurokardiogén szinkóp, ortosztatikus hipotenzió és testtartás tachycardia szindróma (nemrégiben különböztetik meg) Postural tachycardia szindróma (POTS) ((lat.) testtartás = befolyásolja a test testtartását; szinonimák: posturalis orthostaticus tachycardia szindróma vagy ortosztatikus intolerancia) - az ortosztatikus diszreguláció speciális formája, amelyben nem csökken vérnyomás függőleges helyzetbe váltáskor; növekedés szívfrekvencia legalább 30 ütés / perc függőleges helyzetben 10 percen belül, vagy legalább 120 ütés / perc abszolút értékig, és nincs kóros vérnyomásesés (szisztolés csökkenés legfeljebb 20 Hgmm-rel és a diasztolés csökkenés legfeljebb 10 Hgmm-rel); előfordulás: nők (az esetek 80% -a), pl. fiatalabb nők; 15 és 50 év közötti életkor; spontán gyógyulás a betegek körülbelül 50% -ánál egy éven belül.
  • Ortosztatikus szinkop, például olyan gyógyszerek miatt, mint vérnyomáscsökkentők (vérnyomáscsökkentők), csökkent vérmennyiség vagy csökkent fizikai állapot
  • Pszichogén szinkop (a kizárás IIb-konzerv ajánlás).
  • Alvási apnoe szindróma (a lélegző alvás közben).
  • Átmeneti ischaemiás roham (TIA) - a hirtelen keringési zavar agy, ami 24 órán belül visszafejlődő neurológiai rendellenességekhez vezet.

Tünetek és kóros klinikai és laboratóriumi leletek, amelyek másutt nincsenek osztályozva (R00-R99).

  • Vasovagalis reakció (ájulás) - a vagus irritációja által kiváltott syncope, amely az autonóm idegrendszer.

További

  • Reflex szinkopó, főleg a székletürítés miatt (bélmozgás), köhögés, vizeletürítés (vizeletürítés): vizeletürítés és köhögési szinkop.
  • Kockázatos helyzetek, például meleg környezetben való állás, forró fürdők; evés közben; amikor a fej vagy nyomás a carotis sinuson; fizikai megterhelés után → neurogén ortosztatikus hipotenzió / ortosztatikus hipotenzió.
  • Erőteljes fájdalom

Az anyagcsere - befolyásolja az anyagcserét - okozza

Vér, vérképző szervek - immunrendszer (D50-D90).

  • Vérszegénység (vérszegénység)

Endokrin, táplálkozási és anyagcsere-betegségek (E00-E90).

  • Kiszáradás (folyadékhiány).
  • Hiperventiláció (túlzottan gyors és mély légzés) hypocapniával (túl alacsony a szén-dioxid szintje a vérben)
  • Hipoglikémia (hipoglikémia).
  • Hypoxia (oxigénhiány)

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98).

  • Alkohol-mérgezés

Egyéb okok

Életrajzi okok

  • Kor: az életkorral növekszik

Neoplazmák - tumoros betegségek (C00-D48)

  • Pitvari myxoma - jóindulatú daganat a szív pitvarában.

Psziché - idegrendszer (F00-F99; G00-G99)

  • Pánikroham
  • Epilepsziás roham
  • Pszichogén tudatzavar (ebben az esetben pszichogén pszeudoszinkóp: a támadások nagy gyakorisága, alacsony a sérülési hajlandósága; némelyiknél szokatlan diszlokációk vannak a támadásban vagy a szem lezárásában)

Sérülések, mérgezések és külső okok egyéb következményei (S00-T98)

  • Traumás agyi sérülés (TBI).
  • Bukás (ebben az esetben: kriptogén eséstámadás, ez a tudatzavar nélkül következik be; az ok nem világos)

Gyógyszer

* insb. neurogén ortosztatikus hipotenzióban / ortosztatikus hipotenzióban.

További

  • Belső vérzés
  • Mámor (mérgezés) alkohol és egyéb szerek.
  • Étkezés utáni syncope - étkezés után jelentkező syncope.
  • Őszi támadások eszméletvesztés nélkül („csepp támadások”).
  • Vasovagal syncope, mert az oltott túl gyorsan állt fel.