A Frenchay dysarthria vizsgálattal az orvos meghatározza a beszédzavarokat, amelyek a agy vagy arc idegek azáltal, hogy a beteg bizonyos mozdulatokat vagy megnyilatkozásokat hajt végre az ajkával, puha szájpadlás, állkapocs vagy nyelv tíz egyedi területen. Értékeli továbbá a hangot, a légzést (lélegző), reflex, és az érthetőség egy-kilenc skálán a vizsgálati eljárás során, az eredményeket a bár diagram, amely lehetővé teszi a bénulás okának és a dysarthria formájának szorosabb osztályozását. A diagnosztikai eszköz így lehetővé teszi egy adott személy döntését beszédterápia és a haladás ellenőrzés alatt terápia.
Mi a Frenchay dysarthria vizsgálat?
A Frenchay dysarthria vizsgával az orvos meghatározza a agy vagy arc idegek. A Frenchay dysarthria vizsgálat egy olyan teszt, amelyet a dysarthria minden típusának értékelésére használnak. A Dysarthriát az orvosi szakma minden olyan beszédzavarnak definiálja, amely a agy vagy arc idegek. A vizsgálati eljárás elsősorban diagnosztikai eszköz, amely differenciáltan írja le az adott rendellenességet, és így a diszartria együttes kifejezés alformájába sorolja. Ezen differenciált osztályozás révén dokumentálják a páciens erősségeit és gyengeségeit, hogy a logopédus kiválaszthassa a megfelelő terápia módszer a beszédkép javítására. A tesztet Pamela M. Enderby dolgozta ki az angliai Frenchay Kórházban, és egy hamburgi logopédus fordította és tesztelte. 1991-ben Gustav Fischer Verlag német nyelven jelentette meg a vizsgaeljárás első kiadását.
Funkció, hatás és célok
A diagnosztikai Frenchay dysarthria-vizsgálat összesen tíz részterületből áll, és szorosabb differenciálásra, valamint terápia haladás ellenőrzés bármilyen típusú dysarthria. A tesztelő a diszartriás beteg tíz egyedi teljesítményét egy pontskálán, legfeljebb kilenc ponttal értékeli, és a teszt eredményeit egy bár diagram. Az eljárás egyes vizsgálati területei a következők: reflex, légzés, ajak mozgás, állkapocs, puha szájpadlás, hang, nyelv, érthetőség, befolyásoló tényezők és egyéb. A tesztelőknek a kézi utasítások, egy űrlap és egy spatula mellett egy stopperóra, egy pohár kell víz, sütik, valamint szó- és mondatkártyák. Rögzítő eszközzel rögzíti az eredményeket. Az orvos a tesztet kézikönyv szerint végzi. Ez a kézikönyv konkrét utasításokat tartalmaz, amelyek méretezéssel dokumentálják a teljesítménybeli különbségek mértékét. A heterogén részvizsgálatokat egy táblázat rögzíti, így a páciens nem nyelvi motoros teljesítményétől kezdve a páciens vizuális megfigyeléséig számos egyedi megfigyelés rögzíthető és esetleg hozzáadható az űrlaphoz. Ellenőrizni reflex, az orvosnál van a beteg köhögés és nyelni például. A légzést a páciens segítségével egy-kilenc skálán értékelik lélegző beszéd közben és nyugalomban is. Értékeléskor ajak mozdulatokat, az orvosnak a páciensnek szélesre kell húznia az ajkakat, és végre kell hajtania például az ajkak váltakozását. Az állkapocs motoros funkcióját nyugalmi állapotban és beszéd közben is felmérjük. A puha szájpadlás motoros funkció, a betegnek a beszéd mellett étkeznie is kell. A hang területén különös figyelmet fordítanak az énekre erő, hangmegtartás és hangdifferenciálás. A teszt során a nyelv kilóg, felemelt, váltakozó és oldalirányú mozdulatokkal mozog, és beszéd közben megfigyelhető. Az érthetőség bevonása érdekében a teszt eredményei közé az orvos felméri a spontán kiejtést, valamint a szavak és egész mondatok kifejezésének képességét is. A vizsgálat során befolyásoló tényezők a hallás, a fogak és a testtartás az általános alkat mellett. További tényezők lehetnek a beszéd sebessége vagy a kinesztetikus érzékelés. A létrehozott alapján bár ábra szerint az orvos az adott rendellenességet az öt dysarthria terület egyikébe sorolja, amely lehetővé teszi számára, hogy következtetéseket vonjon le a bénulás okáról. Például feltételezheti a felső motoros idegsejtek elváltozását, ha a vizsgálati eljárás során spasztikus dysarthria mutatkozott. A felső és az alsó motoros neuronok vegyes elváltozásai viszont vegyes dysarthriára utalnak. Az extrapiramidális rendellenességek viszont gyakran összefüggenek a hipokinetikus dysarthriával. Ha a diszartriát ataxiának minősítik, akkor feltételezhetjük a kisagy diszfunkcióját, míg a petyhüdt diszartriában nagyobb valószínűséggel járnak az alsó motoros idegsejtek elváltozásai.
Kockázatok, mellékhatások és veszélyek
A Frenchay dysarthria vizsgálata általában kevesebb, mint fél órát vesz igénybe, így gyors teszt, amely szinte semmilyen kockázatot nem jelent a beteg számára. Csak nyelési bénulás esetén fordulhat elő nyelés bizonyos körülmények között az ivási részvizsgálat során. Mivel a teszt az angol nyelvterület standard értékein alapul, az eredeti eljárás nem alkalmas diagnosztikai eszközként a német nyelvterület számára. Németországon belül az orvosok hajlamosak az Aachener Materialien zur Diagnostik Neurogener Sprechstörungen (Aacheni anyagok a neurogén diagnosztizálásához) alkalmazását. Beszédzavarok), amelyet ebben az országban fejlesztettek ki. A Frenchay Dysarthria teszt előnyeit a tesztelt teszt minőségi kritériumai közé sorolják megbízhatóság szintén érvényesség és klinikai érvényessége. Ezenkívül az eljárás állítólag lehetővé teszi a profilalkotást, és további megfigyelések bizonyítékait tartalmazza, amelyek átfogó képet nyújtanak a páciensről. Mivel azonban a teszt etiológiai és tüneti elveken alapul, egyes területeken kritika érte. A klinikán például megfelelőbb lenne a pusztán tüneti besorolás a tényleges mozgászavarok szerint. Ettől eltekintve kritikát érdemel az a tény, hogy a teszt sokkal kevesebb figyelmet fordít a légzésre és a fonálásra, mint a prozódiára, az orális motoros aktivitásra és a reflexekre. Bár a vizsgálat így elsősorban a nem beszédes rendellenességeket ellenőrzi, a dysarthria diagnosztikára vonatkozó német orvostudományi irányelvekben csak ezt az eljárást nevezik meg.
