Hogyan működik a paroxetin
Az agy idegsejtjei neurotranszmittereknek nevezett kémiai hírvivőkön keresztül kommunikálnak egymással. Ezeket az egyik sejt felszabadítja, a másik pedig bizonyos dokkolóhelyeken (receptorokon) keresztül „érzékeli”. A hírvivő anyagokat ezután az első sejt ismét felveszi, ami hatásukat befejezi.
Ilyen esetekben a szelektív szerotonin újrafelvétel-gátlók (SSRI-k), például a paroxetin segíthetnek: Ezek az antidepresszánsok megakadályozzák a szerotonin visszavételét a kiindulási sejtbe. Ez lehetővé teszi, hogy a szerotonin, miután felszabadul, tovább hat a célsejtre – a szerotoninhiány tünetei, például a depresszió és a szorongás javulnak.
Felvétel, lebomlás és kiürülés
A keletkező metabolitoknak nincs antidepresszáns hatása, és gyorsan kiválasztódnak. A kiválasztás nagyon egyedi, körülbelül egyharmada a széklettel, kétharmada a vizelettel történik. Egy nap múlva a felszívódott hatóanyag körülbelül fele eltűnt a szervezetből.
Mikor kell alkalmazni a paroxetint?
A paroxetint a következők kezelésére használják:
- depressziós rendellenességek
- Rögeszmés-kényszeres betegségek
- Pánikbetegségek
- Szociális szorongásos zavarok (szociális fóbia)
- Poszttraumás stressz-zavar
Általában a terápiát hosszabb ideig adják, és a terápia előnyeit rendszeresen felül kell vizsgálni.
Hogyan kell alkalmazni a paroxetint
Leggyakrabban a paroxetint tabletta formájában adják be. A nyelési zavarban vagy tápszondában szenvedő betegek számára léteznek folyékony készítmények, például cseppek vagy szuszpenziók orális adagolásra.
Általában két-hat hétbe telik – az alkalmazási területtől függően – a kívánt hatás eléréséig.
A terápia befejezéséhez meg kell beszélni az orvossal, hogyan kell abbahagyni a paroxetin szedését. A kezelés hirtelen abbahagyása nem javasolt, mert ez súlyos mellékhatásokat és elvonási tüneteket okozhat. Ehelyett a gyógyszert nagyon lassan (fokozatosan) csökkentik, amit a terápia „elkeskenyedésének” neveznek.
Az antidepresszáns szedése során nagyon gyakran (több mint minden tizediknél) jelentkezik hányinger és szexuális zavarok.
Gyakran előfordulnak olyan mellékhatások, mint az álmosság, álmatlanság, remegés, fejfájás, homályos látás, ásítás, izzadás, gyengeség és szédülés (a kezelt betegek közül XNUMX-XNUMX közül egynél). Ezek a mellékhatások akkor is megfigyelhetők, ha a paroxetin szedését túl gyorsan hagyják abba.
Mire kell figyelnem a paroxetin szedése során?
Ellenjavallatok
A paroxetint nem szabad szedni:
- monoamin-oxidáz-gátlók (MAO-gátlók) – szintén antidepresszánsok – egyidejű alkalmazása
- @ tioridazin és/vagy pimozid (antipszichotikumok) egyidejű alkalmazása – antipszichotikus szerek
Gyógyszerkölcsönhatások
Különféle hatóanyagok gátolhatják vagy fokozhatják a paroxetin májon keresztüli lebomlását. Ezek közé tartozik különösen a pimozid (antipszichotikum), a fozamprenavir és a ritonavir (HIV-gyógyszerek), a prociklidin (Parkinson-kór elleni gyógyszer), a fenprokumon (véralvadásgátló) és az acetilszalicilsav (fájdalomcsillapító és véralvadásgátló).
- Antiaritmiás szerek (pl. propafenon, flekainid)
- Béta-blokkolók (szív- és érrendszeri gyógyszerek)
- Inzulin (cukorbetegség elleni gyógyszer)
- Epilepszia elleni gyógyszerek (pl. karbamazepin, fenobarbitál, fenitoin)
- Parkinson-kór gyógyszerei (pl. levodopa, amantadin)
- Antipszichotikumok (pl. riszperidon, tioridazin)
- Egyéb antidepresszánsok (pl. triciklikus antidepresszánsok és szelektív szerotonin-újrafelvétel-gátlók)
- Tamoxifen (emlőrák kezelése)
- Tramadol (fájdalomcsillapító)
Korhatár
A paroxetin terápiás előnye gyermekek és 18 év alatti serdülők esetében nem bizonyított megbízhatóan. Ezért a gyógyszert csak 18 éves kor után szabad alkalmazni.
Idősebb betegeknél lassabban ürülhet ki az antidepresszáns, ezért előfordulhat, hogy alacsonyabb adagolásra van szükség. Ugyanez vonatkozik a vese- vagy májkárosodásban szenvedő betegekre is.
Terhesség és szoptatás
Emiatt a paroxetint csak akkor szabad terhesség alatt szedni, ha feltétlenül szükséges. Lehetőség szerint jobban tanulmányozott anyagokat (pl. citalopram, szertralin) kell használni.
A paroxetin kis mennyiségben átjut az anyatejbe. A mai napig nem figyeltek meg rendellenességet a szoptatott csecsemőknél, amikor az anya bevette az antidepresszánst. A paroxetin ezért az egyik választott SSRI a szoptatási időszakban – a citaloprámmal és a szertralinnal együtt.
A paroxetin vényre kapható Németországban, Ausztriában és Svájcban bármilyen dózisban és adagolási formában, és csak a gyógyszertárakban kapható.
Mióta ismert a paroxetin?
A Paroxetine 1992-ben került piacra az USA-ban. Az eredeti gyártó szabadalma 2003-as lejárta óta számos, a hatóanyagot tartalmazó generikus készítmény került forgalomba.
