Vesesejtes karcinóma (Hypernephroma): Terápia

Általános intézkedések

  • Nikotin - korlátozás (tartózkodás a dohány használat).
  • Korlátozott alkohol fogyasztás (férfiak: max. 25 g alkohol naponta; nők: max. 12 g alkohol naponta).
  • Célozzon vagy tartsa meg a normális súlyt! A BMI meghatározása (testtömeg-index, testtömegindex) vagy a testösszetétel elektromos impedancia elemzéssel.
    • BMI ≥ 25 → részvétel orvos által felügyelt fogyókúrás programban.
    • A BMI alsó határának aláesése (45: 22 éves kortól; 55: 23 éves kortól; 65: 24 éves kortól) → Részvétel egy orvos által felügyelt programban soványság.
  • A környezeti stressz elkerülése:
    • A nehézfémek, különösen az ólom vagy a kadmium szennyezéséről esik szó

Hagyományos nem műtéti terápiás módszerek

Krioabláció és rádiófrekvenciás abláció (RFA) felajánlható azoknak a betegeknek, akiknek kicsi a vese daganata, magas a társbetegségük (kísérő betegségek) és / vagy a várható élettartam korlátozott (bizonyítékok szintje: 2). Perkután vese daganat biopszia meg kell előznie az ablatív eljárások alkalmazását.

  • krioterápia: a krioterápia a igazgatás of hideg a daganathoz. Ebből a célból a hideg - próbát perkután vagy közvetlen vizuális ellenőrzés alatt helyezünk a tumorba vese kitéve (laparoszkóposan). Lehet használni az eljárást laparoszkóposan (by laparoszkópia) vagy perkután (a bőr). Lehetséges szövődmények: perirenal vérömleny (zúzódás bárhol vese), idegelváltozások, hypothermia, légzési elégtelenség (légzési gyengeség), hematuria (vér a vizeletben, vérzés, urinoma képződés, posztoperatív ileus (bélelzáródás bélbénulás miatt), másodlagos ureterális kimeneti szűkület (ureterális kimeneti szűkület), tüdőgyulladás (tüdőgyulladás), halál.
  • Rádiófrekvenciás abláció (RFA): a rádiófrekvenciás abláció egy lokális (lokális) eljárás, amelynek során a daganatot termonekrózis (hőrombolás) pusztítja el. A hőt egy olyan szonda állítja elő, amelyet előzőleg szonográfiai képalkotás segítségével helyeztek a daganatba ultrahang látás). Lehetséges szövődmények: Szárnyas fájdalom, perirenális vérömleny, ileusz, vizelet-visszatartás (vizeletretenció), hematuria, urinoma képződés (a vizelet felhalmozódása a testben a húgyutakon kívül), tüdőgyulladás, vérzés, neuropátiás fájdalom, hidronephrosis (vizes zsák vese), vizeletfistulák, halál.
  • Megjegyzés: Bár ezek minimálisan invazív eljárások, a szakirodalom szerint a szövődmények aránya megközelítőleg 19%.

Az összes itt említett eljárás, valamint a nagyfokú fókuszálás módszere ultrahang, nem tartoznak a vesesejtes karcinóma szokásos eljárásai közé. Előnyeik között szerepel a minimális invazivitás. Ezenkívül megismételhetőek a használatuk.

Oltások

A következő oltásokat javasoljuk:

  • Influenza elleni oltás
  • Pneumokokkusz oltás

Rendszeres ellenőrzések

  • Öt éven át tartó rendszeres utóvizsgálatok a kiújulás (a betegség kiújulása) korai felismerése érdekében [Megjegyzés „További megjegyzések”]

A kockázati csoportok meghatározása a vesesejtes karcinóma helyi műtétje utáni nyomon követésben.

Kockázati csoport jellemzők
alacsony kockázatú pT1a / b, cNO, cMO; G1-2
köztes kockázat pT1a / b, cNO, cMO, G3; pT2, c / pNO, cMO, G1-2 terápia vagy R1 helyzetben van egy egyébként alacsony kockázatú karcinóma.
nagy kockázat pT2, c / pNO, cMO, G3, pT3-4 és / vagy pN +.

További részletekért tekintse meg az alább megadott szakirodalmat. További megjegyzések

  • Műtét után terápia a lokálisan körülírt vesesejtes karcinóma esetében a betegek 2% -ánál több mint 60 hónap elteltével ismétlődést (betegség megismétlődését) figyeltek meg, ami az összes kiújulás egyharmadát jelenti. Ez különösen a G1 és pT1a daganatos betegeket érintette.

Táplálkozási Orvostudomány

  • Táplálkozási elemzésen alapuló táplálkozási tanácsadás
  • Táplálkozási ajánlások vegyes szerint diéta, figyelembe véve a daganatos betegség táplálkozásának általános ismereteit. Ez azt jelenti, hogy:
    • Csak korlátozott energiadús ételeket fogyasszon.
    • Mérsékelt teljes zsírbevitel
    • Kis vörös hús (sertés, marha, bárány, borjú) és kolbász.
    • hetente egyszer vagy kétszer friss tengeri hal, azaz zsíros tengeri hal (omega-3 zsírsavak), például lazac, hering, makréla.
    • Magas rosttartalmú diéta (teljes kiőrlésű gabonafélék, zöldségek).
    • Naponta összesen 5 adag zöldség és gyümölcs (≥ 400 g; 3 adag zöldség és 2 adag gyümölcs).
    • Csökkentse a füstölt és pácolt ételek fogyasztását, mivel ezek nitrátot vagy nitritet tartalmaznak a gyógyító só részeként. Elõállításuk olyan vegyületeket (nitrozaminokat) állít elõ, amelyek kockázati tényezők különféle daganatos betegségek.
    • Tartózkodjon a szennyezett ételektől, például a belsőségektől és a vadgombáktól.
    • Ne egyél penészes ételt
  • Vegye figyelembe az alábbi speciális étrendi ajánlásokat:
  • Megfelelő étel kiválasztása a táplálkozási elemzés alapján
  • Lásd még:Terápia mikrotápanyagokkal (létfontosságú anyagok) ”- szükség esetén megfelelő étrendet fogyasztva kiegészítés.
  • Részletes információk a táplálkozási gyógyszer tőlünk fog kapni.

Sportolás

  • Kitartás edzés (kardió edzés) és erősítő edzés (izomedzés).
    • Általánosságban elmondható, kitartás kerékpárergométeren történő edzés ajánlható, amelyet az intervall edzés elve szerint végeznek. Ez azt jelenti, hogy az 1-3 percig tartó terhelési fázisok váltakoznak az ugyancsak 1-3 percig tartó pihenési fázisokkal. A képzést a maximum 80% -án kell teljesíteni szív aránya összesen 30 perc.
  • A. Előkészítése alkalmasság or edzésterv megfelelő sportágakkal, orvosi ellenőrzés alapján (Egészség vagy sportoló ellenőrzése).
  • Részletes információk a sportorvoslatokról, amelyeket tőlünk kap.

Pszichoterápia